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孝感工傷保險賠償流程

時(shí)間:2020-11-04 17:01:23 工傷保險 我要投稿

孝感工傷保險賠償流程

  工傷保險是保護勞動(dòng)者合法權益的一項重要政策,那么工傷保險的賠償流程如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

  工傷保險賠償流程包括這些:受理;調查;審核;審批;發(fā)文;送達《工傷認定決定書(shū)》。

  1、社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)有協(xié)助工傷調查和提供證據的義務(wù)。

  2、職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。對依法取得的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),社會(huì )保險行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。

  3、職工或者其近親屬、工會(huì )組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

  4、社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定,并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。

  5、作出工傷認定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結論為依據的,在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時(shí)限中止。

  6、社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。

  孝感工傷保險繳費時(shí)間:

  工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關(guān)資料,到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:

  (一)繳費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他材料。

  (二)社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。

  對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見(jiàn)退繳費單位修正后再次審核。

  (三)繳費單位必須在社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

  (四)工傷保險費實(shí)行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的`工傷保險費或未及時(shí)足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。

  延伸閱讀

  工傷保險相關(guān)問(wèn)題解答

  1、什么是工傷?

  工傷,又稱(chēng)“職業(yè)傷害”、“工作傷害”,指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)責任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。

  2、什么是工傷保險?

  工傷保險就是通過(guò)社會(huì )統籌,建立工傷保險基金,為在生產(chǎn)、工作或在規定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動(dòng)者提供醫療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復,并為因這二種情況造成死亡的勞動(dòng)者供養親屬提供基本生活保障。

  3、工傷保險條例規定哪些單位應當參加工傷保險?

  (1)中華人民共和國境內的各類(lèi)企業(yè);

  (2)有雇工的個(gè)體工商戶(hù);

  (3)事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織。

  4、工傷保險費由誰(shuí)繳納?如何繳納?

  工傷保險費由用人單位按時(shí)向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納。職工個(gè)人不繳納工傷保險費?筛鶕煌男袠I(yè)類(lèi)別及特殊情況,確立浮動(dòng)的費率。

  5、哪些情形應當認定為工傷?

  (1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內,從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (4)患職業(yè)病的;

  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;

  (7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  6、哪些情形視同工傷?

  (1)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

  (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

  (3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

  7、哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?

  (1)故意犯罪的;

  (2)醉酒或者吸毒的;

  (3)自殘或者自殺的。

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