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湖北省推進(jìn)分級診療制度建設實(shí)施方案
近日，省政府辦公廳印發(fā)《湖北省推進(jìn)分級診療制度建設實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)，就建立符合省情的分級診療制度、形成科學(xué)合理的就醫秩序進(jìn)行了安排部署，并制定了五年工作目標——2016年全省全面啟動(dòng)分級診療制度建設，2017年全省分級診療制度基本形成，2020年分級診療服務(wù)能力全面提升、分級診療有序開(kāi)展。
湖北省推進(jìn)分級診療制度建設實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔2015〕70號)精神，推進(jìn)我省分級診療制度建設，特制定本方案。
一、指導思想
立足我省經(jīng)濟社會(huì )和醫藥衛生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，遵循醫學(xué)科學(xué)規律，按照以人為本、群眾自愿、統籌城鄉、創(chuàng )新機制的原則，以提高基層醫療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、運行機制和激勵機制，引導優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，逐步建立符合省情的分級診療制度，切實(shí)促進(jìn)基本醫療衛生服務(wù)的公平可及，形成科學(xué)合理的就醫秩序和“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。
二、目標任務(wù)
——2016年，全省全面啟動(dòng)分級診療制度建設。
——2017年，醫療服務(wù)體系分工協(xié)作機制基本形成，以醫療、醫保、價(jià)格為手段的綜合保障機制基本形成，基層首診普遍開(kāi)展，大醫院人滿(mǎn)為患的現象有所緩解，合理有序的就醫格局基本形成，力爭基本形成分級診療制度。
——2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，布局合理、規模適當、層級優(yōu)化、職責明晰、功能完善、富有效率的醫療服務(wù)體系基本構建，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式逐步形成，分級診療有序開(kāi)展。
三、主要措施
(一)以強基層為重點(diǎn)完善分級診療服務(wù)體系。
1、明確各級各類(lèi)醫療機構診療服務(wù)功能定位。城市三級醫院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務(wù)。城市三級中醫醫院充分利用中醫藥(含民族醫藥，下同)技術(shù)方法和現代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥和疑難復雜疾病的中醫診療服務(wù)和中醫優(yōu)勢病種的中醫門(mén)診診療服務(wù)。城市二級醫院主要接收三級醫院轉診的急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩定期患者�？h級醫院主要提供縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，以及急危重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務(wù)�；鶎俞t療衛生機構和康復醫院、護理院等(以下統稱(chēng)慢性病醫療機構)為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務(wù)。
2、加強基層醫療衛生人才隊伍建設。通過(guò)基層在崗醫師轉崗培訓、全科醫生定向培養、提升基層在崗醫師學(xué)歷層次等方式，多渠道培養全科醫生，逐步向全科醫生規范化培養過(guò)渡，實(shí)現城鄉每萬(wàn)名居民有2—3名合格的全科醫生。加強全科醫生規范化培養基地建設和管理，規范培養內容和方法，提高全科醫生的基本醫療和公共衛生服務(wù)能力，發(fā)揮全科醫生的居民健康“守門(mén)人”作用。建立全科醫生激勵機制，在績(jì)效工資分配、崗位設置、教育培訓等方面向全科醫生傾斜。加強康復治療師、護理人員等專(zhuān)業(yè)人員培養，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
3、大力提高基層醫療衛生服務(wù)能力。通過(guò)政府舉辦或購買(mǎi)服務(wù)等方式，科學(xué)布局基層醫療衛生機構，合理劃分服務(wù)區域，加強標準化建設，實(shí)現城鄉居民全覆蓋。通過(guò)組建醫療聯(lián)合體、健康管理聯(lián)合體、對口支援、醫師多點(diǎn)執業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品品種和數量，加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接，滿(mǎn)足患者需求。強化鄉鎮衛生院基本醫療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫療服務(wù)能力。大力推進(jìn)社會(huì )辦醫，簡(jiǎn)化個(gè)體行醫準入審批程序，鼓勵符合條件的醫師開(kāi)辦個(gè)體診所，就地就近為基層群眾服務(wù)。提升基層醫療衛生機構中醫藥服務(wù)能力和醫療康復服務(wù)能力，加強中醫藥特色診療區建設，推廣中醫藥綜合服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。在民族地區要充分發(fā)揮少數民族醫藥在服務(wù)各族群眾中的特殊作用。
4、全面提升縣級公立醫院綜合能力。根據服務(wù)人口、疾病譜、診療需求等因素，合理確定縣級公立醫院數量和規模。按照“填平補齊”原則，加強縣級公立醫院臨床專(zhuān)科建設，重點(diǎn)加強縣域內常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專(zhuān)業(yè)，以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫學(xué)、腎臟內科(血液透析)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫、康復等臨床專(zhuān)科建設，提升縣級公立醫院綜合服務(wù)能力。在具備能力和保障安全的前提下，適當放開(kāi)縣級公立醫院醫療技術(shù)臨床應用限制�？h級中醫醫院同時(shí)重點(diǎn)加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、骨傷、腫瘤等中醫特色專(zhuān)科和臨床薄弱專(zhuān)科、醫技科室建設，提高中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。通過(guò)上述措施，將縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣。
5、整合推進(jìn)區域醫療資源共享。整合二級以上醫院現有的檢查檢驗、消毒供應中心等資源，向基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構開(kāi)放。探索設置獨立的區域醫學(xué)檢驗機構、病理診斷機構、醫學(xué)影像檢查機構、消毒供應機構和血液凈化機構，實(shí)現區域資源共享。加強醫療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級醫療機構間以及醫療機構與獨立檢查檢驗機構間檢查檢驗結果互認。
6、加快推進(jìn)醫療衛生信息化建設。加強全省人口健康信息綜合平臺建設，普及應用居民健康卡，實(shí)現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄，促進(jìn)跨地域、跨機構就診信息共享，確保轉診信息暢通。加強遠程醫療服務(wù)體系建設，鼓勵二、三級醫院向基層醫療衛生機構提供遠程會(huì )診、遠程門(mén)診、遠程病理診斷、遠程影像診斷、遠程心電圖診斷、遠程多參數管理、遠程醫學(xué)教育等服務(wù)，鼓勵有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的.有效模式，促進(jìn)醫療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫療衛生服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數據、云計算等信息技術(shù)手段在分級診療中的作用。
(二)建立健全分級診療保障機制。
1、完善醫療資源合理配置機制。強化區域衛生規劃和醫療機構設置規劃在醫療資源配置方面的引導和約束作用。制定不同級別、不同類(lèi)別醫療機構服務(wù)能力標準，通過(guò)行政管理、績(jì)效考核、醫保支付等激勵約束措施，引導各級各類(lèi)醫療機構落實(shí)功能定位。重點(diǎn)控制三級綜合醫院數量和規模，建立以病種結構、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養、工作效率為核心的公立醫院床位調控機制，嚴控醫院床位規模不合理擴張。三級醫院重點(diǎn)發(fā)揮在醫學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng )新和人才培養等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病復診和診斷明確、病情穩定的慢性病等普通門(mén)診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運行效率。對基層中醫藥服務(wù)能力不足及薄弱地區的中醫醫院應區別對待。支持慢性病醫療機構發(fā)展，鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為慢性病醫療機構。
2、建立基層簽約服務(wù)制度。通過(guò)政策引導，推進(jìn)居民或家庭自愿與簽約醫生團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約醫生團隊由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構的醫務(wù)人員組成，探索個(gè)體診所開(kāi)展簽約服務(wù)。簽約服務(wù)以老年人、糖尿病、高血壓等慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點(diǎn)人群，逐步擴展到普通人群。明確簽約服務(wù)內容和簽約條件，確定雙方責任、權利、義務(wù)及其他有關(guān)事項。根據服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約醫生團隊責任區域，實(shí)行網(wǎng)格化管理。簽約醫生團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)。規范簽約服務(wù)收費，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用主要由醫�；�、簽約居民付費和基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費等渠道解決。簽約醫生或簽約醫生團隊向簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務(wù)，除按規定收取簽約服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。探索提供差異性服務(wù)、分類(lèi)簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿(mǎn)足居民多層次服務(wù)需求。慢性病患者可以由簽約醫生開(kāi)具慢性病長(cháng)期藥品處方，探索多種形式滿(mǎn)足患者用藥需求。醫療機構在健康管理、專(zhuān)家服務(wù)、醫保報銷(xiāo)等方面為簽約家庭提供優(yōu)惠。
3、推進(jìn)醫保支付制度改革。按照分級診療工作要求，及時(shí)調整完善醫保政策。發(fā)揮各類(lèi)醫療保險對醫療服務(wù)供需雙方的引導作用和對醫療費用的控制作用。推進(jìn)醫保支付方式改革，強化醫�；鹗罩ьA算，建立以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復合型付費方式，探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費。繼續完善居民醫保門(mén)診統籌等相關(guān)政策。完善不同級別醫療機構的醫保差異化支付政策，適當提高基層醫療衛生機構醫保支付比例，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線(xiàn)，促進(jìn)患者有序流動(dòng)。加大醫保政策向基層醫療衛生機構傾斜力度，拉開(kāi)縣以下基層醫療衛生機構與省、市醫療機構的起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例差距，完善跨統籌地區轉診和備案制度。暢通傳染病、嚴重精神障礙、職業(yè)病、地方病轉診渠道，實(shí)行歸口管理，可不受轉診率的限制。傳染病患者未在傳染病定點(diǎn)醫院診治的原則上不予報銷(xiāo)。將符合條件的基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構按規定納入基本醫療保險定點(diǎn)范圍。協(xié)議明確醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構、醫務(wù)人員雙方的權利義務(wù)。通過(guò)建立智能監控系統加強醫療服務(wù)監管，規范醫療服務(wù)行為，引導醫療機構合理施治、有效控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)。
4、健全醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。合理制定和調整醫療服務(wù)價(jià)格，對醫療機構落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。根據價(jià)格總體水平調控情況，按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則，在降低藥品和醫用耗材費用、大型醫用設備檢查治療價(jià)格的基礎上，合理提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項目?jì)r(jià)格。理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。
5、建立完善利益分配機制。通過(guò)改革醫保支付方式、加強費用控制等手段，引導二級以上醫院向下轉診診斷明確、病情穩定的慢性病患者，主動(dòng)承擔疑難復雜疾病患者診療服務(wù)。完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資分配機制，向簽約服務(wù)的醫務(wù)人員傾斜。
6、構建醫療衛生機構分工協(xié)作機制。以提升基層醫療衛生服務(wù)能力為導向，以業(yè)務(wù)、技術(shù)、管理、資產(chǎn)等為紐帶，探索建立包括醫療聯(lián)合體、健康管理聯(lián)合體、對口支援在內的多種分工協(xié)作模式，完善管理運行機制。建立基于遠程會(huì )診后的再轉診機制，上級醫院對轉診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。鼓勵上級醫院出具藥物治療方案，在下級醫院或者基層醫療衛生機構實(shí)施治療。對需要住院治療的急危重癥患者、手術(shù)患者，通過(guò)制定和落實(shí)入、出院標準和雙向轉診原則，實(shí)現各級醫療機構之間的順暢轉診�；鶎俞t療衛生機構可以與二級以上醫院、慢性病醫療機構等協(xié)同，為慢性病、老年病等患者提供老年護理、家庭護理、社區護理、互助護理、家庭病床、醫療康復等服務(wù)。充分發(fā)揮不同舉辦主體醫療機構在分工協(xié)作機制中的作用。
(三)推進(jìn)雙向轉診規范開(kāi)展。
1、規范常見(jiàn)病種轉診。建立以覆蓋主要常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)的轉診指南，逐年擴大病種，逐步形成規范。市(州)級衛生計生行政部門(mén)和醫療聯(lián)合體要根據轉診服務(wù)需求和醫療機構專(zhuān)業(yè)特色擴大轉診病種，制定雙向轉診指南并組織實(shí)施。
2、規范雙向轉診服務(wù)管理。各級醫療衛生機構應按照尊重患者就醫習慣和就近便利的原則選擇多家定點(diǎn)轉診機構，簽訂轉診服務(wù)協(xié)議，設置或指定專(zhuān)門(mén)機構及人員負責轉診管理，提供預約轉診、病案交接和協(xié)調醫保經(jīng)辦機構等服務(wù)。上級醫院應明確下轉患者接續治療、康復治療和護理方案，建立定期隨診制度。加快建設區域統一的雙向轉診平臺，逐步實(shí)行網(wǎng)上預約轉診、電子病案(病歷)傳送，并與醫保經(jīng)辦機構信息網(wǎng)絡(luò )互連互通。促進(jìn)醫療機構和醫保經(jīng)辦機構電子健康檔案、電子病歷等核心基礎數據庫共享，提高醫療衛生和醫療保險信息化管理水平。
3、構建急慢分治轉診機制。暢通一般患者上下轉診機制。按照疾病輕重程度和分級診療指南實(shí)行逐級轉診。超出基層醫療衛生機構診療科目和診治能力的患者，就近轉至二級醫院。重點(diǎn)暢通常見(jiàn)病、多發(fā)病及診斷明確、病情穩定患者和術(shù)后康復期患者下轉渠道。保障急危重癥患者救治和康復治療。急危重癥患者就近直接到二、三級醫院就診，病情穩定后且符合向下轉診指征的患者，應轉至下級醫療衛生機構進(jìn)行接續治療、康復治療。
4、構建城鄉集團化、縣鄉一體化醫療服務(wù)模式。城市和縣級公立醫院應建立多種形式醫聯(lián)體，逐步建立以協(xié)同服務(wù)和利益共享為核心的分級診療機制。城市三級醫院可跨區域建立醫療聯(lián)合體，按照尊重歷史、就近方便、雙方自愿的原則，城市公立醫院與縣級公立醫院、基層醫療衛生機構建立轉診協(xié)作關(guān)系，通過(guò)在基層醫療衛生機構設立延伸病房、延伸門(mén)診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源向基層延伸，構建市、縣、鄉、村縱向一體的醫療網(wǎng)絡(luò )體系。三級綜合醫院應結合自身專(zhuān)業(yè)特色、專(zhuān)病診治能力和患者就醫來(lái)源組建醫聯(lián)體，三級專(zhuān)科醫院應圍繞自身薄弱環(huán)節和分級診療需求組建醫聯(lián)體，城市公立醫院均要建立一定數量的緊密型醫聯(lián)體，鼓勵社會(huì )辦非營(yíng)利性醫院參與醫聯(lián)體建設。
5、促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)資源下沉。通過(guò)建立全科醫生制度，引導城市醫院(含縣醫院)醫生到基層從事醫療服務(wù)，提高基層首診能力。采取建立醫聯(lián)體、開(kāi)展醫師多點(diǎn)執業(yè)、完善薪酬制度、落實(shí)職稱(chēng)晉升前到基層服務(wù)政策等措施，引導優(yōu)質(zhì)資源下沉。完善城鄉對口支援工作機制，量化人才培養、技術(shù)帶動(dòng)、雙向轉診等工作內容，并作為重要考核指標。
6、大力推進(jìn)預約診療服務(wù)。發(fā)揮大型公立醫院在分級診療中的關(guān)鍵作用�；鶎俞t療衛生機構在預約上級醫院時(shí)，必須先進(jìn)行基層首診;逐步提升預約掛號量占全部掛號總量的比例，提高本地病人復診預約率，特別是口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復查等復診預約率。積極推進(jìn)分時(shí)段預約診療，提高服務(wù)效率和就醫感受。城市三級醫院對需要住院治療的預約轉診病人設立綠色通道。
7、全面推進(jìn)健康管理服務(wù)。二級以上醫院結合日常診療工作，制定和落實(shí)“一病兩方”(病例、治療處方、健康教育處方)、“五師查房”(醫師、護師、藥師、心理咨詢(xún)師、健康管理師)、院內轉介(將慢病高危人群轉介到院內相應的健康危險因素干預服務(wù)專(zhuān)科進(jìn)行干預)、院外轉診、特殊病人跟蹤隨訪(fǎng)、合理用藥等制度�；鶎俞t療衛生機構負責建立包括村醫在內的健康管理團隊，以重大疾病及其高危人群為重點(diǎn)，通過(guò)簽約式服務(wù)和全程管理，開(kāi)展個(gè)性化的健康管理服務(wù)。
四、組織實(shí)施
(一)加強組織領(lǐng)導。分級診療工作涉及面廣、政策性強，具有長(cháng)期性和復雜性，各級政府和相關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，將其作為核心任務(wù)納入深化醫藥衛生體制改革工作的總體安排，建立協(xié)調機制，明確任務(wù)分工，結合本地實(shí)際，制定具體方案。
(二)明確部門(mén)職責。衛生計生行政部門(mén)要加強對醫療機構規劃、設置、審批和醫療服務(wù)行為的監管，加強基層醫療衛生機構的醫療和健康管理服務(wù)能力建設，明確雙向轉診制度，優(yōu)化轉診流程，完善新型農村合作醫療制度支付政策。人社部門(mén)要進(jìn)一步完善醫保支付政策，推進(jìn)醫保支付方式改革。物價(jià)部門(mén)要根據醫院等級盡快制定差異化的醫療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)價(jià)格杠桿引導患者首選基層就醫。財政部門(mén)要落實(shí)財政補助政策。
(三)強化宣傳引導。開(kāi)展針對行政管理人員和醫務(wù)人員的政策培訓，進(jìn)一步統一思想、凝聚共識，增強主動(dòng)性，提高積極性。充分發(fā)揮公共媒體作用，廣泛宣傳疾病防治知識，促進(jìn)患者樹(shù)立科學(xué)就醫理念，提高科學(xué)就醫能力，合理選擇就診醫療機構。加強對基層醫療衛生機構服務(wù)能力提升和分級診療工作的宣傳，引導群眾提高對基層醫療衛生機構和分級診療的認知度和認可度，改變就醫觀(guān)念和習慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫療衛生機構就診。
附件：分級診療工作考核評價(jià)標準
到2016年，分級診療工作應當達到以下標準：
一、出臺推進(jìn)分級診療工作相關(guān)配套政策，規范分級診療轉診流程，制定疾病分級診療指南;
二、基層醫療衛生機構建設達標率≥92%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥68%;
三、縣域內就診率達到88%左右;
四、由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長(cháng)率在10%以上;
五、社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院與二、三級醫院建立穩定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系的'比例≥70%;
六、城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率分別達到38%、35%以上;
七、提供中醫藥服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站、村衛生室占同類(lèi)機構之比分別達到95%、95%、80%、65%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類(lèi)機構診療總量比例≥25%。
到2017年，分級診療工作應當達到以下標準：
一、基層醫療衛生機構建設達標率≥95%，基層醫療衛生機構診療量占總診療量比例≥70%;
二、30萬(wàn)以上人口的縣至少擁有一所二級甲等綜合醫院和一所二級甲等中醫醫院，縣域內就診率提高到90%左右，基本實(shí)現大病不出縣;
三、每萬(wàn)名城市居民擁有2名以上全科醫生，每個(gè)鄉鎮衛生院擁有1名以上全科醫生，城市全科醫生簽約服務(wù)覆蓋率≥30%;
四、居民2周患病首選基層醫療衛生機構的比例≥70%;
五、各縣(市、區)發(fā)行居民健康卡，轄區內醫療衛生機構實(shí)現應用;
六、遠程醫療服務(wù)覆蓋所轄縣(市、區)，轄區內已完成遠程醫療系統建設的醫療機構全部接入省級遠程醫療服務(wù)與監管平臺;
七、整合現有醫療衛生信息系統，完善分級診療信息管理功能，基本覆蓋所有二、三級醫院和80%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心;
八、由二、三級醫院向基層醫療衛生機構、慢性病醫療機構轉診的人數年增長(cháng)率在10%以上;
九、全部社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院與二、三級醫院建立穩定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作關(guān)系;
十、城市高血壓、糖尿病患者規范化診療和管理率達到40%以上;
十一、提供中醫藥服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)站、村衛生室占同類(lèi)機構之比分別達到100%、100%、85%、70%，基層醫療衛生機構中醫診療量占同類(lèi)機構診療總量比例≥30%。
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