享受生育保險待遇有何條件?

　　生育保險是通過(guò)國家立法規定，在勞動(dòng)者因生育子女而導致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì )及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度。那么，享受生育保險待遇有何條件呢?請看本文介紹。

　　享受生育保險待遇有何條件?

　　生育保險參保職工享受牛育保險待遇，必須同時(shí)具備下列條件：

　　(1)用人單位按規定參加生育保險并履行繳費義務(wù)累計連續滿(mǎn)6個(gè)月以上(以生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的日期為準);

　　(2)符合法定條件生育或者實(shí)施計劃生育避孕節育手術(shù)和復通手術(shù)的。

　　如何申請生育保險待遇?

　　職工生育保險待遇由用人單位在女職工生產(chǎn)后或手術(shù)后次月向紹興市社保局牛育保險服務(wù)窗口申報，填寫(xiě)《紹興市職工生育保險用結算表》并同時(shí)提供以下材料：

　　(1)準生證(第一胎)或再生證(第二胎)復印件;難產(chǎn)或難產(chǎn)助產(chǎn)的醫學(xué)診斷證明原件;嬰兒出生醫學(xué)證明復印件;

　　(2)流產(chǎn)或引產(chǎn)、上環(huán)或取環(huán)醫療診斷證明原件;結婚證復印件;證明懷孕的B超單或檢驗單;

　　(3)醫療單據，包括原始發(fā)票、產(chǎn)前檢查發(fā)票、病歷復印件、費用總清單、出院小結。

　　社保局生育保險服務(wù)窗口結算后出具《紹興市生育保險費用付款單》，社保局財務(wù)窗口憑付款單及醫療發(fā)票在卜3個(gè)工作日內將生育待遇匯入用人單位帳戶(hù)。

　　注意事項：對因各種原因需到紹興市外定點(diǎn)醫療機構生育的，生育前需到紹興市社保局生育保險服務(wù)窗口辦理轉外地生育審批手續，經(jīng)審批后才能予以結算。

　　如何計算生育保險待遇?

　　生育保險待遇包括下列項目：生育津貼、生育醫療費用、職工實(shí)施國家、省規定的計劃生育避孕節育手術(shù)和復通手術(shù)的醫療費用和國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用。

　　具體補償標準見(jiàn)下表：

　　對于因避孕失敗(如流產(chǎn)，引產(chǎn))或實(shí)施計劃生育手術(shù)(如取環(huán)，放環(huán)等)以及因生育引發(fā)的疾病而發(fā)生的生育醫療費用，住院的，起付線(xiàn)以上報銷(xiāo)80%;門(mén)診的，報銷(xiāo)當天做手術(shù)發(fā)生的生育醫療費用。

　　注意事項：2014年9月份前的生育津貼按舊標準執行。

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