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想記賬生育費 “生育保險”要先買(mǎi)滿(mǎn)1年
累計參保時(shí)間不滿(mǎn)1年
需先墊付再報銷(xiāo)
《規定》要求,累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工的生育醫療費用,按照規定可直接記賬,市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術(shù)后1年內向社保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo);
累計參保時(shí)間不滿(mǎn)1年的職工,則要個(gè)人先行墊付生育醫療費用,待其累計參加生育保險滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內,向社保經(jīng)辦機構申請報銷(xiāo)。
職工累計參加生育保險滿(mǎn)1年且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內向社保經(jīng)辦機構申請撥付生育津貼;
累計參加生育保險未滿(mǎn)1年的職工生育或施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月并向其墊付生育津貼后1年內,向社保經(jīng)辦機構申請撥付生育津貼。
2015年為過(guò)渡期
生育醫療費用可直接記賬
在深圳生育保險新標準出臺之前,參保人發(fā)生的生育醫療費用按我市原生育醫療保險的標準執行。
本市原生育醫療保險參保人按《規定》參加生育保險后,其2015年在本市市內定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的生育醫療費用可直接記賬。
這意味著(zhù)將2015年作為過(guò)渡期,期間參保人發(fā)生的合規生育醫療費用記賬可暫不受《規定》 中設定的“累計參保時(shí)間應滿(mǎn)1年” 的要求。待2016年再?lài)栏癜凑铡兑幎ā分?ldquo;累計參保時(shí)間應滿(mǎn)1年”的要求。設定1年的過(guò)渡期,避免因為執行《規定》產(chǎn)生“一刀切”效應對原生育醫療保險參保人帶來(lái)較大影響。
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