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生育保險使用的相關(guān)政策規定

時(shí)間:2024-06-05 11:58:03 生育保險 我要投稿
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生育保險使用的相關(guān)政策規定

  生育保險怎么用?

  一般來(lái)說(shuō),生育保險基金的支付范圍包括:生育津貼、生育醫療費用和計劃生育手術(shù)醫療費用。而且對于男職工來(lái)說(shuō),參加了生育保險后,在老婆生育的時(shí)候男職工有十天帶薪陪護假,這十天的工資可以由生育保險來(lái)支付。以北京市為例,生育津貼就是產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。生育醫療費用一般包括產(chǎn)前檢查費用以及生產(chǎn)費用。本地職工和非京籍職工享受同等待遇。

  提醒大家需要注意的是,生育保險至少要繳費滿(mǎn)一年以上才可享用。生完小孩后還要繼續繳費,不交的話(huà)后期計劃生育方面的福利就不能享受了。

  生育保險怎么用相關(guān)政策規定

  根據《社會(huì )保險法》規定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

  生育醫療費的項目

  (1)生育的醫療費用。女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內,因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等醫療費用,以及生育出院后因生育引起疾病的醫療費,均由生育保險基金支付。在生育期間超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。

  (2)計劃生育的醫療費用,是指職工因實(shí)行計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。對于職工在基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構和經(jīng)計劃生育行政管理部門(mén)、勞動(dòng)保障部門(mén)認可的計劃生育服務(wù)機構實(shí)施計劃生育手術(shù)的,其費用可以由相應的社會(huì )保險基金支付。

  (3)法律、法規規定的其他項目費用,此系兜底條款。

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

  (一)女職工生育享受產(chǎn)假;

  (二)享受計劃生育手術(shù)休假;

  (三)法律、法規規定的其他情形。

  生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

  生育保險怎么用相關(guān)報銷(xiāo)指南

  生育保險報銷(xiāo)是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);蚴菂⒓由kU累計滿(mǎn)一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規定享受生育保險待遇。

  生育保險報銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的程序。

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