- 相關(guān)推薦
廣州市生育保險待遇詳解
根據《廣東省社會(huì )保險信息公開(kāi)工作專(zhuān)項行動(dòng)方案》安排，貫徹落實(shí)打通服務(wù)群眾“最后一公里”的要求，滿(mǎn)足人民群眾不僅了解有什么樣的社�；菝裾�，還清楚該怎么辦，去哪辦的需求。從9月22日起開(kāi)通“解讀社保”專(zhuān)欄，通過(guò)每天推送社保信息，進(jìn)一步加強社保宣傳工作力度，推進(jìn)我省社保信息公開(kāi)工作。
一、享受條件
1、用人單位為職工參加生育保險繳費累計滿(mǎn)1年以上，并同時(shí)繼續為其繳費的;
2、符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定。
二、待遇核付項目及標準
(一)女職工
1、生育津貼以生育(流產(chǎn))時(shí)的本單位上年度職工月人平均繳費工資為基數按規定產(chǎn)假期計發(fā)。
生育津貼=本單位上年度職工月人平均繳費工資÷30(天)×產(chǎn)假期天數產(chǎn)假期天數計算辦法：
(1)正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前休假15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)難產(chǎn)假：剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。
(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。
(6)計劃內流產(chǎn)假：懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月(含2個(gè)月)15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
(7)計劃外流產(chǎn)假：懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月(含2個(gè)月)15天;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下45天;懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;備注：計劃外流產(chǎn)是指符合國家和省、市人口與計劃生育政策規定，但在計劃外懷孕并實(shí)施了計劃生育手術(shù)。
(8)滿(mǎn)7個(gè)月以上的、遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天
2、生育醫療費參保人在市醫保局確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由市醫保局同醫院定額結算，具體待遇項目及報銷(xiāo)范圍如下圖示
生育保險醫療待遇報銷(xiāo)范圍
3、一次性分娩營(yíng)養補助費
(1)正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn)：一次性分娩營(yíng)養補助費=上年度市在崗職工月平均工資×25%;
(2)難產(chǎn)、多胞胎：一次性分娩營(yíng)養補助費=上年度市在崗職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。
(二)男職工領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生時(shí)的上年度本單位人(月)平均繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資=上年度本單位人(月)平均繳費工資÷30(天)×10(天)。
職工未就業(yè)配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇
三、其它
1、經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據《廣州市女職工勞動(dòng)保護實(shí)施辦法》、《廣州市實(shí)施<廣東省計劃生育條例>辦法》等文件的相關(guān)規定支付給職工本人。職工按規定享受的待遇低于社會(huì )保險經(jīng)辦機構支付標準的，由用人單位按職工的實(shí)際支付，若職工本人平均工資低于全市最低工資標準的，按全市最低工資標準計發(fā);職工按規定享受的待遇高于社會(huì )保險經(jīng)辦機構支付標準的，超過(guò)部分由用人單位自行解決。
2、一次性分娩營(yíng)養補助費、在一、二級醫院分娩的一次性補貼，用人單位要按社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥付的標準支付給產(chǎn)婦。
3、生育保險待遇申辦期限為女職工分娩或終止妊娠后1年內。逾期申辦的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。由用人單位按生育保險規定支付職工的生育保險待遇。
申領(lǐng)生育保險待遇須知
一、待遇申領(lǐng)流程指引
備注：
1、屬于以下4種情況之一的，須由參保單位經(jīng)辦人(代辦人)到所屬社保經(jīng)辦機構辦理備案，再到所屬醫保經(jīng)辦機構辦理就醫確認手續。
經(jīng)辦機構人員類(lèi)別單位所屬區社保經(jīng)辦機構
1、參保時(shí)間未滿(mǎn)1年的現役軍人，即在當年(生育當年)轉業(yè)、復員、退伍的人員。
2、參保時(shí)間滿(mǎn)1年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
3、當年機關(guān)事業(yè)單位轉制為企業(yè)或從機關(guān)調入企業(yè)并已參保人員4、原在廣東省社保局參�；蛟诒臼∑渌y籌地區參保后轉入本統籌區域內參保時(shí)間未滿(mǎn)1年的人員2、女職工在懷孕16周后，凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時(shí)，從2005年9月1日起，由用人單位到市醫保局進(jìn)行就醫手續確認及申報生育定點(diǎn)醫院。
二、業(yè)務(wù)辦理需提交材料
(一)辦理備案申報：
1、辦理備案的女職工需提供以下資料：(1)《廣州市生育保險備案申請表》(2)《同意生育指標通知書(shū)》或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件或夫婦雙方在本市居住地鎮、街道計生部門(mén)出具的符合人口與計劃生育政策規定的證明;(3)懷孕職工經(jīng)區級以上醫院確診為妊娠(注明懷孕周數)的診斷證明原件及復印件或圍產(chǎn)手冊(原件)
另，下列各類(lèi)人員請在上述材料的基礎上提供相關(guān)憑證
A.軍隊人員
在當年(生育當年)轉業(yè)、復員、退伍的軍人不受參加生育保險累計滿(mǎn)一年的限制。在享受各項生育保險待遇前，需提供軍官證或士兵證原件及復印件。
B.關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工
用人單位在關(guān)破當月，將懷孕職工資料報單位所屬區(縣級市)社會(huì )保險經(jīng)辦機構備案，備案時(shí)填寫(xiě)《參加廣州市生育保險的關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊》，同時(shí)提供：本單位關(guān)破的證明文件原件及復印件。(溫馨提示：此類(lèi)職工不需提供《廣州市生育保險備案申請表》)
C.當年從機關(guān)調入企業(yè)人員
當年機關(guān)事業(yè)單位轉制為企業(yè)或從機關(guān)事業(yè)單位調入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿(mǎn)一年的限制，從參保當月起(十二個(gè)月內)，單位無(wú)欠費的，憑相應證件或證明到單位所屬社會(huì )保險經(jīng)辦機構備案。
D.原來(lái)在省社�；蚴窃谑瓤缃y籌地區參保后轉入本市人員
在本市必須是正常參保狀態(tài)，并且參加了生育保險，本市與省內各統籌區或省社保的生育繳費年限累計滿(mǎn)一年的，提供省社保局或省內各統籌區社保機構出具的參加生育保險年限的證明報單位所屬社保經(jīng)辦機構備案。[其中中央、部隊、省屬駐穗單位參加生育保險年限的證明提供帶有印章的《廣東省直社會(huì )保險參保證明》(個(gè)人)]
(二)辦理生育保險待遇的申領(lǐng)女職工生育、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù)或男職工配偶生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)后一年內，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。提供以下資料：
(1)《廣州市職工生育保險待遇審核表》一式二份;
(2)《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件或夫婦雙方在本市居住地、戶(hù)籍所在地街道計生部門(mén)出具的符合人口與計劃生育政策規定的證明(本市戶(hù)籍參保人的證明由戶(hù)籍所在地街道計生部門(mén)提供，非本市戶(hù)籍參保人的證明由本市居住地街道計生部門(mén)提供)。
(3)根據下列不同的情況，同時(shí)提供相關(guān)憑證：
1、順產(chǎn)，難產(chǎn)：
A.《出生證》(原件及復印件);
B.《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件，無(wú)可不提供);C.醫院診斷證明書(shū)(原件及復印件);
2、產(chǎn)婦或嬰兒死亡：《死亡報告書(shū)》(原件及復印件)。
醫院診斷證明書(shū)(原件及復印件)
3、流產(chǎn)：醫院診斷證明書(shū)(原件及復印件)
4、男配偶假期工資：
A.《出生證》(原件及復印件);
B.《獨生子女父母光榮證》(原件及復印件)。
5、實(shí)施計劃生育手術(shù)：A.醫院診斷證明或病假建議(內容包括手術(shù)名稱(chēng))原件和復印件，相關(guān)材料須經(jīng)夫婦雙方在本市居住地、戶(hù)籍所在地街道計生部門(mén)批準認可。
B.男、女職工施行復通術(shù)者須提供區(縣)級以上計劃生育行政部門(mén)批準手術(shù)的證明原件和復印件。
溫馨提示：
1、醫院診斷證明應為區級(或鎮級)及以上醫院證明方有效。
2、懷孕16周前的突然流產(chǎn)、非定點(diǎn)醫院的急診、產(chǎn)假期內的產(chǎn)科并發(fā)癥、異地分娩的醫療費用等，按有關(guān)規定向醫保局申報，經(jīng)審核確認的費用將直接撥至單位帳戶(hù)。
3、所有復印件都必須用A4紙復印。
4、非本市戶(hù)籍的育齡參保人，應當向本市現居住地鎮、街道計劃生育工作機構辦理生育申報備案。
5、申領(lǐng)女職工生育保險待遇時(shí)不提供《獨生子女父母光榮證》的，不享受相應的獨生子女津貼。
6、“生育津貼”或“男配偶看護假期工資”由社會(huì )保險經(jīng)辦機構撥付到參保人生育時(shí)所在的用人單位，對于在生育產(chǎn)假期間停保、變換工作單位的，按參保人在“生育時(shí)所在單位”實(shí)際享受的產(chǎn)假天數核發(fā)。
7、對于在生育產(chǎn)假未結束前辦理津貼待遇申領(lǐng)手續的，按參保人在“生育時(shí)所在單位”已實(shí)際享受的產(chǎn)假天數計算并一次性核發(fā)已享受假期的生育津貼，應享受但尚未享受的生育津貼將從次月起實(shí)行按月?lián)芨丁?/p>
【廣州市生育保險待遇詳解】相關(guān)文章：
生育保險的待遇包括哪些09-07
生育保險待遇包括哪些07-12
如何申領(lǐng)生育保險待遇07-12
生育保險待遇知多少？10-24
廣州生育保險待遇標準03-07
生育保險可享受的待遇09-19
生育保險該怎么用-生育保險待遇有什么05-20
武漢生育保險待遇有哪些08-10
無(wú)錫生育保險待遇有哪些07-16