濰坊市2017年度居民基本醫保繳費政策
關(guān)于濰坊市2017年度居民基本醫保繳費政策，大家有多少的了解呢？從市人社局獲悉,2017年居民基本醫療保險個(gè)人繳費標準,我市分兩檔:一檔每人150元,二檔每人280元,分別享受相應檔次的基本醫療保險待遇。具體介紹請往下看。
繳費標準
1、檔次及標準
居民基本醫療保險執行全市統一籌資標準。個(gè)人繳費設兩個(gè)檔次：一檔(低檔)為每人每年150元，二檔(高檔)為每人每年280元，分別享受相應檔次的基本醫療保險待遇，居民以家庭為單位選擇同一繳費檔次。
2、檔次變更
參保人員變更繳費檔次，可以在繳費期內按照參保登記渠道進(jìn)行變更。已在銀行完成繳費，而后要求變更繳費檔次的，繳費當天要求變更的，可在銀行申請撤銷(xiāo)上筆繳費后重新選擇繳費檔次繳費，繳費次日及以后要求變更的，需在繳費期內到所在社保經(jīng)辦機構進(jìn)行變更。在一個(gè)醫療年度內，參保人員的繳費檔次不得變更。
參保待遇
參保居民享受以下醫療保障待遇：
1、住院醫療待遇。選擇一檔(低檔)繳費的，參保人員在一、二醫療機構支付比例分別為85%、70%，經(jīng)二級醫療機構出具轉診證明到三級醫療機構住院的，報銷(xiāo)比例為55%，未經(jīng)轉診到三級醫療機構住院的，報銷(xiāo)比例為38.5%;選擇二檔(高檔)繳費的，參保人員在市內可任意選擇定點(diǎn)醫療機構，一、二、三級醫療機構支付比例分別為90%、80%、65%。
2、普通門(mén)診待遇。參保人員在簽約的基層定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合規定的門(mén)診醫療費用，由門(mén)診統籌基金支付50%，在一個(gè)醫療年度內，最高支付限額為450元。
3、門(mén)診特殊慢性病待遇。我市規定了高血壓3期、糖尿病等29種門(mén)診特殊慢性病病種，參保人員患規定范圍內的特殊慢性病，經(jīng)當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核確認后,在選擇的門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫療機構就診,門(mén)診醫療費用納入基本醫療保險基金支付范圍。其中，患Ⅰ、Ⅱ型糖尿病和高血壓3期人員，在一級、二級、三級醫院就醫的，一檔報銷(xiāo)比例分別為63%、57%、55%;二檔報銷(xiāo)比例分別為73%、67%、65%。其它病種一檔繳費的，支付比例為60%;按二檔繳費的，支付比例為70%。
4、符合計劃生育政策分娩住院醫療費用納入居民基本醫療保險支付范圍，實(shí)行定額結算，定額標準為800元。在居民基本醫療保險非定點(diǎn)醫療機構住院分娩發(fā)生的醫療費，按定額標準的70%予以結算，低于定額的.按實(shí)際發(fā)生額結算。
5、大病保險待遇。參保人一個(gè)醫療年度發(fā)生的住院(含門(mén)診特殊慢性病)醫療費用，經(jīng)居民基本醫療保險支付后，個(gè)人累計負擔符合規定的醫療費用超過(guò)居民大病保險起付標準的部分，由居民大病保險給予支付，具體實(shí)施辦法執行省統一規定。
6、具體醫療保障待遇詳情請咨詢(xún)社保經(jīng)辦機構。
參保范圍
本市行政區域內，不屬于職工基本醫療保險參保范圍的農村居民、城鄉非從業(yè)居民、大中專(zhuān)院校學(xué)生以及其他在本地長(cháng)期居住的居民(不包含靈活就業(yè)人員)。
參保方式
1、具有本市戶(hù)籍的參保人員，應在戶(hù)籍所在地，以村(社區)為單位集體組織參保，繳費檔次以家庭為單位選擇。
2、為按集體戶(hù)參保的，可在戶(hù)籍所在地社保經(jīng)辦機構，辦理家庭戶(hù)參保登記手續。大3、中專(zhuān)院校、市屬學(xué)校全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位參保，繳費檔次可以自行選擇。
4、職工中斷人員參加居民醫療保險的，已中斷人員直接去戶(hù)籍所在地居委會(huì )或街道參保(不用再去辦理減員注銷(xiāo)等手續)。
建行繳費渠道
以家庭戶(hù)參保登記的人員，可到中國建設銀行濰坊分行各網(wǎng)點(diǎn)申請繳費。目前建設銀行提供的繳費渠道包括：建行網(wǎng)站、網(wǎng)上銀行、手機銀行、微信銀行、多媒體終端(BSM)等渠道自助繳費：
1、建行官網(wǎng)繳費路徑：悅生活→生活服務(wù)→醫保繳費→繳費單位(150元或280元)
2、網(wǎng)上銀行繳費路徑：繳費支付→單筆繳費→生活服務(wù)→醫保繳費→繳費單位(150元或280元)
3、手機銀行繳費路徑：悅生活→生活繳費→醫保繳費→繳費單位(150元或280元)
4、微信銀行繳費路徑：悅生活→立即繳費→生活服務(wù)→醫保繳費→繳費單位(150元或280元)
5、多媒體終端繳費路徑：充值繳費→實(shí)時(shí)繳費→城鄉居民醫保→錄入證件號碼→選擇繳費檔次(130、240)→確認繳費信息→打印回單
常見(jiàn)問(wèn)題解答
1、繳費后，因各種原因不再參加居民基本醫療保險的，能否退費?
醫療年度開(kāi)始后，參保人員因各種原因不再參加居民基本醫療保險的，已繳醫療保險費不予退還。在醫療年度開(kāi)始之前因身份變更或死亡等原因已繳納的醫療保險費，可憑相關(guān)證明到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理退款手續。
2、繳費時(shí)，應提供什么證件?
原則上要求憑社�？ǖ骄W(wǎng)點(diǎn)繳費確認(無(wú)社�？ǖ目芍粦{身份證號碼或家庭編號繳費)。
3、到銀行繳存城鄉居民醫保費，可以代辦嗎?
可以代辦，但代辦人應提供參保人準確的信息(身份證號碼、姓名等)。
4、屬于城鄉居民身份，可為什么在建行無(wú)法繳費?
當向建行提供了身份證號碼或家庭編號，而建行無(wú)法從社保系統獲取繳費信息，主要有以下幾個(gè)方面的原因：一是該參保人上年度曾在某個(gè)集體戶(hù)(如學(xué)校、社區等)統一辦理過(guò)繳費，而本年度仍在該集體戶(hù)中。二是未辦理城鄉居民基本醫療保險的參保手續。三是曾經(jīng)辦理過(guò)城鄉居民醫保手續，但因各種原因處于減員、中斷狀態(tài)。
5、為什么會(huì )存在系統顯示的參保金額與我計算的參保金額不符的情況?如何處理?
濰坊市是按“家庭”進(jìn)行城鄉居民醫保的參保登記與繳費的，當您認為的家庭人數與社保系統實(shí)際存儲的家庭人數不一致時(shí)，就會(huì )出現系統返顯的繳費金額與您計算的繳費金額不符的情況。遇到此種情況，請攜帶身份證件到對應的戶(hù)籍所在地的社保中心查詢(xún)繳費情況。
6、我的名字叫“張三”，通過(guò)建行自助渠道繳納居民醫保費時(shí)，為何顯示“李四”?
濰坊市是按“家庭”進(jìn)行城鎮居民醫保的參保登記與繳費的。您所在的“家庭”在社保部門(mén)初次登記參保時(shí)，社保部門(mén)除了記錄參保人信息，還要記錄“戶(hù)主”的信息(注：戶(hù)主本人可以登記參保，也可以不登記參保)。如果在社保登記參保時(shí)的“戶(hù)主”不是您本人，那么通過(guò)建行自助渠道繳費時(shí)顯示的名字就不是您的。但是，只要顯示的名字是您的親屬，就可以正常繳費。
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