肇慶市社會(huì )醫療保險內容須知
社會(huì )醫療保險內容有哪些?
社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。我國的社會(huì )醫療保險由基本醫療保險和大額醫療救助、企業(yè)補充醫療保險和個(gè)人補充醫療保險三個(gè)層次構成。
1、基本醫療保險和大額醫療救助
所謂基本醫療保障是指保證職工在患病時(shí)能得到目前所能提供給他的、能支付得起的、適宜的治療技術(shù)，它包括基本藥物、基本服務(wù)、基本技術(shù)和基本費用等內容。
大額醫療救助：大額互助，普通門(mén)診給予報銷(xiāo)的。而特別門(mén)診及住院這塊，大額互助報銷(xiāo)的是一年內超過(guò)統籌基金報銷(xiāo)封頂線(xiàn)的費用，普通門(mén)診起付線(xiàn)是2000(相當于免賠額)，2000以上報50%，最多可報2萬(wàn)。特別門(mén)診和住院報銷(xiāo)，它報銷(xiāo)的是超過(guò)統籌基金封頂線(xiàn)(7萬(wàn))的那部分費用，報70%，最多10萬(wàn)。
2、企業(yè)補充醫療保險
企業(yè)補充醫療保險是指企業(yè)在參加基本醫療保險的基礎上，根據自身的經(jīng)濟承受能力，本著(zhù)自愿的原則，自出資金，對本企業(yè)職工超出基本醫療保險基金支付以外的醫療費用，實(shí)行醫療補助的醫療保險。
企業(yè)補充醫療保險費由企業(yè)繳納，原則上控制在工資總額的4%以?xún)�，具體比例可根據當地基本醫療保險繳費和企業(yè)上年度支付醫療費情況而定。企業(yè)補充醫療保險費在職職工從福利費中列支福利費不足列資的部分，經(jīng)同級財政核準后列入成本;退休人員從勞保費中列資。個(gè)人不繳納企業(yè)補充醫療保險費。
3、個(gè)人補充醫療保險
個(gè)人可以根據需要購買(mǎi)商業(yè)醫療保險或是意外保險。
醫�？ㄊ褂梅秶男�?
醫療保險卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫�？�)是醫療保險個(gè)人帳戶(hù)專(zhuān)用卡，以個(gè)人身份證為識別碼，儲存記載著(zhù)個(gè)人身份證號碼，姓名，性別以及帳戶(hù)金的'撥付，消費情況等詳細資料信息。醫�？ㄓ僧數刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后，醫療保險事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫保處)在月底將個(gè)人帳戶(hù)金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫�？ㄉ�。
1、醫�？ㄊ褂梅秶�
參保職工在定點(diǎn)醫院,藥店就醫購藥時(shí)，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無(wú)法提取現金或進(jìn)行轉帳使用。
當您在醫保定點(diǎn)醫療機構門(mén)診、急診看病掛號、住院辦理出入院手續時(shí)，需出示醫�？�;當您在醫保定點(diǎn)醫療機構交費結帳或到醫保定點(diǎn)零售藥店配藥、買(mǎi)藥時(shí)，需憑醫療保險卡交費結帳;當卡中的金額不足支付時(shí)，您需用現金補足，不得透支。
2、醫�？ɡU費比例：
公司8%，個(gè)人2%;醫�？ɡ锏腻X(qián)，只有看病或去指定的地方買(mǎi)藥才能用，別人不得用卡的錢(qián)換現金。
3、醫�？▓箐N(xiāo)比例：
每年會(huì )有錢(qián)打到你卡里，先用卡里的錢(qián)就醫，用完以后進(jìn)入自付段(比如上海是1500元)，然后進(jìn)入共付段(各50%)，年齡不同比例有所不同，發(fā)生重大疾病的話(huà)，社保給付的比例會(huì )高一點(diǎn)。大致情況是這樣，各地會(huì )有些差異。
以上便是關(guān)于社會(huì )醫療保險內容有哪些，醫�？ㄊ褂梅秶男┑南嚓P(guān)問(wèn)題解答，希望能夠對您有幫助。如果您還有什么不明白的，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。
經(jīng)辦機構應將繳費金額、時(shí)間等信息及時(shí)告知醫保經(jīng)辦機構和本人。而在轉移方面，需要執行轉入地職工醫保政策。失業(yè)人員停止領(lǐng)取保險金后，經(jīng)辦機構也將停止為其繳納醫保費用。此時(shí)，停止領(lǐng)取失業(yè)保險金人員可按規定相應參加職工醫保、城鎮居民醫療保險或新農合。
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