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南京工傷保險辦理流程
為了讓大家了解更多工傷保險知識，今天小編準備了南京工傷保險辦理流程，希望對大家有幫助!
南京工傷保險辦理流程：
一、備案：用人單位職工發(fā)生工傷事故，用人單位應在3日內向醫療保險局提交工傷快報。
二、工傷認定申請：職工發(fā)生工傷事故或診斷為職業(yè)病的，用人單位應在30日內向市勞動(dòng)和社會(huì )保障局提出工傷認定申請，并提交有關(guān)材料。
三、工傷認定：勞動(dòng)和社會(huì )保障局在60日內作出工傷認定結論，并在10日內書(shū)面通知用人單位，職工對結論不服的，可依法申請行政復議。
四、勞動(dòng)能力鑒定：用人單位或傷殘職工在工傷醫療期滿(mǎn)后向勞動(dòng)保障局提出勞動(dòng)能力鑒定申請，并提交有關(guān)材料。成都市勞動(dòng)能力鑒定中心在體檢后60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，并在10日內將結論送達用人單位。
五、工傷待遇申請：用人單位持《工傷認定結論書(shū)》、《勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)》、傷殘待遇審批表、工傷醫療費、病歷、費用明細帳及建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料到醫療保險局填寫(xiě)相關(guān)表格、核定工傷保險待遇和費用。因道路交通事故或涉及第三方責任責任的工傷還需出具《道路交通事故責任認定書(shū)》、《道路交通事故損害賠償調解書(shū)》原件及復印件或法院判決書(shū)原件，以及法律法規要求提供的其他材料。
六、工傷待遇審核撥付：醫保局核定工傷待遇后(傷殘津貼、護理費、供養親屬撫恤金由單位按月報表)，單位出具非經(jīng)營(yíng)收據進(jìn)行撥付。
南京工傷保險賠償標準：
第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的'90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規定享受基本養老保險待遇�；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十八條工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規定的工傷待遇。
第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)規定;
(三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第四十條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時(shí)調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規定處理。
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