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最新武漢生育保險相關(guān)政策和辦事指南
武漢市生育保險相關(guān)政策和辦事指南
一、參保登記
由用人單位到轄區社保經(jīng)辦機構辦理登記參保并繳費，個(gè)人不繳費。用人單位為職工連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上時(shí)，職工才能享受生育保險待遇。
二、生育保險的各項待遇
包括生育醫療費用、計劃生育醫療費用、生育津貼(女方)、護理假津貼(男方)等。其中生育醫療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫療費、流引產(chǎn)醫療費、產(chǎn)后訪(fǎng)視費等。
三、生育登記和就醫流程
(1)登記：職工診斷妊娠后或需計劃生育手術(shù)的，到轄區社保經(jīng)辦機構填報《生育就醫登記表》，提供生育服務(wù)證、社會(huì )保障卡等;失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間生育的，需另外提供失業(yè)證明及失業(yè)金領(lǐng)取記錄;
(2)首次產(chǎn)檢：憑《生育就醫登記表》到市(區)婦幼保健院進(jìn)行首次產(chǎn)檢，首檢費用185元由醫院墊付，醫院再與社保經(jīng)辦機構結算;
(3)中晚期產(chǎn)檢：職工在自己選定的產(chǎn)檢醫院，憑本人社會(huì )保障卡確認，中晚期產(chǎn)檢費515元由醫院墊付，超515元后自費;
(4)職工分娩、流引產(chǎn)和計劃生育手術(shù)，到自己選定的醫院憑本人社會(huì )保障卡確認，政策內的費用由醫院墊付，醫院再與社保經(jīng)辦機構結算。
(5)產(chǎn)后訪(fǎng)視：醫療機構上門(mén)訪(fǎng)視時(shí)，職工提供《生育就醫登記表》并確認。產(chǎn)后訪(fǎng)視費由醫療機構墊付，再與社保經(jīng)辦機構結算。
四、特殊情況生育就醫的申報流程
(1)長(cháng)駐外地和易地安置的生育職工，先到轄區社保經(jīng)辦機構填報《長(cháng)駐外地和易地安置就醫申請表》，其在外地的生育醫療費由個(gè)人墊付后再向轄區申報報銷(xiāo)，提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社�？◤陀〖�、醫療費用申報表等;
(2)生育職工因病情需要，確需轉診治療的，由定點(diǎn)醫療機構填寫(xiě)《轉診轉院審批表》，轉診后的醫療費個(gè)人墊付后再向轄區申報報銷(xiāo)，提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社�？◤陀〖�、醫療費用申報表等;
(3)生育時(shí)有合并癥及并發(fā)癥的，由本人先全額墊付現金，再向市工傷生育保險中心申報報銷(xiāo)，提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社�？◤陀〖�、醫療費用申報表等;
(4)生育職工緊急搶救的，由本人全額墊付現金，先向市工傷生育保險中心提出申請報銷(xiāo)的書(shū)面報告，再提供發(fā)票、清單、出院小結(病歷)、醫囑、身份證和社�？◤陀〖�、醫療費用申報表等;
五、生育津貼和護理假津貼的申報流程
生育津貼和護理假津貼，分別由男女方所在單位到轄區社保經(jīng)辦機構填報《生育津貼和護理假津貼申報審核表》。申報生育津貼時(shí)提供《生育登記表》、出院小結、出生證等，申報護理假津貼時(shí)提供出生證等;
六、費用領(lǐng)取
生育(計劃生育)的現金報銷(xiāo)費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會(huì )保障卡金融帳戶(hù)中，每月1-20日上報的費用，次月?lián)芨�，生育人員可憑本人身份證、社�？ㄓ诖卧略碌椎綕h口銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現金，初始密碼為888888;每月21-31日上報的費用，隔月月底到銀行取款。
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