海南�？诠�傷保險賠償及繳費指南參考

　　賠償標準

　　1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

　　醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

　　2、造成傷殘的賠償

　　醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　3、造成死亡的賠償

　　喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

　　4、職工下落不明的情況

　　職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：?jiǎn)试豳M、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

　　辦理條件

　　傷保險待遇申領(lǐng)(一至四級傷殘津貼)

　　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具，或者康復器具需要維修或者更換的，由定點(diǎn)康復器具裝配機構提出評估，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，所需費用按照國家規定的普及型標準從工傷保險基金支付。

　　傷保險待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補助金)

　　職工經(jīng)治療醫療終結期滿(mǎn)存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應在30日內向單位所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )自受理之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，鑒定為1至10級傷殘的工傷職工。

　　傷保險待遇申領(lǐng)(一次性工亡補助金)

　　因工傷死亡的工傷職工

　　傷保險待遇申領(lǐng)(工傷醫療費報銷(xiāo))

　　1、認定為工傷職工

　　2、職工工傷醫療終結期滿(mǎn)不需做勞動(dòng)能力鑒定的。

　　辦理材料

　　基本材料

　　1、身份證，復印件

　　2、《工傷認定決定書(shū)》

　　3、《�？谑泄�傷保險待遇申報表》

　　注：第二代身份證正反面A4紙復印

　　辦理流程

　　1、申請人提交申請材料

　　2、相關(guān)部門(mén)受理申請材料

　　3、等待申請審核結果

　　4、審查批準核發(fā)待遇

　　辦理地址及時(shí)限

　　辦理時(shí)限

　　20個(gè)工作日

　　辦理地點(diǎn)

　　�？谑猩鐣�(huì )保障局

　　地址：海南�？邶埲A區大同一橫路

　　�？谑旋埲A區人力資源和社會(huì )保障局

　　地址：龍昆北路19號1號樓5樓

　　�？谑腥肆�資源和社會(huì )保障局

　　地址：長(cháng)濱三路9號市政府第二辦公區16號樓4樓

　　�？谑协偵絽^人力資源和社會(huì )保障局

　　地址：文莊路

　　�？诠�傷保險繳費辦理指南

　　繳費比例

　　1、社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位的工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)等情況，分別確定各用人單位的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別。

　　2、根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度，將行業(yè)劃分為3個(gè)類(lèi)別：一類(lèi)為風(fēng)險較小行業(yè)，二類(lèi)為中等風(fēng)險行業(yè)，三類(lèi)為風(fēng)險較大行業(yè)。三類(lèi)行業(yè)分別實(shí)行3種不同的工傷保險繳費率。

　　3、工傷保險平均繳費率原則上控制在職工工資總額的1.0%左右，三類(lèi)行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、1.0%、2.0%左右。

　　4、用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，按行業(yè)基準費率繳費，不實(shí)行費率浮動(dòng)，用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，費率實(shí)行浮動(dòng)。

　　溫馨提示：

　　1、工傷保險費用是由單位繳納，非個(gè)人繳費。

　　2、用人單位的初次繳費費率，按行業(yè)基準費率確定，以后由社會(huì )保險經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動(dòng)1次。

　　3、具體的分類(lèi)及繳納費率情況請咨詢(xún)當地的社保機構

　　繳費基數

　　繳費基數的定義

　　工傷保險的繳費基數一般是指指用人單位為本單位所雇傭的職工所支付的上一年度的工資總額。

　　社會(huì )保險繳費公式

　　社會(huì )保險繳費=繳費基數×繳費比例

　　社保繳費例子

　　若2013年度“月平工資”是4665元，如果你(假設你的單位在市區)的月工資超過(guò)了4665*3=13995元。則你的社保繳納基數是13995元;如果你的月工資低于4665*60%=2799元，則你的社保繳納基數是2799元。要是你的月工資在2799元至13995元之間，那繳費基數就是你的月工資。

　　溫馨提示：

　　1、具體的詳細內容請咨詢(xún)當地的社保機構

　　2、當職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數;高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險費的基數。

　　3、繳費基數中的工資總額應該是指用人單位支付給本單位所有職工的勞動(dòng)報酬的加和。工資總額一般來(lái)說(shuō)不是針對某一個(gè)職工所說(shuō)的，而是對用人單位所雇傭的所有職工所說(shuō)的。

　　4、職工包括與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，包括合同勞動(dòng)關(guān)系和事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的各個(gè)工種、各個(gè)崗位的所有職工。

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