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生育保險的待遇有哪些?

時(shí)間:2023-02-02 00:29:23 生育保險 我要投稿
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生育保險的待遇有哪些?

  (1)生育津貼:女職工生育或者流產(chǎn),按照國家和省有關(guān)規定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間本人原工資照發(fā),生育保險基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補償。生育津貼以其本人生育或流產(chǎn)前十二個(gè)月社會(huì )保險月平均繳費工資為基數,依據生育或流產(chǎn)按規定享受產(chǎn)假的時(shí)間確定。即:順產(chǎn)三個(gè)月;難產(chǎn)三個(gè)半月;多胞胎,每多一個(gè)在順產(chǎn)或難產(chǎn)基礎上增加半個(gè)月;屬晚育人員在上述基礎上再增加一個(gè)月;懷孕7個(gè)月以上流產(chǎn)的三個(gè)月;懷孕三個(gè)月以上不滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)半月;懷孕不滿(mǎn)三個(gè)月流產(chǎn)的一個(gè)月。

  (2)生育醫療費:女職工懷孕后,在規定的醫療、保健機構就診(我市為基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構),因生育或者流產(chǎn)所需符合規定項目和標準的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費和醫藥費等生育醫療費由生育保險基金支付。在我市生育保險實(shí)施初期,生育醫療費暫實(shí)行定額包干、節余留存、超支不補的辦法與企業(yè)結算。生育醫療費定額標準見(jiàn)附表。

  (3)產(chǎn)假期間因生育引起的疾病醫療費:由生育保險基金參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫療保險的用藥范圍、診療項目和醫療服務(wù)設施標準的規定執行;超出規定范圍和標準,包括用藥目錄,診療項目中按規定部分自付的費用,由職工本人負擔。產(chǎn)假之后的醫療費,由醫療保險基金按照有關(guān)規定支付。

  (4)一次性營(yíng)養補助費:符合享受?chē)乙幎?0天以上產(chǎn)假的女職工,發(fā)給一次性營(yíng)養補助費,標準為不低于當地上一年職工平均工資的2%,其標準由市人力資源和社會(huì )保障行政部門(mén)每年公布一次。

  (5)計劃生育手術(shù)費:參加生育保險的單位職工,因實(shí)行計劃生育而實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通術(shù)所發(fā)生的醫療費用由生育保險基金支付。計劃生育手術(shù)醫療費(含材料和藥品費)參照宜興市企業(yè)職工大病住院醫療保險用藥范圍、診療項目和服務(wù)設施標準的規定,按實(shí)支付,但不得超過(guò)最高支付限額。最高支付限額為:宮內節育器:放置140元;取出普通120元,嵌頓350元。流產(chǎn)(早期)人流術(shù)300元,藥流術(shù)360元。引產(chǎn)術(shù)1500元。絕育,輸卵管結扎術(shù)500元,輸精管阻斷術(shù)300元。復通術(shù),女1600元,男1200元。

  (6)葡萄胎、子宮外孕醫療費:最高支付限額5000元。

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