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個(gè)人怎么辦理工傷保險

時(shí)間:2020-11-24 14:23:23 工傷保險 我要投稿

個(gè)人怎么辦理工傷保險

  個(gè)人怎么辦理工傷保險?需提交什么材料?下面為大家提供工傷保險辦理程序,以供參加!

  個(gè)人怎么辦理工傷保險

  工傷保險辦理程序如下:

  1.需提交材料:

  炒金如何賺錢(qián)專(zhuān)家免費指導銀行黃金白銀TD開(kāi)戶(hù)指南銀行黃金白銀模擬交易軟件集金號桌面行情報價(jià)工具到工傷部門(mén)領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請表》一張,受傷職工填寫(xiě),填寫(xiě)完整,單位蓋章本人簽字;《工傷認定通知書(shū)》認定號;勞動(dòng)能力鑒定結論;個(gè)人申請;醫院診斷證明書(shū)和出院通知單復印件;原始發(fā)票;門(mén)診處方及病歷本;醫院費用總清單;工傷職人身份證及復印件;屬于交通事故的必須提供道路交通事故責任認定書(shū),損害賠償調節或人民法院民事判決書(shū);個(gè)人基本情況信息資料單;

  2.參加工傷保險單位如何辦理工傷保險登記?

  參加工傷保險的單位按照《社會(huì )保險費征繳暫行條例》及《工傷保險條例》的規定,辦理工傷保險登記。

  參保單位申請辦理登記手續時(shí),應如實(shí)填寫(xiě)《社會(huì )保險登記表》一式三份,并攜帶工商營(yíng)業(yè)執照(副本)和組織機構代碼證復印件到規定的社保經(jīng)辦機構進(jìn)行參保登記。辦理工傷保險登記是認定是否參加工傷保險的首要標志。

  單位申請辦理工傷保險登記時(shí),應根據工商登記和主要經(jīng)營(yíng)生產(chǎn)業(yè)務(wù)范圍,對照工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類(lèi)表填報本單位的行業(yè)類(lèi)別。社保經(jīng)辦機構對其填報的行業(yè)類(lèi)別核準后,予以辦理登記。

  3.參加工傷保險單位如何辦理工傷保險變更登記?

  繳費單位辦理登記后,登記事項發(fā)生變更的,應及時(shí)向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請辦理變更社會(huì )保險登記。

  繳費單位應當自工商行政管理機關(guān)辦理變更登記或有關(guān)機關(guān)批準或宣布變更事項之日起30日內,填寫(xiě)《社會(huì )保險變更登記表》一式三份,并攜帶工商營(yíng)業(yè)執照和有關(guān)部門(mén)批準和變更證明以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他證件資料,到原登記的社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理變更工傷保險登記。

  4.參加工傷保險單位如何辦理工傷保險注銷(xiāo)登記?

  繳費單位發(fā)生解散、破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、合并以及其他情形,依法終止工傷保險登記機構申請辦理注銷(xiāo)登記。繳費單位發(fā)生營(yíng)業(yè)執照注銷(xiāo)或吊銷(xiāo);被批準解散、撤銷(xiāo)、終止;跨統籌范圍轉出;國家法律、法規規定的其他情形的,自發(fā)生之日起30日內,填寫(xiě)《社會(huì )保險注銷(xiāo)登記表》一式三份,并攜帶有關(guān)手續和資料,向原登記的社會(huì )保險經(jīng)辦機構申請辦理注銷(xiāo)工傷保險登記。

  繳費單位在辦理注銷(xiāo)工傷保險登記前,應當結清應繳納的工傷保險費、滯納金。

  5.如何確定參保單位工傷保險繳費費率?

  社會(huì )保險經(jīng)辦機構的征繳部門(mén)按參保登記核定的行業(yè)風(fēng)險類(lèi)別,依據分類(lèi)行業(yè)基準費率標準確定參保單位的繳費費率。

  6.參保單位如何申報工傷保險繳費?

  工傷保險繳費申報是指繳費單位在規定的期限內,攜帶有關(guān)資料,到社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的工傷保險費數額。包括以下內容:

  (一)繳費單位在申報應繳納數額,繳費單位應在每月15日前,向社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理繳費申報,報送工傷保險費申報表以及社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的其他材料。

  (二)社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核繳費單位報送報申報表和有關(guān)材料。

  對繳費單位申報資料齊全,繳費費率符合規定,填報數量關(guān)系一致的申報表簽章核準;對不符合規定的申報表提出審核意見(jiàn)退繳費單位修正后再次審核。

  (三)繳費單位必須在社會(huì )保險經(jīng)辦機構核準其繳費申報后的3日內繳納工傷保險費。

  (四)工傷保險費實(shí)行全額申報,全額繳納,對未按規定申報應繳納的工傷保險費或未及時(shí)足額繳納工傷保險的,要追繳費款,并加收滯納金。

  7.工傷保險費應如何征收?

  工傷保險費由社會(huì )保險經(jīng)辦機構與其他已開(kāi)征的險種統一征收。

  8.工傷保險費如何繳納?

  工傷保險費由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳納。用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費基數,本市工傷保險費繳費率按行業(yè)風(fēng)險程度分為0.6%、1.2%、2.4%三個(gè)檔次。繳費費率根據企業(yè)工傷保險費的使用、工傷發(fā)生率等情況定期進(jìn)行調整。

  9.用人單位繳費基數如何確定?

  用人單位以上一年度全部職工月平均工資總額為繳費基數,職工個(gè)人月平均總額按本人上年度月平均工資收入計算。

  單位和職工個(gè)人月平均工資總額低于上年度本市職工月平均工資60%的,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數;高于本市職工月平均工資的30%以上部分,不計入繳費基數。

  10、什么是工傷保險基金?

  工傷保險基金是指國家為實(shí)施工傷保險制度,通過(guò)法定程序,建立起來(lái)用于特定目的的資金,這是實(shí)施工傷保險的基礎,工傷保險基金是社會(huì )保險基金中的一種專(zhuān)項基金。

  11、工傷保險基金支出包括哪些內容?

  工傷保險基金支出包括以下內容:

  保險待遇支出,用于參加工傷保險的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出。支出項目包括:工傷醫療費,生活護理補助費,傷殘補助金,傷殘津貼,輔助器具配置費,康復性治療費,遺屬撫恤金,喪葬補助金,一次性工亡補助等費用支出。

  勞動(dòng)能力簽定費用:支付給工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒力的費用。儲備金支出:用于統籌地區重大事故的調劑支出。其他支出:法律、行政法規規定的用于工傷保險的其他費用。

  12、工傷保險基金支付的方式有哪些?

  工傷保險基金支付的方式可分為兩種:

  一是:傷殘補助金,傷殘津貼,遺屬撫恤金,喪葬補助金,一次性工亡補助金,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構直接發(fā)放給工傷職工或其直系親屬或委托銀行、郵局、社區進(jìn)行社會(huì )化管理。

  二是:工傷醫療費,康復性治療費,輔助器具配置費的支付。社會(huì )保險經(jīng)辦機構要規范結算程序,明確結算期限,簡(jiǎn)化結算手續,提高服務(wù)水平。

  13、什么是工傷保險儲備金?

  工傷保險儲備金,是為了應對發(fā)生重大群傷、群死事故,基金出現收不抵支時(shí)的困難而建立的一項應急資金。工傷保險儲備的額度與建立統籌層次的高低,參保人員多少和各統籌地區的經(jīng)濟發(fā)展水平,工傷事故發(fā)生概率有密切的關(guān)系。只有較大范圍內調劑使用工傷保險基金,才能最大限度地減少工傷保險基金支付風(fēng)險。因此,工傷保險儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定,儲備金不足支付時(shí),由統籌地區人民政府墊付,墊付的資金在此后若干時(shí)期內退還。

  解讀工傷保險新規定:

  人力資源社會(huì )保障部于2016年3月28日下發(fā)了《關(guān)于執行〈工傷保險條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)(二)》(人社部發(fā)[2016]29號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《意見(jiàn)(二)》”),旨在明確《工傷保險條例》執行過(guò)程中的若干具體問(wèn)題。我們在此對部分重點(diǎn)條款解讀如下:

  達到或超過(guò)法定退休年齡發(fā)生工傷的處理原則

  意見(jiàn)(二)》第二條第一款規定:“達到或超過(guò)法定退休年齡,但未辦理退休手續或者未依法享受城鎮職工基本養老保險待遇,繼續在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔工傷保險責任。”

  這一規定是對最高人民法院于2010年3月17日作出的《關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農民因工傷亡的,應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》(〔2010〕行他字第10號,以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《答復》”)的延伸。上述《答復》明確:“用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的`進(jìn)城務(wù)工農民,在工作時(shí)間內、因工作原因傷亡的,應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規定進(jìn)行工傷認定”!兑庖(jiàn)(二)》基于同樣的理論,將受保護的人員范圍擴大至達到或超過(guò)法定退休年齡的所有人員。

  值得注意的是,在部分地區的司法實(shí)踐中,明確規定了達到法定退休年齡的人員與原用人單位之間建立用工關(guān)系將按照勞務(wù)關(guān)系處理(如北京市)。本條款的規定擱置了勞務(wù)關(guān)系與勞動(dòng)關(guān)系的劃分,而著(zhù)重于將達到或超過(guò)法定退休年齡的人員納入工傷保險的保護范疇,以賦予他們最大的保障。

  用人單位補繳工傷保險后由工傷保險基金承擔的“新發(fā)生的費用”的認定

  《工傷保險條例》第六十二條第三款規定:“用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發(fā)生的費用。”關(guān)于此處“新發(fā)生的費用”中由工傷保險基金支付的金額范圍,在《意見(jiàn)(二)》出臺之前,各地的實(shí)踐操作并未統一。此次《意見(jiàn)(二)》第三條從因工受傷和因工死亡兩個(gè)方面,對可以由工傷保險基金支付的費用予以了明確列舉,避免了各地自行裁量的混亂局面。

  盡管如此,該條款仍然是以“參保后”作為“新發(fā)生的費用”的劃分點(diǎn)。對于部分地區存在的工傷保險“上月繳費、下月生效”的情況,《意見(jiàn)(二)》并沒(méi)有明確交費后但保險并未生效期間的費用應由誰(shuí)承擔。我們認為,在法律法規不清晰的情況下,由于用人單位未繳費的過(guò)錯在先,是有可能被要求承擔保險尚未生效期間的費用的。

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