2023《工傷保險條例》解讀

　　相信對很多職工人員來(lái)說(shuō)，工傷條例的解讀是很有必要的，因為這涉及到自己合法利益，下面帶來(lái)2023《工傷保險條例》解讀，歡迎閱讀參考!

　　2023《工傷保險條例》解讀

　　一、擴大了工傷保險適用范圍

　　將工傷保險的適用范圍擴大到了不參照公務(wù)員法管理的各類(lèi)事業(yè)單位、社會(huì )團體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織。

　　二、調整擴大了工傷認定范圍

　　將認定范圍從原來(lái)的上下班途中機動(dòng)車(chē)事故傷害調整擴大到非本人主要責任的交通事故以及城市軌道交通、客運輪渡和火車(chē)事故傷害，惠及了更多的職工群眾。

　　三、簡(jiǎn)化了工傷認定程序。

　　取消了工傷認定爭議處理中行政復議前置的規定，縮短了工傷認定時(shí)間;設置了工傷認定的簡(jiǎn)易處理程序，對于事實(shí)清楚、雙方無(wú)爭議的工傷認定申請的認定時(shí)限，由原來(lái)規定的60天縮短為15天。

　　四、大幅度提高了工傷保險待遇。

　　一次性工亡補助金標準，從原來(lái)的48至60個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資，提高至按上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍發(fā)放;同時(shí)，對傷殘職工的一次性傷殘補助金做了調整。

　　五、增加了基金支出項目。

　　將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補助費”、“統籌地區以外就醫的交通食宿費”以及“終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的一次性醫療補助金”，改由工傷保險基金統一支付。

　　六、加大了強制力度。

　　增加了行政復議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫療費用的新規定。增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調查核實(shí)的用人單位的行政處罰規定，提高了工傷保險的強制力度。

　　工傷保險條例頒布的目的是什么

　　工傷保險條例頒布的目的是：為了有效地保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風(fēng)險制定。工傷保險，是指勞動(dòng)者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺囑從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。

　　工傷保險的特點(diǎn)是什么

　　1、工傷保險對象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無(wú)所不在，無(wú)時(shí)不在，任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險作為抗御職業(yè)危害的保險制度適用于所有職工，任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病，都應毫無(wú)例外地獲得工傷保險待遇。

　　2、工傷保險的責任具有賠償性。也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權、生存權和勞動(dòng)權受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險是基于對工傷職工的賠償責任而設立的一種社會(huì )保險制度，其他社會(huì )保險是基于對職工生活困難的幫助和補償責任而設立的。統一專(zhuān)屬工傷保險方案與社保完全對接，補充了一次性傷殘就業(yè)補助金的賠償。

　　3、工傷保險實(shí)行無(wú)過(guò)錯責任原則。無(wú)論工傷事故的責任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者，用人單位均應承擔保險責任。

　　4、工傷保險不同于養老保險等險種，勞動(dòng)者不繳納保險費，全部費用由用人單位負擔。即工傷保險的投保人為用人單位。

　　5、工傷保險待遇相對優(yōu)厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有所差別。

　　6、工傷保險作為社會(huì )保障，其保障內容比商業(yè)意外保險要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害，也包括職業(yè)病的報銷(xiāo)、急性病猝死保險金、喪葬補助(工傷身故)。

　　工傷保險是對職工權益上的一種保障，對于用人的單位來(lái)說(shuō)也起到了非常有效的分擔工傷風(fēng)險的作用。國家對于工傷保險的條例也在逐年的進(jìn)行修訂，使得內容更加完善更符合貼近職工和用人單位的需求。需要注意的是，只要構成勞動(dòng)關(guān)系就有權利享受工傷保險的待遇。

　　需在什么期限內提出申請

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　　根據《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》的規定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。

　　特別注意：依據《工傷保險條例》第17條規定，如果單位沒(méi)有這30日內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

　�。ǘ�）勞動(dòng)者一方的申請時(shí)限

　　用人單位未在規定的時(shí)限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接按照本辦法第四條規定提出工傷認定申請。

　　特別注意：工會(huì )組織也是可以申請的。

　�。ㄈ�）超過(guò)1年申請期限的特別規定

　　根據《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》，由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認定申請期限的，被耽誤的時(shí)間不計算在工傷認定申請期限內。

　　有下列情形之一耽誤申請時(shí)間的，應當認定為不屬于職工或者其近親屬自身原因：

　�。�1）不可抗力；

　�。�2）人身自由受到限制；

　�。�3）屬于用人單位原因；

　�。�4）社會(huì )保險行政部門(mén)登記制度不完善；

　�。�5）當事人對是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。

　　需提交什么材料

　　根據《工傷認定辦法》的規定，提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

　�。ㄒ唬﹦趧�(dòng)、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；

　�。ǘ�）醫療機構出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

　　三、社保部門(mén)多長(cháng)時(shí)間受理

　　社會(huì )保險行政部門(mén)收到工傷認定申請后，應當在15日內對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。

　　材料不完整的，應當以書(shū)面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會(huì )保險行政部門(mén)收到申請人提交的全部補正材料后，應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。

　　社會(huì )保險行政部門(mén)決定受理的，應當出具《工傷認定申請受理決定書(shū)》；決定不予受理的，應當出具《工傷認定申請不予受理決定書(shū)》。

　　四、多長(cháng)時(shí)間作出工傷認定

　　社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》。

　　社會(huì )保險行政部門(mén)對于事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

　　社會(huì )保險行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20日內，將《認定工傷決定書(shū)》或者《不予認定工傷決定書(shū)》送達受傷害職工（或者其近親屬）和用人單位，并抄送社會(huì )保險經(jīng)辦機構。

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