荊門(mén)生育保險報銷(xiāo)指南
荊門(mén)生育保險如何報銷(xiāo)?能報銷(xiāo)多少錢(qián)?大家是不是都很想了解呢?今天我們就一起來(lái)看看吧!
荊門(mén)生育保險報銷(xiāo)指南
一、荊門(mén)生育保險怎么報銷(xiāo)
按第一、二、三檔參加基本醫療保險的城鄉女性居民生育，由本人或直系親屬持相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育醫療費用補助。
女職工生育或流(引)產(chǎn)，由用人單位持相關(guān)資料向參保地經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育醫療費用補助、產(chǎn)假津貼和護理假津貼。
二、荊門(mén)生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
(1)提高生育醫療費用補助
1、生育醫療費用包括女職工懷孕及生育期間的產(chǎn)前檢查費、住院分娩費和流(引)產(chǎn)費。
2、參保人員發(fā)生的生育醫療費用，由生育保險基金給予定額補助。具體標準為：生育一個(gè)嬰兒2000元，多胞胎每多生一個(gè)嬰兒增加500元;妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)2000元，妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)1000元，妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)500元。
參保人員因生育或流(引)產(chǎn)引起并發(fā)癥時(shí)，包括生育醫療費用在內的住院醫療費用，由生育保險基金按基本醫療保險政策相關(guān)規定支付，不再享受生育醫療費用定額補助。
(2)規范產(chǎn)假及生育津貼
1、順產(chǎn)的，享受90天產(chǎn)假及生育津貼，難產(chǎn)的，享受105天產(chǎn)假及生育津貼;多胞胎的，每多生一個(gè)嬰兒增加15天產(chǎn)假及生育津貼;符合國家晚育政策的，增加30天產(chǎn)假及生育津貼。
2、妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的，享受30天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)的，享受45天產(chǎn)假及生育津貼;妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的，享受90天產(chǎn)假及生育津貼。
3、男性參保人員在配偶生育時(shí)，享受10天護理假及護理假津貼。
4、日津貼標準按生育上月本人繳費基數除以30天計算。
(3)統一待遇支付條件
1、參保人員享受生育保險待遇，應符合國家計劃生育政策。
2、首次參加生育保險的，從繳費次月起滿(mǎn)10個(gè)月后享受生育保險待遇。
3、用人單位及參保人員未按規定及時(shí)足額繳納生育保險費的，從未繳費的'次月起視為停保，停保期間不享受生育保險待遇。
三、荊門(mén)生育保險如何發(fā)放
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規定享受生育保險待遇：
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定
(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社�？�(市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼，需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)
四、荊門(mén)生育保險報銷(xiāo)范圍
1、生育津貼
2、生育醫療費用
3、計劃生育手術(shù)醫療費用
延伸閱讀
荊門(mén)生育保險報銷(xiāo)材料
1、生育保險待遇申報審核表
2、結婚證
3、計劃生育服務(wù)證
4、出生證明
5、社�？�
6、醫療費用原始票據
7、診斷證明
8、出院小結
9、醫療費用清單。
荊門(mén)生育保險報銷(xiāo)標準
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
補償標準為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
2、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼
凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
3、一次性生育補貼
原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規定生育時(shí)，可享受一次性生育補貼。
一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補償到單位，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
5、計劃生育手術(shù)費
包括因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結付范圍。
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