生育保險報銷(xiāo)條件2017

　　參加生育保險的報銷(xiāo)條件是什么?辦理生育醫療費用報銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假等等這些問(wèn)題都是大家普遍比較關(guān)注的問(wèn)題，下面去看看吧!

　　

　　參加生育保險的報銷(xiāo)條件是什么?

　　1)參加生育保險累計繳費滿(mǎn)一年的職工，符合國家計劃生育政策方可享受待遇。

　　2)男職工所在單位參加生育保險，如其配偶家居農村從事農業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的，在生育時(shí)，可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補助費。

　　參加生育保險后可享受哪些醫療待遇?報銷(xiāo)標準是多少?

　　用人單位參加生育保險并按時(shí)繳納生育保險費，該單位女職工享受生育津貼及醫療費待遇。

　　1) 生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫保局按本人生育或流產(chǎn)當月生育保險繳費基數計發(fā)生育津貼。

　　2) 生育醫療費：女職工計劃內生育的醫藥費等符合生育保險基金支付范圍的費用，由生育保險基金定額支付。

　　3) 正常產(chǎn)900元

　　4) 難產(chǎn)1200元

　　5) 剖宮產(chǎn)2500元

　　6) 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)300元，滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。

　　辦理生育醫療費用報銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?

　　1) 提供加蓋醫院公章的費用清單及病歷復印件、收據原件;

　　2) 出生證明、獨生子女證(原件及復印件);

　　3) 本人身份證復印件、單位證明材料;

　　4) 結婚證復印件;

　　女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?

　　1)女職工生育順產(chǎn)為90天，難產(chǎn)的，增加15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。

　　2)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨生子女光榮證》的，產(chǎn)假在國家規定90天的基礎上增加90天(共計6個(gè)月)。

　　3)女職工懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，給予15天產(chǎn)假;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的，給予30天產(chǎn)假。

　　生育保險報銷(xiāo)流程

　　生育保險報銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規定享受生育保險待遇：

　　(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

　　(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。

　　(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社�？�(市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。

　　(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼，需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)

　　拓展閱讀：

　　1、城鎮居民醫療保險(新農合)

　　對于符合國家計劃生育政策，生育住院期間所發(fā)生的醫療費用憑準生證、出生證、疾病證明、費用總清單和發(fā)票原件等到本地社會(huì )保險事業(yè)管理局核定后按居民基本醫療保險住院待遇給予支付。

　　2、職工生育保險

　　符合國家計劃生育政策生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)，且單位按時(shí)足額繳費，職工應享受的生育保險待遇有：生育津貼、生育醫療費，由生育保險基金支付。報銷(xiāo)需要提供材料如下：

　　(1)產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)材料：

　�、贆z查發(fā)票原件;

　�、诎l(fā)票費用清單(B超單、化驗單、藥費清單，其中B超單如需保存請提供復印件);

　�、郯l(fā)票和清單自行對應分開(kāi)。

　　(2)住院保胎報銷(xiāo)材料

　�、儆陕毠せ�本醫療保險支付，即參加生育險同時(shí)須參加職工基本醫療保險;②住院費用發(fā)票原件;

　�、圩≡嘿M用總清單;

　�、芗膊≡\斷證明書(shū);

　�、莩鲈盒〗Y;

　�、掎t療證(或社�？�)復印件2份;

　�、呱矸葑C復印件2份;

　�、鄦挝汇y行賬號(加蓋單位公章)或者個(gè)人銀行卡、存折賬號復印件1份(建議首選農業(yè)銀行)。

　　(3)住院分娩報銷(xiāo)材料

　�、僮≡嘿M用發(fā)票原件;

　�、诩膊≡\斷證明書(shū)、出院記錄;

　�、圩≡嘿M用總清單;

　�、芙Y婚證復印件2份;

　�、萆矸葑C復印件2份;

　�、逌噬�證復印件2份;

　�、叱錾�證復印件2份;

　�、鄦挝蛔C明原件及復印件各一份;

　�、釂挝汇y行賬號(寫(xiě)清楚開(kāi)戶(hù)行，加蓋單位公章);

　�、馍绫？◤陀〖�一份。

　　生育保險報銷(xiāo)時(shí)間規定

　　人社局回復：生育保險的報銷(xiāo)按規定應該在生育后的六個(gè)月之內辦理，如果超過(guò)了六個(gè)月，生育津貼和補助都無(wú)法領(lǐng)取。

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