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安徽省生育保險報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2023-01-31 10:15:03 生育保險 我要投稿
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安徽省生育保險報銷(xiāo)條件

  安徽生育保險報銷(xiāo)條件

  1、用人單位按照《安徽職工生育保險辦法》第十條第一款規定及時(shí)參保、連續繳費,其參保職工自履行足額繳費義務(wù)的次月起享受生育保險待遇;

  2、參保職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)符合法律、法規規定;

  3、參保職工在生育保險定點(diǎn)服務(wù)機構生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。

  用人單位向經(jīng)辦機構申報應繳納的生育保險費數額時(shí),瞞報工資總額或者職工人數的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正,并處以瞞報工資數額1倍以上3倍以下罰款。

  參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令退還,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  定點(diǎn)服務(wù)機構有下列行為之一,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令退還,并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重的,取消其定點(diǎn)服務(wù)機構資格;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  (一)將未參加生育保險人員醫療費用列入生育保險基金支付的;

  (二)將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的;

  (三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;

  (四)違反醫療、藥品、價(jià)格等管理規定的。

  勞動(dòng)保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,造成生育保險基金損失的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責追回損失的生育保險基金,對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員由任免機關(guān)或監察機關(guān)依法給予行政處分;構成犯罪的',依法追究刑事責任。

  延伸閱讀:安徽省醫療工傷生育保險工作座談會(huì )在六安市召開(kāi)

  3月22日至23日,全省醫療工傷生育保險工作座談會(huì )在我市召開(kāi),全面總結2016年三項保險工作,分析研判當前形勢,部署今年的重點(diǎn)工作。省人社廳副廳長(cháng)戴毅,市委常委、副市長(cháng)王新祥出席會(huì )議并講話(huà)。各市人社部門(mén)分管局長(cháng),醫療、工傷和生育保險行政、經(jīng)辦機構負責人參加會(huì )議。

  王新祥在致辭中指出,長(cháng)期以來(lái),我市人社工作在省人社廳的精心指導下,各項人社工作取得長(cháng)足發(fā)展。特別是去年,我市以實(shí)施“八大行動(dòng)計劃”為抓手,全面開(kāi)創(chuàng )人社工作新局面,尤其是在推進(jìn)三項保險工作過(guò)程中,在全省率先完成城鄉醫保制度整合,并以此為契機,構建起基本醫療保險、大病保險、醫療救助和健康兜底保障“四位一體”的城鄉居民醫療保障體系。

  戴毅要求,2017年全省三項保險要按照“;、兜底線(xiàn)、促公平、可持續”的原則,堅持穩中求進(jìn)工作總基調,著(zhù)眼于建立更加公平可持續的三項保險制度目標,扎實(shí)推進(jìn)各項工作再上新臺階。在醫療保險方面,要全力推進(jìn)城鄉居民醫保制度整合和繼續深化醫保支付方式兩項重點(diǎn)改革;在工傷保險方面,要大力推進(jìn)建筑業(yè)為重點(diǎn)的參保擴面工作,進(jìn)一步加強工傷認定鑒定工作;在生育保險方面,要加強擴面征繳和基金及醫療服務(wù)管理,確保參保職工按規定享受生育保險待遇。

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