工傷事故賠償協(xié)議書(shū)范文匯編五篇
工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年*月*日 20xx年*月*日
工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))
法定代表人：
委托代理人：
乙方：×××，系受害人×××之××(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：
甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡�！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈�，供養親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址
為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(中華人民共和國勞動(dòng)法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元；
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。
上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；
四、付款方式和付款時(shí)間；
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
××××年××月××日
工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
委托代表人：
乙方： ，男，族，年齡 歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：
第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《江蘇省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年月日在工地受傷，經(jīng)揚州洪泉醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用 元。
第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
(1) 其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的`行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責任
如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方： 乙方：
委托代表人：
年 月 日 年 月 日
工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(單位)： XXXXX有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：XX，男，XX歲，住成都市XXXXXXXX，身份證號：
乙方于 年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ），余款人民幣元（大寫(xiě)： ）于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽章： 乙方簽字： 時(shí)間：時(shí)間：
見(jiàn)證人：
附:乙方身份證復印件
工傷事故賠償協(xié)議書(shū) 篇5
有限公司 ：
本承諾約定擔保之主債權范圍為貴行依借款合同對借款人享有的全部貸款債權，包括貸款本金及利息（包括罰息和復利）、違約金、賠償金及乙方為實(shí)現主債權和保證債權而支付的一切費用（包括但不限于訴訟費、財產(chǎn)保全費、律師費、差旅費用、案件調查費、執行費、評估費、拍賣(mài)費等）。
保證期間借款為自借款合同項下每筆借款發(fā)放之日起至借款合同項下借款借據約定的借款到期日屆滿(mǎn)之日后兩年止。借款合同項下貸款展期的，無(wú)需事先征得本人及本人配偶同意或通知本人及本人配偶，本人及本人配偶繼續承擔連帶保證責任，保證期間自借款項下每筆借款發(fā)放之日起至借款展期協(xié)議所確定的履行期限屆滿(mǎn)之日后兩年止。
保證方式為連帶責任保證，若債務(wù)人未按借款合同約定履行其債務(wù)，無(wú)論貴行對借款合同下的債權是否擁有其他擔保（包括但不限于保證、抵押、質(zhì)押等擔保方式），貴行均有權首先并直接要求本人及本人配偶在其擔保范圍內清償借款合同項下的債務(wù)。
本承諾書(shū)的效力獨立于借款合同，借款合同無(wú)效并不影響本承諾書(shū)的效力，如借款合同被確認為無(wú)效，本承諾書(shū)擔保之主債務(wù)為債務(wù)人因借款合同無(wú)效而對貴行發(fā)生的全部債務(wù)。 特此承諾！
承諾人（簽字及手�。�
配偶（簽字及手�。�
年月日
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