“三保合一”統一醫保繳費及補償待遇

　　醫療保險指通過(guò)國家立法，按照強制性社會(huì )保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。YJBYS小編為大家搜集了一篇關(guān)于“三保合一”統一醫保繳費及補償待遇資訊，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友!

　　現狀：系統重復建設 資金大量浪費 服務(wù)差距明顯

　　2015年12月9日，中央全面深化改革領(lǐng)導小組第十九次會(huì )議審議通過(guò)了《關(guān)于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見(jiàn)》�！兑庖�(jiàn)》就整合城鄉居民醫保制度政策明確提出了“六統一”的要求，即要統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點(diǎn)管理、統一基金管理。

　　《意見(jiàn)》強調，整合城鄉居民醫保制度是深化醫改的一項重點(diǎn)任務(wù)，各省(區、市)要于2016年6月底前對制度整合作出規劃和部署，各統籌地區要于2016年12月底前出臺具體實(shí)施方案。據統計，截至目前，已有天津、青海、山東、重慶、廣東、寧夏、浙江7個(gè)省(區、市)完成城鎮居民基本醫保和新農合的整合，并建立起統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度。

　　“而鄭州目前還有很長(cháng)一段路要走。”張勤生說(shuō)，當前鄭州市城鎮職工醫保和城鎮居民醫保由各級人社部門(mén)統籌管理，新農合則由各級衛生部門(mén)統籌管理，兩套經(jīng)辦機構、兩套人馬、兩套信息系統不但存在重復建設情況，更導致大量財政資金浪費。

　　此外，由于制度體系分隔，即使一個(gè)家庭內部的不同成員也可能屬于不同的醫保制度，無(wú)法實(shí)現家庭內部互濟。加之籌資水平、報銷(xiāo)水平存在差異，不同醫保制度的服務(wù)內容和質(zhì)量也存在差距明顯。

　　建議：整合經(jīng)辦機構 統一繳費標準和補償待遇

　　張勤生認為，要實(shí)現人人公平享有基本醫療服務(wù)的目標，盡快推進(jìn)“三保合一”整合勢在必行。

　　為此，他建議將城鎮職工、城鎮居民、新農合由原來(lái)的人社局、衛計委管理，統一整合為一個(gè)部門(mén)管理。他建議借鑒廣州經(jīng)驗，由衛計委統一管理，既可以節約公共資源，減少管理成本，避免重復投入，也可以規范管理，優(yōu)化效能。

　　張勤生認為，城鄉居民同屬社會(huì )群體，為了充分體現醫療保障制度的基本公平，還應統一城鎮居民和新農合個(gè)人的繳費標準。

　　此外，張勤生還建議統一補償待遇。他認為，出臺統一的管理制度和補償政策，城鄉居民享受同等的醫療保障待遇，能更加促進(jìn)社會(huì )和諧，體現社會(huì )公平。

　　醫療保險是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。

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