退休參加社�；蚶U費？ 政策解讀
2016年第一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長(cháng)樓繼偉的文章《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》。文章提出，要深化社保制度改革，改革醫療保險制度，建立合理分擔、可持續的醫�；I資機制，研究實(shí)行職工醫保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制，全面實(shí)施城鄉居民大病保險制度，改革醫保支付方式，整合基本醫療保險制度，推進(jìn)公立醫院去行政化改革，結合新型城鎮化，辦好鄉、村醫院，真正建立有序分級診療格局。
據資料顯示，根據現行規定，退休人員參加城鎮職工基本醫療保險，個(gè)人不繳納基本醫療保險費。制度的初衷，是社會(huì )醫療保險要體現互助共濟。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫療負擔較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會(huì )做出了貢獻因而不需繳費。同時(shí)，這一設計也可以均衡企業(yè)負擔， 為企業(yè)提供公平競爭的機會(huì )。
一、我國經(jīng)濟進(jìn)入中高速增長(cháng)階段
改革開(kāi)放30多年來(lái)，我國經(jīng)濟保持了年均10%左右的高速增長(cháng)，成功實(shí)現了從低收入國家向中等收入國家的跨越。2015年經(jīng)濟運行總體平穩，新 增就業(yè)超額完成全年預期目標，全國居民收入增長(cháng)繼續快于經(jīng)濟增長(cháng)，結構調整步伐加快，大眾創(chuàng )業(yè)、萬(wàn)眾創(chuàng )新呈現勃勃生機，生態(tài)環(huán)境不斷改善。進(jìn)入新常態(tài)以 來(lái)，我國經(jīng)濟發(fā)展長(cháng)期向好的基本面沒(méi)有變，經(jīng)濟韌性好、潛力足、回旋余地大的基本特征沒(méi)有變，經(jīng)濟持續增長(cháng)的良好支撐基礎和條件沒(méi)有變，經(jīng)濟結構調整優(yōu)化 的前進(jìn)態(tài)勢沒(méi)有變。但經(jīng)濟下行壓力仍然較大，潛在風(fēng)險不容忽視，從上中等收入國家邁進(jìn)高收入國家行列任務(wù)艱巨。亟待大力推進(jìn)結構調整，以提高全要素生產(chǎn)率 為核心，培育新的發(fā)展動(dòng)能，增強持續增長(cháng)動(dòng)力。
一般經(jīng)濟規律表明，經(jīng)濟增長(cháng)主要來(lái)自于要素投入的增加和全要素生產(chǎn)率的提高，前者主要包括勞動(dòng)力投入和資本投入的增加，后者是指扣除資本、勞動(dòng) 等生產(chǎn)要素投入貢獻后，由技術(shù)進(jìn)步、管理水平、勞動(dòng)力素質(zhì)、要素使用效率等其他因素的改進(jìn)與革新帶來(lái)的產(chǎn)出增加，反映了各生產(chǎn)要素的綜合利用效能，體現了 經(jīng)濟增長(cháng)的質(zhì)量和效益，是影響經(jīng)濟發(fā)展和人均收入的關(guān)鍵因素。從國際經(jīng)驗看，一國經(jīng)濟發(fā)展早期主要依靠要素投入特別是資本投入，進(jìn)入發(fā)展中后期階段以后， 要素投入的貢獻下降，全要素生產(chǎn)率對經(jīng)濟增長(cháng)的貢獻逐步提高。這是因為無(wú)論任何國家，生產(chǎn)要素總量是相對有限的，資源環(huán)境和社會(huì )承載能力也是有限的，受要 素邊際效率遞減規律制約，依靠增加要素投入數量推動(dòng)經(jīng)濟增長(cháng)總會(huì )遭遇瓶頸，經(jīng)濟增長(cháng)、人均收入和財富水平提高最終要依賴(lài)全要素生產(chǎn)率的提高，特別是進(jìn)入后 工業(yè)化階段經(jīng)濟增長(cháng)將會(huì )更多依靠全要素生產(chǎn)率提升。
我國過(guò)去保持經(jīng)濟快速增長(cháng)，全要素生產(chǎn)率提升是重要因素。據有關(guān)機構測算，1982—2010年我國全要素生產(chǎn)率對經(jīng)濟增長(cháng)的平均貢獻率為 21.5%。但國際金融危機以來(lái)，我國全要素生產(chǎn)率增速下降，導致我國經(jīng)濟增速下行。未來(lái)一個(gè)時(shí)期，推動(dòng)經(jīng)濟持續穩定增長(cháng)，核心是通過(guò)供給側結構性改革， 提高全要素生產(chǎn)率，促進(jìn)發(fā)展動(dòng)力順利轉換。
二、當前經(jīng)濟發(fā)展中存在結構性矛盾
近年來(lái)，我國進(jìn)入經(jīng)濟增長(cháng)速度換擋期、結構調整陣痛期和前期刺激政策消化期“三期疊加”階段，戰略機遇期的內涵發(fā)生深刻變化。抓住和利用好這一戰略機遇期仍面臨嚴峻挑戰。特別是長(cháng)期積累的結構性問(wèn)題凸顯，制約著(zhù)全要素生產(chǎn)率提高和經(jīng)濟穩定增長(cháng)。
勞動(dòng)力成本不斷上升。2012年以來(lái)勞動(dòng)年齡人口數量連續下降，預計“十三五”時(shí)期繼續減少1000萬(wàn)人以上，人口紅利逐步消減。人口老齡化加 劇，2014年末老齡化率達到15%左右，高出發(fā)展中國家平均水平約5個(gè)百分點(diǎn)。用工短缺，勞動(dòng)力成本逐漸上升，國際金融危機以來(lái)，我國城鎮單位就業(yè)人員 平均貨幣工資年均增長(cháng)13.2%，農民工工資年均增長(cháng)13.5%，高于同期勞動(dòng)生產(chǎn)率(按現價(jià)計算)年均增長(cháng)11.1%的水平，勞動(dòng)力成本增長(cháng)已快于勞動(dòng) 生產(chǎn)率增長(cháng)。
資本邊際效率下降。國際金融危機后，隨著(zhù)政策刺激下投資大幅增長(cháng)，資本邊際產(chǎn)出效率明顯降低。從2008年到現在，每新增1元GDP需要增加的` 投資已經(jīng)顯著(zhù)上升。投資回報率低，直接影響了企業(yè)投資意愿。投資結構也不盡合理，設備投資占比不斷下降，從2008年的23.5%降至2014年的 19.4%，土木建筑類(lèi)投資上升，2014年占比已達2/3，增加投資更多依賴(lài)政府和房地產(chǎn)投資。再加上前些年我國產(chǎn)業(yè)鏈基本以土木建筑類(lèi)投資為核心來(lái)布 局，也造成鋼鐵、水泥、平板玻璃等行業(yè)產(chǎn)能?chē)乐剡^(guò)剩。
杠桿率較高。國際金融危機以來(lái)，我國杠桿率迅速上升。盡管總體債務(wù)規�？煽�，但我國整體債務(wù)占GDP的比重與2008年相比有較大幅度提高。這 種狀況不利于企業(yè)穩定發(fā)展、推進(jìn)技術(shù)創(chuàng )新、邁向全球產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈的中高端。盡管政府債務(wù)占GDP比重還不到40%，但部分地區償債壓力較大，存在局部風(fēng)險。
一些制度機制抑制資源配置效率。一些領(lǐng)域壟斷和行業(yè)準入壁壘依然存在，企業(yè)缺乏退出機制，僵尸企業(yè)僵而不死，影響資本配置效率。勞動(dòng)力素質(zhì)有待 提高，高技能和創(chuàng )新人才不足。勞動(dòng)合同法一些規定有待完善，加上戶(hù)籍制度的共同限制，影響了人口的自由流動(dòng)，制約了農村富余勞動(dòng)力到城鎮就業(yè)創(chuàng )業(yè)。仍有一 些不合理的制度規定使得審批手續繁雜，征地拆遷難，投資項目落地慢。農村土地改革滯后也使得土地缺乏流動(dòng)性。這些體制機制矛盾造成交易成本過(guò)高，限制了要 素的自由流動(dòng)，影響要素使用效率的提高。
在“三期疊加”階段，針對上述結構性問(wèn)題，我國正在持續推進(jìn)去產(chǎn)能、去庫存、去杠桿、降成本、補短板的供給側結構性改革。同時(shí)，加快關(guān)鍵性體制 機制改革，在全面深化改革中，深入貫徹創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享五大發(fā)展理念，釋放潛在生產(chǎn)力，提升全要素生產(chǎn)率，努力培育新的增長(cháng)動(dòng)力和增長(cháng)點(diǎn)，推 動(dòng)我國經(jīng)濟持續健康發(fā)展。
三、加快結構性改革激發(fā)經(jīng)濟增長(cháng)潛力
當前和今后一個(gè)時(shí)期，要全面貫徹落實(shí)黨的十八屆五中全會(huì )精神，堅持創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，把創(chuàng )新擺在國家發(fā)展全局的核心位 置，加快供給側結構性改革，破解經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的中長(cháng)期難題，培育發(fā)展新動(dòng)力，優(yōu)化勞動(dòng)力、資本、土地、技術(shù)、管理等要素配置，釋放新需求，創(chuàng )造新供給，提 高全要素生產(chǎn)率，推動(dòng)從要素驅動(dòng)向創(chuàng )新驅動(dòng)轉變，為解放和發(fā)展生產(chǎn)力、保持經(jīng)濟中高速發(fā)展、產(chǎn)業(yè)邁向中高端水平提供制度保障。
使市場(chǎng)在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。深化價(jià)格改革，減少政府對價(jià)格形成的干預，為市場(chǎng)和投資者提供真實(shí)可靠的價(jià)格信號，為結構 優(yōu)化和自主創(chuàng )新提供基本保障。加快推動(dòng)生產(chǎn)要素市場(chǎng)化改革，健全現代產(chǎn)權制度，完善企業(yè)破產(chǎn)退出制度。進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權，放開(kāi)市場(chǎng)準入，為“大眾創(chuàng )業(yè)、萬(wàn)眾 創(chuàng )新”營(yíng)造公平競爭的環(huán)境，激發(fā)市場(chǎng)主體活力，調動(dòng)市場(chǎng)力量增加有效供給。
加快推進(jìn)國企改革。規范完善現代企業(yè)制度，全面推行國有企業(yè)去行政化改革，以管資本為主加強國有資產(chǎn)監管，加快改組組建國有資本投資、運營(yíng)公 司，加快推進(jìn)壟斷行業(yè)改革，推進(jìn)國有經(jīng)濟布局結構不斷優(yōu)化，淘汰落后產(chǎn)能，推動(dòng)企業(yè)兼并重組和混合所有制發(fā)展，抓緊處置僵尸企業(yè)，允許長(cháng)期虧損、資不抵債 企業(yè)破產(chǎn)關(guān)閉，提高國有資本配置和運行效率，增強國有企業(yè)活力、競爭力和影響力。
積極推進(jìn)財稅金融改革。全面推進(jìn)落實(shí)財稅改革方案，加快建立全面規范、公開(kāi)透明的現代預算制度，稅種科學(xué)、結構優(yōu)化、法律健全、規范公平、征管 高效的稅收制度，以及事權與支出責任相適應的制度，適度加強中央事權和支出責任。深化利率和匯率改革。允許實(shí)體企業(yè)、財務(wù)公司等組建不同規模、多元化的金 融機構，有效解決小微企業(yè)融資難問(wèn)題。健全多層次資本市場(chǎng)體系，大力發(fā)展直接融資。盡快修復證券市場(chǎng)功能，提高資本利用效率。大力推廣政府和社會(huì )資本合 作，進(jìn)一步完善相關(guān)法律制度和政策體系，引導各地規范推進(jìn)，更好地吸引社會(huì )資本，提高投資效率。
加快新型城鎮化和農業(yè)現代化發(fā)展。這是解決城鄉二元結構的重要舉措。應圍繞大中城市圈發(fā)展緊湊型城市，增加城市密度，促進(jìn)土地集約節約利用。以發(fā)展大城市為核心，建立重點(diǎn)城市圈;以省會(huì )城市為輻射，培育發(fā)展若干城市帶;以縣(市)城區為中心，帶動(dòng)發(fā)展中小城鎮群。建立財政轉移支付同農業(yè)轉移人口市民化掛鉤機制，逐步把符合條件的農業(yè)轉移人口轉為城鎮居民。要與農業(yè)現代化同步推進(jìn)，改革升級農業(yè)補貼政策，減少農藥化肥的過(guò)度使用，減少對農產(chǎn)品市場(chǎng)的扭曲。保障農產(chǎn)品有效供給，保障口糧安全，通過(guò)部分進(jìn)口解決國內其他糧食需求缺口，實(shí)施土地休耕輪作、農業(yè)生態(tài)環(huán)境和資源保護修復，擴大農業(yè)適度經(jīng)營(yíng)規模，培育新型職業(yè)農民，釋放更多勞動(dòng)人口轉移到非農部門(mén)。
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