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異地生育保險待遇
異地分娩也可以享受生育保險的待遇,下面梳理了異地生育保險待遇的相關(guān)內容,供大家參考借鑒。
異地生育保險待遇
1.生育生活津貼
在生育或終止妊娠后90日內由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規定材料到生育保險經(jīng)辦機構一次性申領(lǐng)。
2.產(chǎn)前檢查費
由職工個(gè)人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規定材料到生育保險經(jīng)辦機構一次性申領(lǐng)。
3.門(mén)(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務(wù)機構發(fā)生的醫療費用
參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(mén)(急)診醫療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務(wù)機構就醫發(fā)生的醫療費用,先由個(gè)人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結束后90日內由生育職工本人或其書(shū)面委托人持規定材料到生育保險經(jīng)辦機構一次性申領(lǐng)。
4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫療費用
參保職工在其規定的生育保險協(xié)議服務(wù)機構分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫療費用,應由個(gè)人支付的部分,由職工個(gè)人與醫院直接結算,應由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構與協(xié)議服務(wù)機構結算。
參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料?
1.本人的身份證及復印件
2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證及復印件
3.《(再)生育服務(wù)證》和復印件
4.協(xié)議服務(wù)機構出具的醫療費用收據、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫學(xué)證明、專(zhuān)家鑒定證明等
5.異地生育的需提供單位證明及醫院級別證明
6.市行政部門(mén)規定的其他證明材料。
生育保險待遇標準
1、生育醫療費補貼
妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或妊娠不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,生育醫療費補貼為3000元。生育醫療費補貼由城鎮職工基本醫療保險基金支付。
2、生育生活津貼
繳納城保(五險)累計滿(mǎn)一年的.:
【公式】單位上年度職工月平均工資÷30*產(chǎn)假天數(注:?jiǎn)挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY低于本市上年度市平均工資60%的,按60%計發(fā))
【用人單位補差情形】生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標準(生育或流產(chǎn)前12個(gè)月內的平均工資性收入)的,由用人單位補差;用人單位上年度職工月平均工資高于本市上年度市平工資300%的,按300%計發(fā)(由本市城鎮生育保險基金支付),300%以上的高出部分由用人單位補差。
(注:女職工繳納城保(五險)累計滿(mǎn)一年,但在生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月變更工作單位的,生育生活津貼標準按照生產(chǎn)或流產(chǎn)前12個(gè)月所工作的各用人單位上年度職工月平均工資的加權平均數計發(fā))
舉個(gè)例子:
張女士(26歲)2015年2月~6月在A(yíng)公司上班,A公司上年度月平均工資為6000元,2014年7月跳槽到B公司,B公司上年度月平均工資為8000元。2016年2月,張女士順產(chǎn)一女,生育生活津貼計發(fā)標準為(6000元×4個(gè)月+8000元×8個(gè)月)÷12個(gè)月=7333元,張女士可享受的生育生活津貼是(7333元÷30天)×128天=31287.5元。
繳納城保(五險)累計不滿(mǎn)一年的:
【公式】月生育生活津貼最低標準2892元÷30 x 產(chǎn)假天數
【用人單位補差情形】生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標準(生育或流產(chǎn)前12個(gè)月內的平均工資性收入)的,由用人單位補差。
在這里再次提醒,異地生寶寶想要享受生育險,醫院一定要選擇縣級以上,否則無(wú)法享受。其他城市相關(guān)政策,請查詢(xún)當地社保網(wǎng)站。
【相關(guān)新聞】
珠海生育保險待遇覆蓋外來(lái)工
珠海市人社局于22日發(fā)布消息稱(chēng),該市生育保險已覆蓋了30萬(wàn)名外來(lái)工,讓外來(lái)工也能感受到好政策帶來(lái)的實(shí)惠。
據該局局長(cháng)李偉輝介紹,該市的生育保險涵蓋了本市行政區域(含橫琴新區)內所有用人單位的全部職工。其費用由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納,職工個(gè)人不用繳費。目前,在珠海該險的參保人數約90萬(wàn)人,其中覆蓋了30萬(wàn)名外來(lái)工。
據了解,在實(shí)施這一新政的一年里,已有10619人受益于該險。從所設的專(zhuān)項基金已支付人均生育醫療費用3564元,支付人均生育津貼10517元。
在珠海偉創(chuàng )力公司務(wù)工的莫小姐,就享受了與當地職工一樣的待遇。她在去年底生產(chǎn)時(shí)花費生育醫療費用3704元,個(gè)人只付了542元,產(chǎn)前檢查費用無(wú)需自付,生育后李小姐共休產(chǎn)假98天,領(lǐng)取生育津貼9082元。
李偉輝還透露,除了參保職工外,珠海還新增了有其特色的生育保障:一是參保職工未就業(yè)配偶;二是享受該市職工醫療保險退休待遇的退休人員;三是領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員。這三類(lèi)人群不繳費也能享受生育醫療費用待遇。
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