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2016年哈爾濱生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
哈爾濱生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)?哈爾濱生育保險報銷(xiāo)條件有哪些?下面小編就為大家詳細介紹下!
一、哈爾濱生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
醫療費用報銷(xiāo)標準
生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實(shí)行最高支付限額制，最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的，按照實(shí)際費用支付。最高支付限額為：
1、生育
(1)產(chǎn)前檢查280元
(2)自然生產(chǎn)，最高三級醫療機構1300元
(3)助娩產(chǎn)，最高三級醫療機構1800元
(4)剖宮產(chǎn)，最高三級醫療機構3200元
(5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
2、計劃生育
(1)放置宮內節育器。最高三級醫療機構150元
(2)取出宮內節育器。最高三級醫療機構180元
(3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元
(4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元
(5)輸卵(精)管結扎術(shù)按實(shí)際醫療費結算
(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規定，并辦理《計劃生育證》的，做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫療費結算
3、人工流產(chǎn)
(1)懷孕10周以下負壓吸宮術(shù)，三級醫療機構300元，二級醫療機構250元，一級醫療機構220元
(2)懷孕10-14周以?xún)茹Q刮術(shù)，三級醫療機構400元，二級醫療機構280元，一級醫療機構240元
(3)懷孕14-27周以?xún)纫a(chǎn)術(shù)，三級醫療機構1000元，二級醫療機構800元，一級醫療機構700元
(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫療機構1300元，二級醫療機構1100元，一級醫療機構1000元
(5)藥物流產(chǎn)230元
二、哈爾濱生育保險報銷(xiāo)條件
哈爾濱市職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定
3、在生育保險定點(diǎn)服務(wù)機構生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)
生育保險基金不予支付的幾種情形
1.未辦理就醫確認手續在生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或已辦理就醫確認手續但在就醫確認以外的生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查，或非因急診、搶救且未備案在非生育保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費用。
2.因醫療事故發(fā)生的應當由醫療機構承擔的費用。
3.應當由基本醫療保險基金或者工傷保險基金支付的費用。
4.本次生育已享受異地統籌地區生育保險待遇的。
5.參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的生育醫療費用報銷(xiāo)的。
6.在國外或者港澳臺地區發(fā)生的生育醫療費用。
7.不符合國家、省、市計劃生育政策的。
8.法律法規規定不應當由生育保險基金支付的其他醫療費用。
三、哈爾濱生育保險繳費比例
繳費基數：
企業(yè)上年度職工月工資低于社會(huì )平均工資60%的，按照60%計算繳費工資基數;企業(yè)工資高于本市社會(huì )平均工資300%的，按300%計算繳費工資基數。
最低2360.45元，最高11802.25元。
繳費比例：
企業(yè)按照本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例，按月向社會(huì )保險經(jīng)辦機構如實(shí)申報和繳納生育保險費。
繳費方式：
用人單位按照國家規定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。
繳費日期：
生育保險費按月征收，用人單位應于每月5日前繳納生育保險費，從下月起開(kāi)始享受生育保險待遇。
繳費時(shí)限：
生育保險通常規定是繳費滿(mǎn)一年，且生育時(shí)仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇。
四、哈爾濱生育保險怎么辦理
參保條件：
凡是在哈爾濱管轄區內生活，并與用人單位建立了勞動(dòng)關(guān)系的職工，包括男職工在內，都應當參加生育保險。
注：辦理非哈市市區戶(hù)籍人員醫療、工傷、生育保險參保時(shí)，須先參加養老和失業(yè)保險。
參保材料：
哈爾濱市企業(yè)為職工參保生育保險需提交以下材料：
1、《哈爾濱市用人單位參加醫療、工傷、生育保險申報表》
2、《企業(yè)職工和個(gè)體經(jīng)濟組織從業(yè)人員增(補漏)減表》
3、營(yíng)業(yè)執照副本
4、地稅稅務(wù)登記證副本
5、《職工勞動(dòng)合同或勞動(dòng)合同鑒證表》
6、《退休審批表》。
參保流程：
1、單位到社保中心領(lǐng)取表單進(jìn)行填寫(xiě)
2、將填寫(xiě)好的表單和其他參保材料提交社保中心進(jìn)行審驗
3、地稅管理科部門(mén)鑒定地稅稅務(wù)登記證
4、審驗完畢繳清生育保險費用。
參保地點(diǎn)：
阿城區人力資源與社會(huì )保障局
地址：哈爾濱市阿城區牌路大街269號
電話(huà)：0451-53722272
道外區人力資源與社會(huì )保障局
地址：哈爾濱市道外區南康街54號
電話(huà)：0451-88375732
辦理時(shí)限：30天
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