內蒙古工傷保險賠償流程及繳費標準

　　內蒙古工傷保險賠償流程具體如何?繳費標準又是怎樣的呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

　　內蒙古工傷保險賠償流程:

　　一、工傷認定

　　1、申請人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì )組織都有權向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請、登記，并領(lǐng)取《工傷認定申請表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的工傷保險工作。

　　2、申請材料。提出工傷認定申請應當填寫(xiě)《工傷認定申請》表和《工傷申報證據清單》，并提交相應材料。

　　3、申請時(shí)間。用人單位應當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內向用人單位工傷保險統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報。用人單位不按規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位工傷保險統籌地區的勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。

　　4、所需材料：1、工傷認定申請表;2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;3、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));4、工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　5、認定流程：社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

　　二、工傷鑒定

　　1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

　　2、申請材料：1、工傷認定決定;2、職工工傷醫療的有關(guān)資料。

　　3、工傷鑒定：設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結論的.期限可以延長(cháng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個(gè)人。不服的，可以在15日內向上一級申請重新鑒定，此為最終鑒定。

　　三、辦理材料

　　1、工傷認定通知書(shū)、診斷證明;

　　2、工傷者本人身份證復印件;

　　3、工傷保險待遇申請表(按照表列填寫(xiě)好)需要蓋好公司的章;

　　4、工傷鑒定書(shū)原件復印件一份;

　　5、身份證原件正反復印件一份簽好名;

　　6、銀行卡復印件一份簽好名;

　　7、門(mén)診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關(guān)檢查、化驗單據復印件;

　　8、住院病歷復印件，住院證、出院證;

　　9、出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票;

　　10、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

　　11、醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū);

　　12、經(jīng)辦機構認為需要的其他相關(guān)材料。

　　四、審核

　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)對申請人上報的材料進(jìn)行審核，作出是否受理決定：

　　1、工傷申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當當場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內出具《提交補正材料通知書(shū)》;

　　2、職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的，當事人應當向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁，提交勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )的裁決書(shū)。

　　五、受理

　　1、申請人提供材料完整或按照書(shū)面告知要求補正材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)則予以受理，并開(kāi)具《受理通知書(shū)》;

　　2、經(jīng)審查申請人提供的材料 不符合勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理范圍的， 則書(shū)面出具《不予受理通知書(shū)》。

　　六、調查核實(shí)

　　1、根據需要對申請人上報的材料存有疑問(wèn)的，則進(jìn)行調查核實(shí);

　　2、當勞動(dòng)者與用人單位因工傷發(fā)生爭議的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)開(kāi)出《舉證通知書(shū)》，由用人單位承擔舉證責任。

　　七、行政決定

　　勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出是否為工傷的行政決定。

　　八、送達

　　按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規定執行。

　　九、注意

　　1、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一地區的，單位在哪個(gè)地方參加了工傷保險的，就在哪個(gè)地方申報工傷認定。單位原則上在注冊地參加工傷保險;未在注冊地參加工傷保險的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險;單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險的，職工發(fā)生傷殘后，可在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。

　　2、在境外工作的，國外要求參保的，國內的終止;國外不要求的，國內不終止，適用國內工傷保險關(guān)系。

　　內蒙古工傷保險繳費標準:

　　為進(jìn)一步貫徹《社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》，使工傷保險費率政策更加科學(xué)、合理，適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的需要，根據國家《關(guān)于調整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)、《關(guān)于做好工傷保險費率調整工作進(jìn)一步加強基金管理的指導意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2015〕72號)及自治區相關(guān)文件精神，結合我市實(shí)際，市人力資源和社會(huì )保障局、市財政局日前下發(fā)通知，自2015年10月1日起調整工傷保險費率政策。按照國家有關(guān)行業(yè)劃分標準將我市工傷保險參保單位行業(yè)工傷風(fēng)險類(lèi)別，由原來(lái)的三類(lèi)劃分為現在的八類(lèi)，調整后一類(lèi)至八類(lèi)工傷保險行業(yè)基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。通過(guò)上述費率調整，整體降低了我市參保單位工傷保險繳費費率，減輕了參保單位社會(huì )保險繳費負擔，更好地保障工傷職工的'合法權益。

　　延伸閱讀：內蒙古自治區推進(jìn)建筑業(yè)企業(yè)參加工傷保險

　　為大力推動(dòng)建筑業(yè)參加工傷保險工作，全面完成“同舟計劃”目標任務(wù)，今年以來(lái)，內蒙古自治區人社廳多措并舉，積極推進(jìn)建筑業(yè)參保工作，并且取得較好成績(jì)。

　　加強宣傳，提高社會(huì )知曉度。他們按照人社部下發(fā)的《關(guān)于組織開(kāi)展2016年全國工傷保險集中宣傳活動(dòng)的通知》要求，于4月中旬至7月下旬在各盟市開(kāi)展以推進(jìn)建筑業(yè)參加工傷保險為重點(diǎn)的集中宣傳活動(dòng)。各盟市的工作人員深入一線(xiàn)，到建筑工地、廠(chǎng)區、社區張貼宣傳標語(yǔ)和掛圖，發(fā)放各類(lèi)宣傳材料，集中開(kāi)展現場(chǎng)咨詢(xún)和宣傳活動(dòng)，引導社會(huì )關(guān)注支持，增進(jìn)對工傷保險政策的了解。

　　出臺政策，保障“同舟計劃”目標任務(wù)順利完成。今年4月，內蒙古自治區人社廳印發(fā)了《內蒙古自治區關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)建筑業(yè)工傷保險工作的通知》，要求各盟市人社部門(mén)要發(fā)揮好牽頭作用，簡(jiǎn)化參保手續，設立綠色通道;適應建筑業(yè)的特點(diǎn)，擴充社保信息系統功能，支持建筑業(yè)按項目參加工傷保險。

　　內蒙古自治區人社部門(mén)會(huì )同住建、安監、工會(huì )等部門(mén)建立協(xié)調機制，共同研究制定推進(jìn)建筑業(yè)參加工傷保險的具體措施。內蒙古自治區人社、住建、安監、工會(huì )等部門(mén)聯(lián)合出臺了《關(guān)于開(kāi)展建筑業(yè)參加工傷保險工作專(zhuān)項督查的通知》，并且成立了4部門(mén)專(zhuān)項督查領(lǐng)導小組，要求人社部門(mén)充分發(fā)揮勞動(dòng)監察行政執法職能，深入建筑工地，對建筑企業(yè)參加工傷保險情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查;住建部門(mén)在重點(diǎn)督查建設施工單位辦理施工許可證時(shí)，將建筑項目工傷保險參保證明作為工程安全施工措施的落實(shí)情況;相關(guān)部門(mén)各司其職，共同做好建筑業(yè)參加工傷保險工作。

　　目標跟蹤，召開(kāi)工作推進(jìn)會(huì )，督促落實(shí)建筑業(yè)參保任務(wù)完成情況。他們召開(kāi)了全區工傷保險工作推進(jìn)會(huì )，重點(diǎn)督促落實(shí)建筑業(yè)參加工傷保險工作。

　　內蒙古自治區人社廳副廳長(cháng)王燕峰說(shuō)：“各級人社部門(mén)負責人要親自推，積極爭取黨委、政府分管領(lǐng)導的支持，加強與住建部門(mén)的協(xié)同配合，切實(shí)對任務(wù)分解、工作要求做出部署和安排，攻堅克難，全力以赴做好建筑業(yè)參保擴面工作。”

　　另外，各盟市就建筑業(yè)參保進(jìn)展情況和存在的問(wèn)題進(jìn)行交流，互相借鑒好的經(jīng)驗和做法，確保建筑業(yè)參保工作順利完成。

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