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咸寧生育保險的報銷(xiāo)條件
咸寧生育保險的報銷(xiāo)條件是怎樣的呢?又需要什么報銷(xiāo)材料呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
一、咸寧生育保險報銷(xiāo)條件
職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費
2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
二、咸寧生育保險待遇
生育保險待遇由原先單一的生育醫療費用擴大到包括生育醫療費用、生育津貼及國家、省、市規定的其他費用;生育醫療費用補助標準由原來(lái)順產(chǎn)每胎補助800元，難產(chǎn)每胎補助1200元提高到順產(chǎn)每胎補助3000元，難產(chǎn)每胎補助5000元，還設立計劃生育醫療補助;同時(shí)，將男職工未就業(yè)的配偶生育納入上述生育醫療費用補助標準;女職工享受產(chǎn)假和產(chǎn)假津貼及此期間工資福利，男職工也因配偶生育享受10日的護理假和護理假津貼及此期間工資福利。生育保險制度的修改完善，大幅提升了生育保險待遇，擴大了受益人群，維護了群眾合法權益，促進(jìn)了社會(huì )和諧。
三、咸寧生育保險報銷(xiāo)流程
(1)、女職工生育后一個(gè)月內，由用人單位填寫(xiě)《女工生育保險審批表》;
(2)、持上述資料到相關(guān)窗口申報;
(3)、窗口工作人員對報送資料進(jìn)行審核，確定用人單位按時(shí)足額繳費后為其辦理相關(guān)待遇審核。
咸寧生育保險辦理時(shí)限：材料齊全，15個(gè)工作日內辦理完畢。
四、咸寧生育保險報銷(xiāo)材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件
2、財稅部門(mén)印制的加蓋醫療機構財務(wù)印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件
3、與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件
4、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫療機構印章的出院小結或門(mén)診病歷原件及復印件
6、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復印件
7、嬰兒出生證原件及復印件
8、已領(lǐng)取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件
9、享受待遇人員的社會(huì )保障卡原件和復印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì )保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件
相關(guān)材料：
10、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明
11、社保機構要求提供的其他材料。
代辦另需材料：代辦人身份證原件及復印件
延伸閱讀：咸寧調整生育保險政策
近日，咸寧市人社局修訂了《咸寧市職工生育保險實(shí)施辦法(試行)》，進(jìn)一步明確生育保險享受的相關(guān)待遇。
咸寧市生育保險試行辦法自2012年10月試行以來(lái)，女職工生育保險待遇得到落實(shí)，但由于國家、省計劃生育政策調整，及試行過(guò)程中存在的問(wèn)題，相應做出調整。
生育保險政策在享受條件方面，用人單位按照規定參加生育保險，繳費期間生育的職工，待連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月后享受生育保險待遇。在生育醫療待遇支付方面規定，生育醫療費用年最高支付限額為：流產(chǎn)300元，順產(chǎn)3000元，剖腹產(chǎn)5000元。
生育津貼計算基數方面，按照用人單位上年度在崗職工月平均繳費工資除以30天再乘以應享受產(chǎn)假天數計算。新建單位無(wú)法確定上年度平均繳費工資的，按本人享受待遇前6個(gè)月用人單位平均繳費工資計算。
用人單位欠費期間待遇支付責任方面，修訂后的試行辦法新增了相關(guān)條款。用人單位因欠費、斷保補繳生育保險的，其欠費、斷保期間的生育保險待遇，由用人單位支付。
津貼的領(lǐng)取方面，醫療保險經(jīng)辦機構按照規定標準撥付給用人單位的職工生育津貼、護理津貼，用人單位必須用于職工在生育、產(chǎn)假、護理假期間內應當享受的工資及福利待遇。撥付的費用低于職工本人工資、福利標準的，其差額由職工所在單位補足;高于職工本人工資、福利標準的，按津貼標準計發(fā)。財政全額撥款的單位，其職工生育保險津貼、護理津貼由醫保經(jīng)辦機構與財政部門(mén)另行結算。
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