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哈爾濱市生育保險報銷(xiāo)流程
哈爾濱市生育保險報銷(xiāo)流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧,今天我們就一起來(lái)看看吧!
哈爾濱生育保險報銷(xiāo)流程
本地生育報銷(xiāo)申領(lǐng)流程
1、早期妊娠診斷后,到居住地所在區婦幼保健站建《母子健康手冊》
2、填寫(xiě)《哈爾濱市職工生育保險選擇定點(diǎn)服務(wù)機構申請表》一式三份,并加蓋單位公章。攜帶《結婚證》等申領(lǐng)材料到市醫保中心辦理定點(diǎn)醫療機構生育登記備案
3、登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫療費,按定額在定點(diǎn)醫療機構結算
4、生育結算后由企業(yè)生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶(hù)登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點(diǎn)服務(wù)機構申請表》單位留存件到市醫保中心申領(lǐng),二十個(gè)工作日內將津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶(hù)中。
異地或急診生育報銷(xiāo)申領(lǐng)流程
1、填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章
2、攜帶醫療費收據等申領(lǐng)材料到市醫療保險管理中心申報生育保險待遇
3、符合生育待遇申領(lǐng)資格的,收取報銷(xiāo)材料后二十個(gè)工作日內將生育醫療費、津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶(hù)中。
哈爾濱生育保險待遇
醫療費用報銷(xiāo)標準
生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實(shí)行最高支付限額制,最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的,按照實(shí)際費用支付。最高支付限額為:
1、生育
(1)產(chǎn)前檢查280元
(2)自然生產(chǎn),最高三級醫療機構1300元
(3)助娩產(chǎn),最高三級醫療機構1800元
(4)剖宮產(chǎn),最高三級醫療機構3200元
(5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。
2、計劃生育
(1)放置宮內節育器。最高三級醫療機構150元
(2)取出宮內節育器。最高三級醫療機構180元
(3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元
(4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元
(5)輸卵(精)管結扎術(shù)按實(shí)際醫療費結算
(6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規定,并辦理《計劃生育證》的.,做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫療費結算
3、人工流產(chǎn)
(1)懷孕10周以下負壓吸宮術(shù),三級醫療機構300元,二級醫療機構250元,一級醫療機構220元
(2)懷孕10-14周以?xún)茹Q刮術(shù),三級醫療機構400元,二級醫療機構280元,一級醫療機構240元
(3)懷孕14-27周以?xún)纫a(chǎn)術(shù),三級醫療機構1000元,二級醫療機構800元,一級醫療機構700元
(4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫療機構1300元,二級醫療機構1100元,一級醫療機構1000元
(5)藥物流產(chǎn)230元
哈爾濱生育保險生育津貼計算標準
報銷(xiāo)基數以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
(1)生育:
1、正常產(chǎn)90天
2、非正常產(chǎn)、多胞胎生育105天
3、晚育120天
4、高齡、高危晚育180天。
(2)計劃生育:
1、12周(不含12周)以?xún)鹊娜斯ち鳟a(chǎn)15天
2、12周至28周(不含28周)的引產(chǎn)(鉗刮)30天
3、28周以上引產(chǎn)40天。
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