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男職工也能享受生育報銷(xiāo)待遇
男職工也能申領(lǐng)生育險嗎?生育險報銷(xiāo)條件有哪些?又是怎樣申領(lǐng)的?近日,很多企業(yè)職工咨詢(xún)生育保險報銷(xiāo)等問(wèn)題,市醫保中心對熱點(diǎn)問(wèn)題做出統一解答。
享待遇須符合倆條件
申領(lǐng)生育保險待遇須符合兩個(gè)條件,即足額繳納生育保險費連續滿(mǎn)12個(gè)月的用人單位職工;按政策規定生育或計劃實(shí)行生育的參保職工。生育保險費由用人單位負擔,職工個(gè)人不繳納。
生育保險基金支付的項目有四類(lèi):女職工生育或流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和職工計劃生育手術(shù)費(統稱(chēng)生育醫療費);女職工因生育或流產(chǎn)引起疾病的醫療費;生育或流產(chǎn)津貼;生育補助金。
產(chǎn)假領(lǐng)生育生活津貼
參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的,產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育生活津貼,津貼標準按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數計發(fā),女職工生育或流產(chǎn)產(chǎn)假期內的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的,按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。
享津貼天數:妊娠12周以下人工流產(chǎn)享受的津貼為15天,12至28周引產(chǎn)30天,28周以上引產(chǎn)40天,正常產(chǎn)90天,非正常產(chǎn)105天,晚育120天,高齡高危180天。
男職工也能享受待遇
男職工所在企業(yè)參加生育保險,其配偶按計劃生育政策生育,但無(wú)工作單位和無(wú)固定收入,醫保經(jīng)辦機構除支付生育醫療費外,還將按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予1個(gè)月的生育補助金;男職工施行輸精管結扎術(shù)及結扎后符合計劃生育政策實(shí)施輸精管復通術(shù)的,也可以申領(lǐng)生育保險待遇。
申領(lǐng)生育險共分四步
早期妊娠診斷后,到居住地所在區婦幼保健站建《母子健康手冊》。
填寫(xiě)《職工生育保險選擇定點(diǎn)服務(wù)機構申請表》,蓋單位公章。帶《結婚證》、《母子健康手冊》到市醫保中心登記備案。
登記備案后發(fā)生的產(chǎn)前檢查及生育醫療費,按定額在定點(diǎn)醫療機構結算。
生育結算后由企業(yè)生育代辦員到市醫保中心申領(lǐng),20個(gè)工作日內將津貼或補助撥入單位提供的賬戶(hù)中。
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