蘇州吳中區社保管理中心
吳中區，隸屬于江蘇省蘇州市，是蘇州市的中心區，蘇州吳中區社保管理中心入口在哪?以下是小編為大家準備的相關(guān)內容，希望對大家有幫助!
“全面提升城鄉居民大病醫療保障全覆蓋水平”被列入2017年市政府實(shí)事項目。記者昨天獲悉，我市已擬定完善大病保險實(shí)施意見(jiàn)(草案)并公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)(草案)首次提到，為進(jìn)一步推進(jìn)城鄉一體化進(jìn)程，擬將大病保險覆蓋范圍擴展到職工，即適用于所有參加蘇州市職工基本醫保、城鄉居民基本醫保并享受待遇的參保人員，并于明年1月1日起施行。屆時(shí)，全市大病保險可望統一制度，待遇標準銜接。
2013年，我市出臺《蘇州市社會(huì )醫療救助辦法》，以完善已有的社會(huì )醫療救助體系為切入點(diǎn)，將醫療救助和大病保險有機融合，形成了保費補助、實(shí)時(shí)救助、年度救助、自費救助“四位一體”的救助體系，同時(shí)兼顧普惠特惠，并將醫�；鸷拓斦Y金以保費的形式向商業(yè)保險公司投保。據統計，2013—2016年，市區共有92482人次獲得總額2.57億元的大病保險補償。去年受益人群人均救助2974元，個(gè)人負擔下降5.11%，個(gè)人最高補償額達59萬(wàn)元，有效減輕了大病重病以及特困人員的醫費負擔。
意見(jiàn)(草案)規定，大病保險保障對象覆蓋所有參加基本醫保人員，保障范圍涵蓋《關(guān)于規范社會(huì )基本醫療保險部分用語(yǔ)含義的通知》規定的自負費用和自費費用。按“自負費用普受益、自費費用保大額”，設定起付標準和分段累進(jìn)補償標準。同時(shí)堅持適度標準起步、可持續運行，保障水平與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相適應。此外，政府主導大病保險的方案設計，由公開(kāi)招投標確定的商保公司承辦。
根據意見(jiàn)(草案)，一個(gè)自然年度內，參保人員在基本醫保按規定支付后，個(gè)人負擔的合規醫療費用超過(guò)一定額度的，由大病保險給予保障。根據基本醫保政策范圍內的自負費用和政策范圍外的自費費用兩者性質(zhì)的`不同，分別設定起付和補償標準。按規定，參保人員在年度內發(fā)生的自負費用累計達到6000元的，大病保險補償800元，超過(guò)6000元的部分，大病保險分費用區間按比例補償;參保人員在年度內發(fā)生的自負費用和自費費用合計超過(guò)20000元的部分，大病保險根據費用區間按比例補償。兩項補償可累計享受。
記者了解到，意見(jiàn)(草案)明確，大病保險辦法實(shí)施后，社會(huì )醫療救助制度也將相應調整，對象僅針對特困人員，即原有的保費補助、實(shí)時(shí)救助、自費救助、專(zhuān)項救助四項由財政資金按實(shí)支付，其中自費救助、專(zhuān)項救助適應大病保險對結付方式進(jìn)行調整;年度救助不再施行。同時(shí)，原制定的針對享受完基本醫保待遇后個(gè)人負擔的醫療費用的各類(lèi)補償政策，也將結合大病保險作相應調整，避免重復補償。
據悉，目前大市范圍內，市本級(包括姑蘇區、高新區)、吳中區、相城區執行統一的大病保險制度。部分縣(市)、區已將所有參保人員自費醫療費用納入大病保險。相關(guān)負責人表示，探索完善大病保險制度，有助于有效緩解因病致貧、因病返貧，并建立完善多層次醫保體系。同時(shí)，也是協(xié)調推進(jìn)大病保險市級統籌的需要。
社保簡(jiǎn)介
第一章 關(guān)于基本養老保險
第一條 社會(huì )保險法第十五條規定的統籌養老金，按照國務(wù)院規定的基礎養老金計發(fā)辦法計發(fā)。
第二條 參加職工基本養老保險的個(gè)人達到法定退休年齡時(shí)，累計繳費不足十五年的，可以延長(cháng)繳費至滿(mǎn)十五年。社會(huì )保險法實(shí)施前參保、延長(cháng)繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿(mǎn)十五年。
第三條 參加職工基本養老保險的個(gè)人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年(含依照第二條規定延長(cháng)繳費)的，可以申請轉入戶(hù)籍所在地新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險，享受相應的養老保險待遇。
參加職工基本養老保險的個(gè)人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年(含依照第二條規定延長(cháng)繳費)，且未轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險的，個(gè)人可以書(shū)面申請終止職工基本養老保險關(guān)系。社會(huì )保險經(jīng)辦機構收到申請后，應當書(shū)面告知其轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險的權利以及終止職工基本養老保險關(guān)系的后果，經(jīng)本人書(shū)面確認后，終止其職工基本養老保險關(guān)系，并將個(gè)人賬戶(hù)儲存額一次性支付給本人。
第四條 參加職工基本養老保險的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè)，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足十五年的，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部財政部城鎮企業(yè)職工基本養老保險關(guān)系轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規定確定繼續繳費地后，按照本規定第二條辦理。
第五條 參加職工基本養老保險的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè)，符合按月領(lǐng)取基本養老金條件時(shí)，基本養老金分段計算、統一支付的具體辦法，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部財政部城鎮企業(yè)職工基本養老保險關(guān)系轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)執行。
第六條 職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取。個(gè)人在達到法定的領(lǐng)取基本養老金條件前離境定居的，其個(gè)人賬戶(hù)予以保留，達到法定領(lǐng)取條件時(shí)，按照國家規定享受相應的養老保險待遇。其中，喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時(shí)或者離境后書(shū)面申請終止職工基本養老保險關(guān)系。社會(huì )保險經(jīng)辦機構收到申請后，應當書(shū)面告知其保留個(gè)人賬戶(hù)的權利以及終止職工基本養老保險關(guān)系的后果，經(jīng)本人書(shū)面確認后，終止其職工基本養老保險關(guān)系，并將個(gè)人賬戶(hù)儲存額一次性支付給本人。
參加職工基本養老保險的個(gè)人死亡后，其個(gè)人賬戶(hù)中的余額可以全部依法繼承。
第二章 關(guān)于基本醫療保險
第七條 社會(huì )保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。
參加職工基本醫療保險的個(gè)人，基本醫療保險關(guān)系轉移接續時(shí)，基本醫療保險繳費年限累計計算。
第八條 參保人員在協(xié)議醫療機構發(fā)生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務(wù)具體管理辦法由統籌地區根據當地實(shí)際情況制定。
第三章 關(guān)于工傷保險
第九條 職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔工傷保險責任。
第十條 社會(huì )保險法第三十七條第二項中的醉酒標準，按照《車(chē)輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》(GB19522-2004)執行。公安機關(guān)交通管理部門(mén)、醫療機構等有關(guān)單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據。
第十一條 社會(huì )保險法第三十八條第八項中的因工死亡補助金是指《工傷保險條例》第三十九條的一次性工亡補助金，標準為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
上一年度全國城鎮居民人均可支配收入以國家統計局公布的數據為準。
第十二條 社會(huì )保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利，按照《工傷保險條例》第三十三條有關(guān)職工在停工留薪期內應當享受的工資福利和護理等待遇的規定執行。
第四章 關(guān)于失業(yè)保險
第十三條 失業(yè)人員符合社會(huì )保險法第四十五條規定條件的，可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形：
(一)依照勞動(dòng)合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規定終止勞動(dòng)合同的;
(二)由用人單位依照勞動(dòng)合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規定解除勞動(dòng)合同的;
(三)用人單位依照勞動(dòng)合同法第三十六條規定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的;
(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開(kāi)除的;
(五)勞動(dòng)者本人依照勞動(dòng)合同法第三十八條規定解除勞動(dòng)合同的;
(六)法律、法規、規章規定的其他情形。
第十四條 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金后重新就業(yè)的，再次失業(yè)時(shí)，繳費時(shí)間重新計算。失業(yè)人員因當期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的，原有繳費時(shí)間予以保留，重新就業(yè)并參保的，繳費時(shí)間累計計算。
第十五條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應當積極求職，接受職業(yè)介紹和職業(yè)培訓。失業(yè)人員接受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓的補貼由失業(yè)保險基金按照規定支付。
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