莆田市生育保險新規施行：順產(chǎn)醫保范圍內全額報銷(xiāo)

　　生育保險是通常所說(shuō)的“五險一金”中的“一險”，關(guān)乎每個(gè)職工的切身利益。記者昨日從市醫保中心獲悉，今年10月起，我市進(jìn)一步提高生育保險待遇，并出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加強生育保險工作意見(jiàn)》，就生育保險新政的覆蓋范圍、待遇保障等內容進(jìn)行明確。

　　市醫保中心負責人介紹，莆田市行政區域內所有用人單位，應按社保法的規定參加生育保險，為本單位全體職工及時(shí)辦理參保登記并足額繳納生育保險費。生育保險基金實(shí)行設區市統籌，用人單位要按員工工資總額的0.7%按月向生育保險經(jīng)辦機構繳納生育保險費(機關(guān)、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費費率減半征收)，職工個(gè)人不用繳納生育保險費。

　　調整后生育保險支付范圍更廣，職工在分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)前連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月(含當月)且符合國家計劃生育政策的，可按規定享受生育保險待遇。具體包括產(chǎn)前檢查、流產(chǎn)、分娩、計劃生育手術(shù)等醫療費用。

　　此前企業(yè)女工產(chǎn)前檢查費不可報銷(xiāo)，政策調整后納入了報銷(xiāo)范圍并可在醫院直接刷卡結賬;職工在分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)等生育醫療費用，由原來(lái)的包干制(原順產(chǎn)只報銷(xiāo)900元)調整為醫保范圍內全額報銷(xiāo)，可在定點(diǎn)醫院直接刷卡結算，不再需要墊付生育醫療費。

　　《意見(jiàn)》還明確了生育津貼的計算方法，具體是按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計發(fā)。生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的時(shí)間計算各不相同，其中，順產(chǎn)生育的可領(lǐng)取98天的生育津貼，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天，流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)也可領(lǐng)取不同天數的生育津貼補助。

　　此外，參保男職工也享受相應的待遇。參保男職工未就業(yè)配偶生育的，按照國家規定享受生育的醫療費用待遇;其未就業(yè)配偶沒(méi)有參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的，由生育保險基金按照本市生育保險報銷(xiāo)標準支付生育的醫療費用。

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