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將實(shí)現醫保異地聯(lián)網(wǎng)結算

時(shí)間:2020-10-11 15:37:15 醫療保險 我要投稿

將實(shí)現醫保異地聯(lián)網(wǎng)結算

  社保報銷(xiāo)比例為什么低?社區門(mén)診轉診手續是否可以簡(jiǎn)化?醫療保險何時(shí)可實(shí)現異地聯(lián)網(wǎng)結算?10月31日,市社保局有關(guān)負責人做客《陽(yáng)光熱線(xiàn)》,就上述市民關(guān)心的問(wèn)題展開(kāi)交流。

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  目前,東莞市社保部門(mén)已在廣州、深圳、惠州等地開(kāi)通了市外社保定點(diǎn)醫院,極大方便了參保人市外就醫,但在報銷(xiāo)結算方面,仍然只有廣州的社保定點(diǎn)醫院可以實(shí)現東莞社?ó惖芈(lián)網(wǎng)結算,社保部門(mén)透露,這種局面很快將得到改變。市社保局醫療保險科科長(cháng)袁鷹透露,東莞社保部門(mén)正在著(zhù)手進(jìn)行醫療保險的異地聯(lián)網(wǎng),將來(lái)實(shí)現異地聯(lián)網(wǎng)之后,東莞的參保人在省內各個(gè)地方,都可以實(shí)現現場(chǎng)結算。

  另外,市社保局正在著(zhù)力打造微信支付診療費功能,預計最快明年底市民就可用微信支付診療費,參保人在社區衛生服務(wù)機構、定點(diǎn)醫院之間,可快捷地進(jìn)行支付。

  有市民投訴,稱(chēng)自己6月份曾通過(guò)社區門(mén)診轉診去萬(wàn)江醫院就診看重感冒,社保報銷(xiāo)僅100多元,自掏了300多元,他質(zhì)疑現在報銷(xiāo)的.比例太低,看病費用太高了。

  袁鷹表示,針對市民反映的報銷(xiāo)比例較低的問(wèn)題,市社保局曾進(jìn)行過(guò)調查,據醫院反映,目前由于醫院藥品招標采購等原因,全市醫院經(jīng)常會(huì )出現藥品供應廠(chǎng)商供貨不及時(shí)或不愿經(jīng)營(yíng)低價(jià)品種等情況出現,導致部分醫保目錄中價(jià)格低廉的藥品在醫院臨床使用時(shí)出現短缺,部分醫院在庫存不足的情況下,選用其他同類(lèi)藥品替代。他表示,確實(shí)存在少數醫務(wù)人員對社保政策把握不嚴格,未對參保人作明確解釋?zhuān)褂米再M藥品的現象;還有部分參保人要求醫務(wù)人員使用自費藥品現象也時(shí)有發(fā)生。因此,導致報銷(xiāo)比例較低的原因是多方面的。

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