煙臺的生育保險報銷(xiāo)流程

　　煙臺的生育保險報銷(xiāo)流程是怎樣的呢?你是不是也想了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內容吧!

　　煙臺生育保險報銷(xiāo)流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地址：

　　城鎮職工醫療保險事業(yè)處

　　地址：芝罘區太平街11號

　　電話(huà)：0535-6632115

　　醫療保險事業(yè)處

　　地址：芝罘區桃花街039號

　　電話(huà)：0535-6203158

　　醫療保險事業(yè)處

　　地址：福山區崇文街182號

　　電話(huà)： 0535-2132989

　　社會(huì )保險事業(yè)處

　　地址：開(kāi)發(fā)區珠江路28號

　　電話(huà)：0535-6373660

　　煙臺生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

　　生育醫療費據實(shí)結算，產(chǎn)前檢查費和計劃生育手術(shù)醫療費用實(shí)行按項目定額支付。

　　1、生育醫療費：參保人員住院分娩發(fā)生的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起和合并其他疾病的醫療費，符合生育保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設施目錄范圍內的費用，據實(shí)結算。

　　2、產(chǎn)前檢查費：定額標準為800元。

　　3、計劃生育手術(shù)醫療費用：妊娠不滿(mǎn)4個(gè)月以下流產(chǎn)的定額標準為400元，妊娠4個(gè)月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的定額標準為900元。放置(取出)宮內節育器的定額標準為180元，皮下埋植術(shù)、取出皮埋術(shù)的定額標準為120元，絕育手術(shù)的定額標準為1200元，復通手術(shù)的定額標準為1500元。

　　其他注意

　　參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，符合計劃生育政策的生育醫療費，按3500元的限額標準的50%享受生育補助金。

　　經(jīng)社會(huì )保險經(jīng)辦機構批準到非定點(diǎn)醫療機構生育發(fā)生的醫療費用，在3500元的限額標準以?xún)鹊膿��?shí)結算，超過(guò)限額標準的按限額標準結算。

　　女職工按照國家、省、市有關(guān)規定享受產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期間的工資正常發(fā)放，福利待遇不變，所需經(jīng)費按原渠道列支。

　　煙臺生育保險報銷(xiāo)比例

　　參保職工生育，需持本人身份證(或社�？�)到生育保險定點(diǎn)醫療機構辦理登記手續。參保職工出院后，持身份證、結婚證、一孩生育登記本(或計劃生育服務(wù)手冊、生育證)、嬰兒出生醫學(xué)證明(或嬰兒死亡證明)原件復印件以及住院醫療費用原始票據、生育引起疾病和生育合并其他疾病的出院醫學(xué)診斷等材料，與定點(diǎn)醫療機構直接結算，實(shí)現生育職工統籌范圍內醫療費實(shí)報實(shí)銷(xiāo)。

　　建立生育保險醫療服務(wù)管理考核制度，對生育保險定點(diǎn)醫療機構實(shí)行協(xié)議管理。社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權利、義務(wù)和責任。各定點(diǎn)醫療機構應嚴格執行生育保險藥品目錄、診療項目及服務(wù)設施目錄，未經(jīng)參保職工或其親屬同意，使用的范圍外藥品、診療項目和服務(wù)設施的費用，由定點(diǎn)醫療機構承擔。

　　與此同時(shí)，參保職工異地生育，須到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理審批備案手續。發(fā)生的符合規定的住院醫療費用，在3500元的限額標準以?xún)鹊膿��?shí)結算，超過(guò)限額標準的按限額標準結算。參保男職工配偶無(wú)工作單位生育的，由參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構按3500元的限額標準的50%支付生育補助金。

　　煙臺生育保險報銷(xiāo)條件

　　目前，煙臺職工享有的生育保險待遇包括：1、生育津貼;2、生育醫療費;3、計劃生育手術(shù)醫療費;4、國家和本省規定與生育保險有關(guān)的其他費用。

　　據煙臺市社會(huì )保險服務(wù)中心生育保險科科長(cháng)公劍介紹，符合國家人口和計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的、所在用人單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳納生育保險費一年以上的參保職工可以享有生育保險待遇。

　　延伸閱讀：

　　煙臺生育保險如何發(fā)放

　　1.產(chǎn)假期間的生育津貼由你老婆所在企業(yè)按月發(fā)放。

　　2.生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由個(gè)人負擔�；乩霞疑�育屬異地生育，先由個(gè)人繳付，后憑證明前往社保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)，具體經(jīng)辦流程務(wù)須咨詢(xún)參保的社保經(jīng)辦機構。

　　生育保險基金不予支付的項目：

　　(一)生育保險藥品目錄、診療項目及服務(wù)設施目錄范圍外的費用

　　(二)實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)發(fā)生的醫療費用(分娩除外)

　　(三)涉及嬰兒醫療、護理、保健及生活用品的費用

　　(四)醫療事故、藥事事故及有第三者賠償責任的交通事故的費用

　　(五)未經(jīng)審批到煙臺統籌區域外的醫療機構或非定點(diǎn)醫療機構生育或實(shí)施計劃生育手續的費用

　　(六)在國外或港澳臺地區生育的費用。

【煙臺的生育保險報銷(xiāo)流程】相關(guān)文章：

2015年煙臺生育保險報銷(xiāo)流程07-31

吳江生育保險報銷(xiāo)流程08-09

慈溪生育保險報銷(xiāo)流程10-10

武漢生育保險報銷(xiāo)條件及流程05-19

濟南生育保險報銷(xiāo)流程及材料05-19

上海生育保險報銷(xiāo)流程08-04

太原生育保險報銷(xiāo)流程10-20

2015年北京生育保險報銷(xiāo)流程07-31

深圳社保異地生育保險報銷(xiāo)流程07-26

天津異地分娩生育保險報銷(xiāo)流程02-23