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2016蕪湖工傷保險建設政策解讀
近年來(lái)，蕪湖一直在創(chuàng )新舉措，構建預防、補償、康復“三位一體”的工傷保障體系，并已取得明顯成效。
2015年全年，工傷保險參保人數達41.18萬(wàn)人。辦理工傷認定案件3108件，認定工傷3059件;組織勞動(dòng)能力鑒定1839人，評定傷殘等級人數1771人;發(fā)放各類(lèi)工傷待遇1.04億元，保障人數達0.7萬(wàn)人(次)，有效維護了工傷職工和用人單位的合法權益。
據介紹，蕪湖一直注重工傷保險的參保擴面。通過(guò)落實(shí)費用調整政策、實(shí)施“同舟計劃”等專(zhuān)項行動(dòng)、開(kāi)展稽核檢查、優(yōu)化經(jīng)辦管理等舉措，重點(diǎn)推進(jìn)建筑業(yè)項目參保，促進(jìn)用人單位“應保盡保”。同時(shí)，利用新媒體發(fā)布公益廣告、短信，開(kāi)通微博、微信、拍攝“微視頻”，普及相關(guān)知識，形成多層次、多形式、常態(tài)化的宣傳態(tài)勢。
注重工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定，強化核實(shí)環(huán)節，落實(shí)疑難案件部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度。充實(shí)市勞動(dòng)能力鑒定醫療專(zhuān)家庫，加大監督檢查和協(xié)調配合。加強服務(wù)和待遇支付管理，逐步推進(jìn)與醫療機構直接結算，使職工能得到及時(shí)、便捷的醫療服務(wù)。截至目前，全市工傷保險協(xié)議醫療機構已達58家，康復定點(diǎn)醫療機構2家，輔助器具配置定點(diǎn)機構3家，較好地滿(mǎn)足了職工就診、治療的需要。
最后，推進(jìn)工傷保險信息化建設，現已取得階段性成果。目前，用人單位社會(huì )保險網(wǎng)上申報系統已上線(xiàn)運行。勞動(dòng)能力鑒定業(yè)務(wù)應用也進(jìn)入試運行階段，并開(kāi)通短信發(fā)送平臺，及時(shí)將鑒定時(shí)間、地點(diǎn)、鑒定結論等信息發(fā)送給用人單位和職工。工傷認定網(wǎng)上受理預審系統已完成開(kāi)發(fā)和測試，將來(lái)要逐步推進(jìn)線(xiàn)上業(yè)務(wù)受理。
【延伸閱讀】
蕪湖工傷認定
工傷認定標準
職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
4、患職業(yè)病的;
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
辦理條件
用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通知統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)及其參保的社會(huì )保險經(jīng)辦機構，并自事故傷害發(fā)生之日或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起三十日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。
注：遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
辦理材料
1、工傷認定申請表;
2、用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
3、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));
4、身份證明材料(二代身份證或戶(hù)口本)。
注：工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
辦理流程
1、電話(huà)申報
用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通過(guò)電話(huà)向市人力資源和社會(huì )保障局或市社會(huì )保險基金管理中心進(jìn)行電話(huà)申報。
2、書(shū)面申請
申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會(huì )保障局提出書(shū)面工傷認定申請。
3、審核材料
社保部門(mén)對申請人的材料進(jìn)行審核，如工傷認定申請人提供材料不完整的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。
4、認定申請
社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。
辦理時(shí)間及地點(diǎn)
辦理時(shí)間
用人單位自事故傷害發(fā)生之日或者被鑒定職業(yè)病之日起30日內。
辦理地點(diǎn)
蕪湖市社會(huì )保險支付中心
地址：蕪湖市渡春路13號綜合科
鏡湖區社會(huì )保險服務(wù)中心
地址：蕪湖市長(cháng)江南路35號
弋江區社會(huì )保險服務(wù)中心
地址：蕪湖市中南建材城3號樓
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