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北京市生育保險待遇
北京市生育保險待遇具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
晚育假和生育獎勵假的津貼不能同享
《北京市人口與計劃生育條例》修訂后，增加了生育獎勵假、取消了晚育假。據此，本市調整了生育津貼的發(fā)放范圍。凡參加本市生育保險人員按規定生育的，其享受的30天生育獎勵假納入生育津貼發(fā)放范圍，取消晚育假30天的生育津貼。
市人力社保局有關(guān)負責人解釋?zhuān)鶕F行政策，凡是符合本市計劃生育規定的女職工，均可享受產(chǎn)假98天加上30天生育獎勵假共128天假期的生育津貼。因國家自2016年1月1日起取消晚育假，早于本市新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》和生育保險政策出臺時(shí)間，因此規定，晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不應同時(shí)享受。也就是說(shuō)，如果參保人員在2016年1月1日后生育，且在此《通知》印發(fā)前已按原規定領(lǐng)取晚育假生育津貼的，則不再享受生育獎勵假的生育津貼。
職工生育津貼待遇標準不變
其實(shí)，很多參保人不知道，女職工休產(chǎn)假期間，單位可以不支付這一階段的工資，這期間的工資就由生育保險基金按照生育津貼支付標準支付。
政策調整后，生育津貼支付標準為職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假和獎勵假天數。這樣既保障參保職工享受現有生育津貼待遇標準不變，也不增加企業(yè)負擔。
舉例來(lái)說(shuō)，參保人小王所在的單位上一年月繳費平均工資是4500元，她最多可享受128天產(chǎn)假，那么她的生育津貼標準就是4500÷30×128=19200元。
領(lǐng)生育保險需持相關(guān)證明
目前，生育保險待遇包括生育津貼、生育醫療費(含產(chǎn)前檢查和分娩費用)及計劃生育手術(shù)醫療費。政策調整后，參保人員生育保險待遇保持不變。
此前，申領(lǐng)生育相關(guān)待遇時(shí)，本市戶(hù)籍參保職工需提供俗稱(chēng)“準生證”的《北京市生育服務(wù)證》，外埠戶(hù)籍參保職工需提供《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(生育保險專(zhuān)用)。新修訂的《北京市人口與計劃生育條例》取消了《生育服務(wù)證》管理，實(shí)行生育登記服務(wù)制度。根據市衛計委頒布的生育登記服務(wù)制度，本市出臺規定，參保人員申領(lǐng)生育保險相關(guān)待遇，或因分娩辦理住院手續時(shí)，也應當出具計劃生育相關(guān)證明。
本市戶(hù)籍參保人員，符合兩孩以?xún)纫幎ㄉ�，需提交本市衛生計生部門(mén)出具的《北京市生育登記服務(wù)單》。符合再生育規定生育的，需提交由區衛生計生委蓋章確認的《北京市再生育確認服務(wù)單》。
外埠戶(hù)籍參保人員，符合兩孩以?xún)纫幎ㄉ�，需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動(dòng)人口生育登記服務(wù)單》;符合再生育規定生育的，需提交由鄉鎮(街道)出具并蓋章的《北京市流動(dòng)人口再生育服務(wù)單》。
另外，為確保新老政策的銜接，參保人員在此通知下發(fā)前已辦理了《生育服務(wù)證》和《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》，但尚未享受生育保險待遇的，相關(guān)證明仍可繼續使用。如參保人員已按照生育登記規定領(lǐng)取了生育保險待遇，再次生育時(shí)，原持有的證明則不能繼續使用。
延伸閱讀：北京醫事服務(wù)費納入生育保險報銷(xiāo)
本市日前發(fā)布了醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案，隨著(zhù)綜合改革的實(shí)施，生育保險費用的支付也將發(fā)生變化。市人力社保局昨天發(fā)布《關(guān)于醫事服務(wù)費生育保險支付標準有關(guān)問(wèn)題的通知》，從4月8日起，將醫事服務(wù)費納入本市職工生育保險支付范圍，其中門(mén)急診醫事服務(wù)費按照醫療機構的不同級別定額報銷(xiāo)，而住院醫事服務(wù)費則按照結算方式的不同區別對待。
《通知》指出，對于門(mén)急診，生育保險按限額支付方式結算所花醫療費用，其中門(mén)急診醫事服務(wù)費不納入限額標準之內，由生育保險基金定額支付，具體支付標準為：門(mén)診醫事服務(wù)費，三級定點(diǎn)醫療機構定額支付40元;二級定點(diǎn)醫療機構定額支付普通門(mén)診醫事服務(wù)費28元、副主任醫師及以上門(mén)診醫事服務(wù)費30元;一級及以下定點(diǎn)醫療機構定額普通門(mén)診醫事服務(wù)費19元、副主任醫師及以上門(mén)診醫事服務(wù)費20元。急診醫事服務(wù)費，三級、二級、一級及以下定點(diǎn)醫療機構分別定額支付60元、48元、39元。
對于住院醫療費用，生育保險分不同情形按三種不同的支付方式結算，包括限額支付、定額支付及按項目支付。對住院醫事服務(wù)費，也根據支付方式的不同進(jìn)行報銷(xiāo)。具體包括，按限額支付方式結算的，其住院醫事服務(wù)費不納入限額標準之內，由生育保險基金全額支付。按定額支付方式結算的，其住院醫事服務(wù)費納入定額標準之內，按現有定額標準支付。按項目支付方式結算的，其住院醫事服務(wù)費由生育保險基金全額支付。
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