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工傷處理協(xié)議書(shū)（精選16篇）
在我們平凡的日常里，協(xié)議書(shū)的使用頻率呈上升趨勢，簽訂了協(xié)議書(shū)就有了法律依靠。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好協(xié)議書(shū)嗎？以下是小編幫大家整理的工傷處理協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
工傷處理協(xié)議書(shū) 1
甲方(雇主)：
身份證號：
乙方(工人)：
身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元（大寫(xiě)：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期伙食費、醫療期護理費、營(yíng)養費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱(chēng)“補助費用”），合計人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ），余款人民幣 元（大寫(xiě)： ）于首次付款后 日內付清。
4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的`補助費用，則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)補助費用總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字：
乙方簽字：
時(shí)間：
時(shí)間：
見(jiàn)證人：
工傷處理協(xié)議書(shū) 2
甲方：______
乙方：______
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20____年5月19日在深圳市________________________工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市__________人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的.一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
__年__月__日__年__月__日
工傷處理協(xié)議書(shū) 3
甲方：
乙方：
身份證號碼：
20____年7月27日上午10點(diǎn)10分左右，傷者________建工有限公司陽(yáng)光海岸項目經(jīng)理部鋼筋班班組成員____[傷者]在下完大梁準備下二排鋼筋時(shí)，準備從K／⑧軸處翻越過(guò)去，人體翻過(guò)大梁腳踩到地面，支梁的鋼管架松動(dòng)，導致二排鋼筋下滑，二排的鋼筋上的鋼管壓住____[傷者]左手大拇指，____[傷者]的工友將鋼管松開(kāi)拉出左手，事故發(fā)生后項目立即組織人員將其送往醫院治療。目前傷情恢復良好并已醫療終結出院，傷者提出要求協(xié)商解決，經(jīng)協(xié)商，現將此事處理如下：
1、本協(xié)議是在公司主管部門(mén)組織項目部相關(guān)人員、乙方及________建工有限公司________項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)____[班組長(cháng)]在公平、合理、合法、自愿、人道主義的基礎上進(jìn)行協(xié)商制訂的。
2、乙方要求甲方一次性賠償費18250元（壹萬(wàn)捌仟貳佰伍拾元整）（包括一次性傷殘補償金、醫療期間的工資、住院護理費、交通費、住院伙食補貼費、營(yíng)養費、易地安置費等）。
3、乙方住院治療費共計5057.45元（伍仟零伍拾柒元肆角伍分）及已發(fā)生的生活補助費用由________建工有限公司________項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)____[班組長(cháng)]承擔。
4、乙方已向甲方借支4000元（肆仟元元整），剩余的 14250 元（壹萬(wàn)肆仟貳佰伍拾元整）由甲方在簽定協(xié)議之時(shí)暫一次性代付給乙方。
5、甲、乙雙方從簽定協(xié)議起，乙方關(guān)于身體健康等一切問(wèn)題與甲方、________建工有限公司、及其________項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)____[班組長(cháng)]無(wú)關(guān)。
6、甲、乙方在本協(xié)議上簽字后，本協(xié)議立即生效。
7、本協(xié)議簽字生效后，乙方與________建工有限公司、________建設集團有限公司________項目經(jīng)理部終止勞動(dòng)關(guān)系，并與________建設集團有限公司________項目經(jīng)理部無(wú)任何關(guān)系。
8、甲暫代________建工有限公司________項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)____[班組長(cháng)]支付給乙方的`費用按________建工有限公司________項目經(jīng)理部鋼筋班與________建設集團有限公司________項目經(jīng)理部簽定的《安全生產(chǎn)與治安管理經(jīng)濟責任合同》的相關(guān)條款及公司起草批準的工傷事故報告的相關(guān)條款辦理。
9、本協(xié)議一式五份，________建設集團有限公司________項目經(jīng)理部，________建工有限公司、________建工有限公司________項目經(jīng)理部鋼筋班班組長(cháng)____[班組長(cháng)]，乙方各執一份，________建設集團有限公司質(zhì)安部一份。
甲方：________建設集團有限公司________項目經(jīng)理部
代表簽字：
簽字時(shí)間：20____ 年 __ 月 __ 日
乙方：
簽字（手�。� 簽字時(shí)間：20____ 年 __ 月 __ 日
工傷處理協(xié)議書(shū) 4
用人單位：
勞動(dòng)者：
身份證號：
電話(huà)：
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》等法律、法規的規定，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎上，就勞動(dòng)者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________，做___________工作時(shí)，發(fā)生_______________。
第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動(dòng)者相應的.一次性補償。
第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫療費及后續治療費用為：___5000元（伍仟圓整）_______;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：45000元（肆萬(wàn)伍仟圓整）_________;
(3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為：____10000元（壹萬(wàn)圓整）___________;
(4)前述費用計人民幣：____60000元（陸萬(wàn)圓整）___________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起 日內全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應領(lǐng)取該補償款，不得委托他人代為領(lǐng)取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權委托書(shū)。
第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項社會(huì )保險關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續。
第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
第七條本協(xié)議一式四份，用人單位執三份，勞動(dòng)者執一份，具有同等法律效力。
第八條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )進(jìn)行仲裁。
第九條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：
經(jīng)辦人(簽字)：
工傷處理協(xié)議書(shū) 5
甲方(單位)：
乙方(工人)：
性別：
年齡：
身份證號：
地址：
�。ㄕ膬热菔謱�(xiě)無(wú)效）
乙方王科松于2012年9月14日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療現已康復，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20000元（大寫(xiě)：人民幣貳萬(wàn)元）各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元，現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫(xiě)： 伍萬(wàn) 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利，待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時(shí)放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人以此為斷，全面切實(shí)履行，不得以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)，本協(xié)議為雙方平等、自愿的`協(xié)商結果，是雙方真實(shí)意思的表達。
甲方簽字：
時(shí)間：
乙方簽字：
時(shí)間：
工傷處理協(xié)議書(shū) 6
甲方：
性別：
出生年月： 年 月 日
身份證碼：
家庭住址：
電話(huà)：
乙方：
公司住所地：
法人代表：
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規等有關(guān)規定，雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆ｋU條例》，達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方于20____年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥ 元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款￥ 元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限：
本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ;20____年8月31日前付人民幣 ;余款人民幣 于20____年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬戶(hù)為：
三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的'權利。
七、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方(負責人)簽字：
乙方簽字：
日期：
日期：
工傷處理協(xié)議書(shū) 7
甲方：
乙方：
乙方于20____年被甲方聘為該公司員工。20____年__月__日，乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療，并支付了全部醫療費用。20____年__月__日，乙方再次到醫院做二次醫療手術(shù)，現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計____________元整(小寫(xiě)____________)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽名)：__________________
乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議書(shū) 8
甲方：_____
乙方：_____
性別：_____
年齡：_____
身份證號：_____
住址：_____
聯(lián)系電話(huà)：_____
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費__元;其他費用__元，共計__元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項__元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的.各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付__元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：_____
乙方：_____
時(shí)間：_____年_____月_____日
工傷處理協(xié)議書(shū) 9
甲方單位：____________________
乙方員工：____________________
乙方于____年___月___日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并墊付全部醫療費。乙方經(jīng)治療終結后，乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據國務(wù)院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實(shí)施辦法及其他法律法規的有關(guān)規定，甲乙雙方本著(zhù)公平、平等自愿、協(xié)商一致的.原則，達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計___元人民幣。經(jīng)乙方確認，在本協(xié)議簽訂前，甲方已經(jīng)墊付_____元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇，合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術(shù)費____元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內付清;。
4、由于乙方提出辭職，雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方權利與義務(wù)就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章：____________________
乙方手印簽字：____________________
日期：____年___月___日
工傷處理協(xié)議書(shū) 10
甲方：_____
乙方：_____
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車(chē)牌為“____________”貨車(chē)相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的.基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
甲方(簽名)：__________________
乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議書(shū) 11
甲方：
乙方：
乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導致受傷，現傷情基本痊愈，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議：
一、20____年__月__日，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷，經(jīng)送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續�，F雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬(wàn)元整(￥__________元)。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的`一切全部權利，不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案，雙方別無(wú)爭議，乙方收取上述款項后即全部了結，乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。
四、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的，應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份，甲乙雙方各執一份，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方(簽名)：__________________
乙方(簽名)：_____________________
___________年________月_____日___________年________月_________日
工傷處理協(xié)議書(shū) 12
甲方：
乙方：
乙方____年___月__日到甲方工作，乙方與____年___月__日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫院診斷為傷殘�，F已康復出院。
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及____省的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下：
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的`風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣123500元;43500元已于____年___月__日給付，剩余款項在____年度分三次給付;
第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;
第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利;
第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年___月__日
____年___月__日
工傷處理協(xié)議書(shū) 13
甲方：
乙方：
身份證號：______
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補償金、一次性醫療補助費、一次性傷殘就業(yè)補助金一事，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：
1、甲方于____年12月3日與乙方協(xié)議約定，針對乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達成協(xié)議，總計賠償金額包括一次性傷殘補償金、一次性醫療補助費、一次性傷殘就業(yè)補助金、將乙方工資補貼至11月底，共計124個(gè)工日，90元/日，合計金額為11160元整；以上賠償金額，甲方在____年12月31日支付乙方。
2、乙方領(lǐng)取上述費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
3、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無(wú)權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求。
4、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；
5、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
6、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的`法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
7、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽之日起生效。
甲方：
乙方：
20____年____月____日
工傷處理協(xié)議書(shū) 14
協(xié)議人：______廠(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
協(xié)議人：______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____，乙方在工作的`車(chē)間廠(chǎng)房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù)，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計______元整(小寫(xiě));
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日____年____月____日
工傷處理協(xié)議書(shū) 15
用人單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）：_____
法定代表人：_____
住所：_____
勞動(dòng)者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）：_____
身份證號碼：_____
聯(lián)系方式：__________
住址：__________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于_____在_____工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議，以資信守：
第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《上海市工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條 乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)_____醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫療費、生活費等費用人民幣_____元。
第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償總額為人民幣_____元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的.必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款。
第四條 各方的身份情況及保證情況：
�。ㄒ唬┘追较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；
2、其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
�。ǘ┮曳较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；
2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)；
第五條 保密協(xié)議一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第六條 其他
�。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
�。ǘ┘滓译p方約定的其他內容：_____。
甲方：_____（蓋章）
乙方：_____（簽章）
簽署時(shí)間：_____
簽署時(shí)間：_____
工傷處理協(xié)議書(shū) 16
甲方：
身份證號碼：
乙方：
身份證號碼：
乙方在甲方承接的廣州富利建筑安裝工程有限公司保利.江上明珠D-3組團一標段項目樓從事的勞動(dòng)工資。與__年__月__日受傷。醫院診斷為：經(jīng)重慶市新橋醫院治痊愈于__月__日出院。乙方及其家屬近日到有關(guān)醫院和勞動(dòng)局咨詢(xún)了其相關(guān)續醫及可能造成的傷殘問(wèn)題，并充分考慮了各種風(fēng)險，經(jīng)甲、乙雙方平等自愿協(xié)商，根據《中華人民共和國工傷保險條例》及相關(guān)法律法規，雙方對工傷保險待遇賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、 甲方全額承擔乙方出院前的醫療及護理所有費用，共計 元，大寫(xiě)且已由甲方全額支付完成。
二、乙方同意參照工傷等級標準，由甲方支付傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、護理費、住院伙食費、停工留薪期工資、交通費及出院后續醫療費用（含手術(shù)費等）及其他一切費用共計：元（大寫(xiě)圓整）。此后，乙方不得再就此事向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）主張其他任何賠償權利，乙方和本項目部不再有其他任何賠償費用的責任和義務(wù)，否則，乙方向甲方支付3萬(wàn)元違約金。同時(shí)，乙方向甲方提交辦理保險理賠所需資料（含委托書(shū)），所得保險理賠金額由乙方享有，甲方不得得取該項保險金。
三、乙方自愿放棄就此事再向甲方及本項目部其他任何發(fā)包方（承包方）等索要工傷保險待遇及其他任何權利。本協(xié)議簽訂后，雙方即解除一切勞務(wù)用工法律關(guān)系，甲方不再向乙方支付任何費用，乙方不得以任何理由就此事干擾甲方及項目部的正常生產(chǎn)和生活次序。
四、乙方自愿將其相應的.意外傷害保險（含團體保險）的收益權無(wú)條件地轉移給甲方享有，乙方不再享有，乙方積極為甲方辦理相關(guān)保險賠償事宜所有檔案及資料。若乙方不予配合甲方，則須向甲方承擔違約責任。
五、本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、及項目部存檔各一份。
甲方：
乙方：
委托人：
日期： 年 月 日
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