上海市外來(lái)從業(yè)人員工傷保險待遇的申領(lǐng)程序
工傷保險申辦條件
1、用人單位按規定繳納工傷保險費;
2、工傷人員須經(jīng)過(guò)區(縣)人力資源和社會(huì )保障局工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定;
3、工傷人員事故發(fā)生當月已參加本市城鎮社會(huì )保險,并按規定繳納了社會(huì )保險費。
工傷保險申請材料
由用人單位攜帶以下資料辦理:
1、《工傷認定書(shū)》復印件;
2、《鑒定結論書(shū)》復印件;
3、工傷醫療費用支付憑證:
、欧渤轴t?ńY算的,應攜帶醫療費用原始憑證(含費用清單)、門(mén)診病歷或出院小結原件及復印件;
、品灿矛F金結算的,應分別攜帶以下材料:
、匍T(mén)急診:應攜帶本市醫療保險事務(wù)中心出具的《工傷醫療費用核定憑證》以及醫療費用原始憑證(含費用清單),其中在職業(yè)病醫院結算的,只需攜帶職業(yè)病醫院出具的原始憑證(含費用清單);
、谧≡海簯獢y帶本市醫療保險事務(wù)中心出具的《上海市醫療保險服務(wù)窗口醫療費結算單》以及醫療費用憑證(含費用清單)復印件、出院小結復印件;
4、待遇享受人有效身份證(第二代身份證需正、反面復印)、本人在本市開(kāi)立的實(shí)名制銀行結算賬戶(hù)卡(折)原件及復印件[可選擇上海銀行個(gè)人活期存折、中國郵政儲蓄活期存折、中國工商銀行牡丹靈通卡、中國工商銀行活期一本通、中國農業(yè)銀行活期一本通存折(個(gè)人結算)、上海浦東發(fā)展銀行東方卡其中之一];
5、勞動(dòng)能力鑒定費支付憑證原件;
6、根據工傷人員的不同情況,另需分別攜帶下列材料:
、艑τ诠藛T配置輔助器具的,應攜帶勞動(dòng)能力鑒定機構出具的《配置輔助器具確認書(shū)》復印件和配置輔助器具費用支付憑證原件;
、茖τ趥樽兓(jīng)鑒定改變結論的,應攜帶改變結論的《鑒定結論書(shū)》復印件以及鑒定費支付憑證原件;
、菍τ诠藛T的單位發(fā)生變化的,應攜帶承繼單位愿意承擔工傷責任的書(shū)面證明及上級主管部門(mén)的批文或分立、合并及轉讓的相關(guān)證明材料;
、葘τ谝驒C動(dòng)車(chē)事故或其他第三方民事侵權引起工傷并已獲得醫療費用賠償的,應攜帶《交通事故賠償調解書(shū)》復印件、《人民法院調解書(shū)》復印件或其他有效證明材料。
7、對于因工致殘一至四級的'非城鎮戶(hù)籍外來(lái)從業(yè)人員,自愿選擇一次性領(lǐng)取方式享受工傷保險待遇的,應攜帶本人及用人單位填寫(xiě)的《因工致殘一級至四級非城鎮戶(hù)籍外來(lái)從業(yè)人員工傷保險待遇領(lǐng)取方式申請表》。
工傷保險申辦表格
用人單位填寫(xiě)《工傷保險待遇申請表》(工申1表),加蓋用人單位公章。
工傷保險辦理機構
用人單位參保所在地區(縣)社保經(jīng)辦機構
工傷保險辦事程序及辦理期限
1、符合辦理規定,社保經(jīng)辦機構打印相應《受理情況回執》一式二份,單位經(jīng)辦人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執一份;
社保經(jīng)辦機構自接到用人單位申報之日起30日內,對工傷人員享受工傷保險待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的,社保經(jīng)辦機構將工傷保險待遇按時(shí)足額結算支付至工傷人員個(gè)人實(shí)名制銀行賬戶(hù),已由用人單位先行墊付的相關(guān)費用結算支付至用人單位基本銀行賬戶(hù)。
2、材料不全且表示可補全材料,社保經(jīng)辦機構打印《受理情況回執》一式二份,單位經(jīng)辦人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執一份。社保經(jīng)辦機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規定,社保經(jīng)辦機構打印《辦理情況回執》一式二份,單位經(jīng)辦人員簽名確認后,與社保經(jīng)辦機構各執一份。社保經(jīng)辦機構將全部材料復印后退還。
注:因工死亡工傷保險待遇申領(lǐng)請參照本市城鎮社會(huì )保險相關(guān)辦事告知。
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