2014青海西寧城鎮職工醫保個(gè)人賬戶(hù)適用范圍擴大
從西寧市社會(huì )保險事業(yè)管理局獲悉，從2014年6月1日起，職工個(gè)人賬戶(hù)基金使用由看病就醫向預防保健延伸，個(gè)人賬戶(hù)擴大至可以購買(mǎi)批準的保健品、消毒用品以及國家管理的一類(lèi)、二類(lèi)醫療器械。
西寧市城鎮職工基本醫療保險由統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)組成。醫療保險統籌基金主要用于支付參保職工住院治療產(chǎn)生的醫藥費、手術(shù)費、護理費、基本檢查費等。個(gè)人賬戶(hù)主要用于記錄、存儲個(gè)人賬戶(hù)資金，并按規定用于個(gè)人的醫療消費。個(gè)人賬戶(hù)由個(gè)人繳費部分和單位繳納劃轉部分組成。
為提高職工醫保個(gè)人賬戶(hù)基金使用效率，更好地保障參保人員的.基本醫療需求，從2014年6月1日起，職工個(gè)人賬戶(hù)基金使用由看病就醫向預防保健延伸，個(gè)人賬戶(hù)在原有支付定點(diǎn)醫療機構門(mén)診產(chǎn)生的檢查治療費用、在定點(diǎn)醫療機構住院產(chǎn)生的醫療費用中的起付線(xiàn)、自費部分和進(jìn)入統籌計算的個(gè)人自付部分的基礎上，擴大至可以在定點(diǎn)零售藥店和基層醫療機構購買(mǎi)藥品食品監督管理部門(mén)批準的保健品(健字)、消毒用品(衛消字)以及國家管理的一類(lèi)、二類(lèi)醫療器械(指保證其安全性、有效性的醫療器械)。
目前，西寧市共有醫保定點(diǎn)零售藥店207家。為加強醫�；鸨O管，社保局與定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議，采用協(xié)議化管理。定點(diǎn)零售藥店在提供醫保服務(wù)過(guò)程中，違反協(xié)議及市級基本醫療保險有關(guān)政策規定，經(jīng)核實(shí)后視情節輕重分別給予停止職工醫保個(gè)人賬戶(hù)刷卡結算業(yè)務(wù)3天至90天處罰;有違規所得的，追回違規金額;情節嚴重的取消醫保定點(diǎn)，并報請人社部門(mén)取消定點(diǎn)資格;金額較大構成犯罪的，依法移交司法部門(mén)處理。
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