醫療保險卡的怪現象
隨著(zhù)青海省社會(huì )保障體系的不斷建立和完善,城鎮職工基本醫療保險已成為社保體系中一個(gè)不可或缺的重要環(huán)節,并為保障城鎮職工基本的治病就醫起著(zhù)重要作用。
然而,令人欣喜的表象背后還有一個(gè)不容回避的現實(shí):很多定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店內,醫?ǖ男再|(zhì)、功能及使用范圍被嚴重地扭曲異化。連續10余天以來(lái),記者經(jīng)過(guò)明察暗訪(fǎng)后發(fā)現,醫?ㄖ芯共啬渲(zhù)諸多怪現象。
現象一:店員熱推“新特”藥
說(shuō)起用醫?ㄙ徦幍慕(jīng)歷,市民董先生就一頭霧水。他告訴記者,日前他因感冒在我市某醫療保險定點(diǎn)藥店購藥,面對五花八門(mén)的感冒藥,即便是久病成醫的董先生也感到眼花繚亂。所幸店內的工作人員服務(wù)態(tài)度極佳,耐心地向他推薦時(shí)下比較流行、比較有市場(chǎng)的“新型”、“特效”感冒藥。治病心切的董先生最終聽(tīng)從了店員的推薦,使用西寧市城鎮職工基本醫療保險卡(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫?ā)購買(mǎi)了“感冒軟膠囊”、“發(fā)熱清軟膠囊”、“鹽酸嗎啉胍片”3種專(zhuān)治感冒的藥品,費用共計60元。
但令董先生不解的是,藥店出具給他的《門(mén)診收費收據》上的藥品名稱(chēng)竟是“新雪顆!、“鼻竇炎口服液”和“跌打丸”,根本不是他所選購之藥,而且工作人員還提醒一臉茫然的董先生“不要聲張,只有這樣你那些藥才能刷卡!
對于董先生所遇到的情況,市民任先生已見(jiàn)怪不怪,因為他已多次遇到過(guò)類(lèi)似的現象。據其原因,是工作人員把尚未納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品拿給了用醫?ㄙ徦幍娜,但為了規避相關(guān)風(fēng)險,結算單上往往只用一些代碼或一些醫保類(lèi)藥品來(lái)代替所售藥品或商品名稱(chēng),市民只憑結算清單很難發(fā)現究竟買(mǎi)了些什么。
現象二:有卡即刷 來(lái)者不拒
根據我省醫?ǖ南嚓P(guān)管理制度,參保職工到定點(diǎn)醫療機構就醫或到定點(diǎn)零售藥店購藥時(shí),必須持醫療保險機構統一核發(fā)的《職工醫療保險手冊》(或醫?),《職工醫療保險手冊》(或醫?)不得轉借他人或冒名使用。但這一規定在我市一些醫務(wù)工作者和部分藥店工作人員的眼里竟成了一紙空文。與之相反情形卻是,不論前來(lái)就診、購藥者是否是真正的'醫?ㄋ腥,只要有卡可刷,工作人員一般從不會(huì )多問(wèn)什么。
在我市某大型醫院,記者詢(xún)問(wèn)收費窗口一工作人員:“請問(wèn)我能不能用我愛(ài)人的醫?ɡU胃鏡檢查的費用”時(shí),對方只懶懶的一句“卡帶了沒(méi)?帶了就能繳”作答,竟根本沒(méi)有關(guān)于身份核驗之類(lèi)的要求。記者觀(guān)察發(fā)現,在該醫院,收費人員面對病人家屬提供的醫?,幾乎沒(méi)有一個(gè)提出要“驗明正身”,都是拿起卡一刷了之。醫保定點(diǎn)醫院如此,部分藥店亦然。在藥店里,很多持卡購藥者并不是醫?ǖ恼嬲魅,但只要卡上有足夠的金額,工作人員一律來(lái)者不拒。記者采訪(fǎng)了解到,正是由于藥店的這種暗箱操作方式,給違規用卡留下了足夠的空間,使醫?ǖ男再|(zhì)和用途被異化。
現象三:醫?ū蝗恕白鍪帜_”
曾親身經(jīng)歷過(guò)醫?ū蝗恕白隽耸帜_”之事的郭女士說(shuō):“取藥的時(shí)候,最擔心藥店的人乘機多刷取醫?ㄉ系腻X(qián)”,她說(shuō):“有一次我拿著(zhù)自己的西寧市級醫?ㄔ陂L(cháng)江路一家藥店取藥,當時(shí)的藥費只有45元,而我的卡上總共有700多元,取完藥后應該還剩600多元,可是藥店給我的收據上竟然連500元都不到,我發(fā)現后及時(shí)追問(wèn)時(shí),藥店的工作人員竟輕描淡寫(xiě)地說(shuō)是操作時(shí)出了差錯,但多刷的錢(qián)沒(méi)辦法補回來(lái),讓我再挑點(diǎn)藥算是補償!
與郭女士的經(jīng)歷相同的事例不斷見(jiàn)諸媒體,那些粗心的市民可能自始至終都不知道醫?ň谷贿會(huì )“漏錢(qián)”。
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