吉林城鎮職工生育保險政策
為了讓大家了解更多生育保險政策,今天小編就準備了吉林城鎮職工生育保險政策,希望對大家有幫助!
吉林省人民政府關(guān)于調整我省城鎮職工生育保險有關(guān)政策的通知
各市(州)人民政府,長(cháng)白山管委會(huì ),各縣(市)人民政府,省政府各廳委辦、各直屬機構:
按照黨的十八屆三中全會(huì )“適時(shí)適當降低社會(huì )保險費率”的精神,根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《人力資源和社會(huì )保障部財政部關(guān)于適當降低生育保險費率的通知》(人社部發(fā)〔2015〕 70號)要求,省政府決定調整我省城鎮職工生育保險費率等政策,F就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、適當降低生育保險費率
生育保險基金合理結存量為相當于6 — 9個(gè)月待遇支付額。各地要根據上一年基金收支和結余情況,以及國家和我省規定的待遇項目和標準進(jìn)行測算,在確保生育保險待遇落實(shí)到位的前提下,通過(guò)調整費率,將統籌地區生育保險基金累計結余控制在合理水平。生育保險基金累計結余超過(guò)9個(gè)月的統籌地區,應將生育保險基金費率調整到用人單位上年度職工工資總額的0.5%內,具體費率應按照"以支定收、收支平衡"的原則,根據近年來(lái)生育保險基金的收支和結余情況確定。機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位費率暫時(shí)不變。
二、統一生育保險費籌資渠道
用人單位需依法繳納生育保險費。機關(guān)和財政全額撥款事業(yè)單位參加生育保險,所需資金由從統籌地區公務(wù)員醫療補助資金中劃撥,調整為由同級財政預算安排并撥付參保單位后.再由參保單位依法繳納。
三、調整獨生子女父母退休后獎勵費支付渠道
取消從生育保險基金中支付獨生子女父母退休后一次性獎勵500元的政策。獎勵費按照《吉林省人口與計劃生育條例》規定,區分情況由相應渠道予以支付。
四、加強基金監測和管理
各統籌地區要加強對生育保險基金的監測和管理。降低費率后要按程序調整生育保險基金預算,按月進(jìn)行基金監測;鹄塾嫿Y余低于3個(gè)月支付額度的,要制定預警方案,并向統籌地區政府和省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳報告。
各地要通過(guò)全面實(shí)行市(州)級統籌,加強基金和醫療服務(wù)管理,提高基金互助共濟和抗風(fēng)險能力。要規范生育保險待遇, 嚴厲打擊欺詐騙取生育保險基金的違法違規行為,力求基金平衡。在生育保險基金累計結余不足支付時(shí),統籌地區要采取加強支出管理、臨時(shí)補貼、調整費率等方式確;鹗罩胶,確保參保職工按規定享受生育保險待遇。
五、加強組織實(shí)施工作
是完善生育保險政策,提高基金使用效率的一項重大舉措, 也是進(jìn)一步減輕用人單位負擔,促進(jìn)就業(yè)穩定,實(shí)施積極財政政策的具體體現。各地要統一思想,充分認識降低生育保險費率等政策調整的重要意義,確保政策按時(shí)落實(shí)到位,取得實(shí)效。
各地要加強宣傳,向工作人員、參保單位和職工講清降低費率等政策調整的重大意義,要在減輕用人單位負擔的同時(shí),調動(dòng)用人單位參保積極性,切實(shí)維護職工合法權益,加強與有關(guān)部門(mén)協(xié)調配合,做好人口出生形勢分析和預判。各地在政策調整過(guò)程中出現新情況、新問(wèn)題,要及時(shí)與省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生計生委溝通,采取有效措施,確保工作落實(shí)到位。
降低費率政策自2015年10月1日起執行,統一生育保險費籌資渠道、調整獨生子女父母退休后獎勵費支付渠道政策自2016年1月1日起執行。各地要在2015年9月底前制定并發(fā)布調整生育保險有關(guān)政策的實(shí)施方案,并報省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生計生委備案。
吉林省人民政府辦公廳
2015年9月23日印發(fā)
延伸閱讀:
吉林生育保險報銷(xiāo)標準
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內,因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育醫療費用,從生育保險基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫療費用,按照基本醫療保險有關(guān)規定執行。
生育保險基金支付生育醫療費用,實(shí)行定額補貼辦法。統籌地區勞動(dòng)保障部門(mén)應當會(huì )同財政、人口與計劃生育、衛生等部門(mén),對本條第一款所規定的.醫療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。
職工實(shí)施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫療費用,從生育保險基金中支付:
(一)實(shí)施長(cháng)效節育手術(shù)的;
(二)放置或者取出宮內節育器的;
(三)符合國家和省計劃生育規定,實(shí)施長(cháng)效節育手術(shù)后,又實(shí)施復通手術(shù)的;
(四)中止妊娠的,但違反國家和省計劃生育規定無(wú)正當理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫療費,由施術(shù)單位承擔。
職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù),因醫療事故發(fā)生的醫療費用,胚胎移植的醫療費用,違反國家和省計劃生育規定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫療費用,生育保險基金不予支付。
給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補貼,補貼標準每人不低于100元、不高于300元,具體標準由各統籌地區自行確定。
將基本醫療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點(diǎn)醫院實(shí)行定額結算。
吉林生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
吉林省生育保險的辦理時(shí)限及地址:
辦理時(shí)限:15個(gè)工作日
辦理地址:
吉林醫療保險管理中心
地址:吉林大街128-1號
電話(huà):(0432)62489816
吉林生育保險報銷(xiāo)材料
1、計劃生育證明(即準生證);
2、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿;
3、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的);
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費用憑據;
7、結婚證。
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