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哈爾濱市生育保險報銷(xiāo)流程

時(shí)間:2023-01-30 13:16:53 生育保險 我要投稿
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哈爾濱市生育保險報銷(xiāo)流程

  哈爾濱市生育保險報銷(xiāo)流程具體如何呢?想必大家也很想了解吧,今天我們就一起來(lái)看看吧!

  哈爾濱生育保險報銷(xiāo)流程

  本地生育報銷(xiāo)申領(lǐng)流程

  1、早期妊娠診斷后,到居住地所在區婦幼保健站建《母子健康手冊》

  2、填寫(xiě)《哈爾濱市職工生育保險選擇定點(diǎn)服務(wù)機構申請表》一式三份,并加蓋單位公章。攜帶《結婚證》等申領(lǐng)材料到市醫保中心辦理定點(diǎn)醫療機構生育登記備案

  3、登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫療費,按定額在定點(diǎn)醫療機構結算

  4、生育結算后由企業(yè)生育代辦員攜帶《哈爾濱市企業(yè)職工生育保險待遇支付帳戶(hù)登記表》、《哈爾濱市職工生育保險選擇定點(diǎn)服務(wù)機構申請表》單位留存件到市醫保中心申領(lǐng),二十個(gè)工作日內將津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶(hù)中。

  異地或急診生育報銷(xiāo)申領(lǐng)流程

  1、填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申報表》一式二份、并加蓋單位公章

  2、攜帶醫療費收據等申領(lǐng)材料到市醫療保險管理中心申報生育保險待遇

  3、符合生育待遇申領(lǐng)資格的,收取報銷(xiāo)材料后二十個(gè)工作日內將生育醫療費、津貼或補助撥入參保單位提供的帳戶(hù)中。

  哈爾濱生育保險待遇

  醫療費用報銷(xiāo)標準

  生育保險基金支付的符合規定的生育醫療費用實(shí)行最高支付限額制,最高支付限額按照醫療機構等級確定;不足最高支付限額的,按照實(shí)際費用支付。最高支付限額為:

  1、生育

  (1)產(chǎn)前檢查280元

  (2)自然生產(chǎn),最高三級醫療機構1300元

  (3)助娩產(chǎn),最高三級醫療機構1800元

  (4)剖宮產(chǎn),最高三級醫療機構3200元

  (5)多胎生育的每多生一胎在相應標準基礎上增加300元。

  2、計劃生育

  (1)放置宮內節育器。最高三級醫療機構150元

  (2)取出宮內節育器。最高三級醫療機構180元

  (3)皮下埋植劑放置(取出)術(shù) 120元

  (4)宮腔鏡取環(huán)術(shù)500元

  (5)輸卵(精)管結扎術(shù)按實(shí)際醫療費結算

  (6)符合《黑龍江省人口與計劃生育條例》關(guān)于再生育規定,并辦理《計劃生育證》的.,做疏通輸卵(精)管手術(shù)按實(shí)際醫療費結算

  3、人工流產(chǎn)

  (1)懷孕10周以下負壓吸宮術(shù),三級醫療機構300元,二級醫療機構250元,一級醫療機構220元

  (2)懷孕10-14周以?xún)茹Q刮術(shù),三級醫療機構400元,二級醫療機構280元,一級醫療機構240元

  (3)懷孕14-27周以?xún)纫a(chǎn)術(shù),三級醫療機構1000元,二級醫療機構800元,一級醫療機構700元

  (4)懷孕27周以上引產(chǎn)。三級醫療機構1300元,二級醫療機構1100元,一級醫療機構1000元

  (5)藥物流產(chǎn)230元

  哈爾濱生育保險生育津貼計算標準

  報銷(xiāo)基數以哈爾濱市女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。

  (1)生育:

  1、正常產(chǎn)90天

  2、非正常產(chǎn)、多胞胎生育105天

  3、晚育120天

  4、高齡、高危晚育180天。

  (2)計劃生育:

  1、12周(不含12周)以?xún)鹊娜斯ち鳟a(chǎn)15天

  2、12周至28周(不含28周)的引產(chǎn)(鉗刮)30天

  3、28周以上引產(chǎn)40天。

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