遼寧異地醫保報銷(xiāo)最新政策解讀
今天小編為大家整理了遼寧異地醫保報銷(xiāo)最新政策解讀，歡迎大家借鑒!
遼寧異地醫保報銷(xiāo)最新政策解讀
異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算十幾秒就搞定
沈陽(yáng)、撫順、錦州、鐵嶺、盤(pán)錦成為首批試點(diǎn)市，服務(wù)對象為參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員、在職職工長(cháng)期異地工作人員等異地居住人員，異地住院結算時(shí)，醫�？梢灾苯訄箐N(xiāo)，自己只承擔自己應付的部分。
遼寧省人力資源和社會(huì )保障廳醫保處處長(cháng)劉紅濤告訴記者：“辦理者只需向參保地的醫保經(jīng)辦機構提出申請，再到居住地醫保經(jīng)辦機構備案就可以了。”記者了解到，這種申請是終身有效。
已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員拿著(zhù)社會(huì )保障卡和居住地醫保手冊，在居住地異地結算定點(diǎn)醫療機構住院治療，結算時(shí)按居住地的結算標準，患者只需支付應個(gè)人承擔的那部分費用，統籌基金支付的部分由醫院和醫保經(jīng)辦機構直接結算。
患者在醫院結算時(shí)手續也不麻煩，沈陽(yáng)軍區總醫院信息科高級工程師高軼測算了一下，從上傳費用明細、預結算到打印發(fā)票，整個(gè)流程下來(lái)也就十幾秒的時(shí)間。
醫患信息報銷(xiāo)結算過(guò)程全聯(lián)網(wǎng)
只需把社會(huì )保障卡一插，十多秒就辦結了異地就醫結算手續。其實(shí)，支撐起這個(gè)終端的.是一個(gè)設計嚴謹、四通八達的“高速路網(wǎng)”。
看似簡(jiǎn)單的異地就醫持卡結算，實(shí)則是醫保管理中的一個(gè)大難題。既有各市醫保標準的不同，又有各市結算平臺的應用技術(shù)差異，無(wú)法實(shí)現互聯(lián)互通。想從根本上解決這些問(wèn)題，就得從政策設計和網(wǎng)絡(luò )建設兩個(gè)方面同時(shí)入手。
經(jīng)過(guò)多方研究論證，我省決定執行居住地醫保目錄、實(shí)施參保地報銷(xiāo)政策、按照居住地醫保結算、省級平臺清算的管理辦法，實(shí)現異地居住人員持卡就醫、聯(lián)網(wǎng)結算。省平臺還設計了藥品、診療、醫療服務(wù)項目的“目錄”，以解決因各地政策差異和代碼不統一而造成的信息傳輸障礙。
此外，異地居住人員所享受的大額及補充醫療保險待遇將在基本醫療保險待遇結算完畢后進(jìn)入理賠程序，所報銷(xiāo)費用匯入本人社會(huì )保障卡的金融賬戶(hù)中。
異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算擴至9個(gè)城市
在沈陽(yáng)等5市的異地居住人員走上就醫“高速路”時(shí)，其他市的異地居住人員也有望早些享受這種快捷。
省人社廳已經(jīng)開(kāi)始擴建異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的高速路網(wǎng)，將新增大連、本溪、營(yíng)口、遼陽(yáng)4市。目前，大連、本溪正在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)測試。
在擴面的同時(shí)，加強全省醫保信息化和經(jīng)辦能力建設是重點(diǎn)。目前，全省正在逐步統一“三個(gè)目錄”的信息代碼，縮小各統籌地區待遇政策差異，為全面實(shí)現省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算掃清制度壁壘。
記者從省人社廳獲悉，試點(diǎn)各市正在努力增加聯(lián)網(wǎng)醫院的數量，沈陽(yáng)已經(jīng)開(kāi)通的定點(diǎn)醫療機構已擴展到34家，錦州15家，鐵嶺9家，盤(pán)錦5家，撫順4家。9個(gè)城市全部聯(lián)網(wǎng)運行，全省實(shí)現異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的定點(diǎn)醫院將突破100家，實(shí)現三甲級以上醫院全覆蓋。
為了解決居民買(mǎi)藥問(wèn)題，異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算平臺已經(jīng)具備了自動(dòng)劃轉功能，將社會(huì )保障卡的款項打到指定的金融賬戶(hù)，可以提現買(mǎi)藥。
作為我省重點(diǎn)民生工程，異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的福利紅包還會(huì )做大。“十三五”期間，我省將開(kāi)展跨省異地就醫結算試點(diǎn)，省外異地居住的遼寧人，拿著(zhù)遼寧的社會(huì )保障卡在外省就醫時(shí)，也可以直接結算。
延伸閱讀
遼寧異地醫保結算再增三座城市
昨日，記者從省人社廳了解到，自2015年起，我省首批試點(diǎn)了沈陽(yáng)、鐵嶺、盤(pán)錦等五市，開(kāi)展職工醫保異地居住人員就醫直接結算試點(diǎn)，隨后大連、本溪、營(yíng)口、遼陽(yáng)、葫蘆島五市也相繼開(kāi)展了試點(diǎn)，并實(shí)現了省內異地就醫直接結算。日前，丹東、朝陽(yáng)、阜新三市已完成異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算信息技術(shù)改造及聯(lián)調聯(lián)試，撫順市完成了本地異地就醫聯(lián)網(wǎng)信息系統升級改造工作，經(jīng)驗收檢測，撫順、丹東、朝陽(yáng)、阜新四市各項驗收指標均符合我省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算工作標準。到目前為止，我省共有13個(gè)市接入了全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)直接結算系統，這13個(gè)市的參保職工均可實(shí)現省內異地就醫的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算。
據統計，截至目前全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算體系初步建立，全省共有217家定點(diǎn)醫療機構納入異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算系統，共有2316人次實(shí)現異地住院醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算，聯(lián)網(wǎng)結算醫療費用總金額達3049萬(wàn)元，異地就醫職工同本地職工一樣無(wú)需再墊付資金和往返報銷(xiāo)。
下一步我省將與人社部的全國異地就醫結算平臺對接，研究實(shí)現我省跨省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算，為更多參保人就醫帶去便利。
【遼寧異地醫保報銷(xiāo)最新政策解讀】相關(guān)文章：
醫保異地報銷(xiāo)新政策12-19
2017醫保異地如何報銷(xiāo)-深圳醫保異地報銷(xiāo)流程08-14
醫保異地怎么報銷(xiāo)12-28
異地就醫醫保報銷(xiāo)12-23
異地就醫醫保報銷(xiāo)比例12-23
異地住院醫保如何報銷(xiāo)12-22
異地住院醫保報銷(xiāo)流程12-20
醫保異地就醫報銷(xiāo)流程12-20
異地醫保報銷(xiāo)比例介紹12-19