口腔修復科實(shí)習自我鑒定范文兩篇
篇一：口腔修復小結
口腔修復論文：口腔不良修復體的危害及防治
摘要目的:通過(guò)對156例口腔不良修復體治療，說(shuō)明不良修復體的危害。方法:用快慢速渦淪機、去冠鉗、持針器，祛除156例固定、活動(dòng)不良修復體。結果:巧6例固定活動(dòng)不良修復體均會(huì )導致口腔各種并發(fā)癥。結論:不良修復體不符合口腔生理解剖特點(diǎn)，給牙周、牙體造成不良影響。
關(guān)鍵詞:不良修復體 并發(fā)癥 防治 臨床資料
收治口腔不良修復體患者巧156例，男81例，女75例(為活動(dòng)、固定義齒修復)，年齡40一76歲123例，18一40歲33例(為樁冠或固定義齒修復)。
類(lèi)型分析:①結扎類(lèi)49例，此類(lèi)較常見(jiàn)，用0.2的結扎絲“8”字形結扎于缺隙兩側基牙的頸部，缺牙間隙用自凝塑料填塞，塑料進(jìn)人兩基牙的鄰缺隙倒凹區固位。②卡環(huán)類(lèi)41例，用約0.smm的鋼絲彎制的卡環(huán)作為固位體，用自凝塑料填塞于缺牙間隙內，有一定的動(dòng)度，但不能自行摘戴。③錘造類(lèi)34例。用錘造式的金屬粘貼于牙齒的愕或舌側，使上領(lǐng)或下領(lǐng)牙齒成為整體，使口腔內少量牙齒暫時(shí)不會(huì )脫落，但粘結材料填塞了所有牙齒的間隙，使牙齒間存在大量食物碎川鄉戴環(huán)類(lèi):22例，用軟金屬片環(huán)抱于牙體以修復鄰近的缺失牙。⑤樁冠類(lèi)10例。
并發(fā)癥:①牙眼出血:由于修復體形成懸突并且無(wú)自潔作用，不能自行取戴清潔，義齒覆蓋區食物存積經(jīng)常刺激軟組織而致牙跟發(fā)炎出血。②基牙松動(dòng)、齲壞:由于不考慮牙周的生理代償能力，不論缺隙大小均用缺隙的近遠中2顆牙做基牙，加之食物殘渣不能清潔，菌斑、牙石沉積從而造成基牙松動(dòng)、齲壞。③口腔異味:由于食物殘渣滯留及低廉材料的原因，從而引起口臭。④惡變:不良修復體制作粗造，加之長(cháng)期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌變。 治療:對于不良修復體只有立刻拆除。對固定鋼絲+自凝塑膠牙做成的不良修復體的拆除，應先將基牙牙頸部表面的鋼絲用高速渦輪機磨斷，祛除倒凹部分的充填物，再用持針鉗或去冠鉗輕輕取下不良修復體(注意保護軟組織)。對無(wú)縫冠錘造固定橋不良修復體的拆除方法:用高速渦輪機將無(wú)縫冠的軸面(頰面)磨穿，將無(wú)縫冠橋分成幾個(gè)小的單位的固位體，再用破冠鉗將它們一一鉗除。拆除時(shí)，保護松動(dòng)的基牙，以免隨之脫落。隨訪(fǎng)觀(guān)察3個(gè)月，各種并發(fā)癥基本消失，此時(shí)可考慮重新進(jìn)行符合生理解剖要求的義齒修復。
討論
口腔修復是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫學(xué)美學(xué)等基礎之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復體不但要恢復外觀(guān)、咀嚼功能，還要對口腔組織有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修復體所用的材料均為自凝塑料，口內直接使用，對口腔戮膜刺激性大，且表面未做處理易沉積牙石。因缺乏應有的制作工藝，所以不良修復體不但不能恢復咀嚼功能，而且還給牙周組織和口腔內軟組織造成不良刺激，形成醫源性疾患。不良修復體還可以導致多種并發(fā)癥，如牙槽勃膜創(chuàng )傷引起潰瘍，并有組織增生;余留牙齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修復體基牙的選擇不符合生理解剖要求，無(wú)論缺牙數目及基牙健康狀況如何，都在缺牙近遠中選擇基牙。故義齒自潔作用差，往往引起鄰牙基牙齲壞，出現明顯的牙眼炎、根尖周炎癥狀，或者因充滿(mǎn)牙間隙的自凝塑料在咬合壓力作用下向根方移動(dòng)壓迫牙眼，造成醫源性創(chuàng )傷，使基牙松動(dòng)、移位、折斷，失去咀嚼功能，甚至導致領(lǐng)面部間隙感染。
不良修復體給患者帶來(lái)了痛苦和危險，作為口腔醫務(wù)工作者，要做好宣傳工作，同時(shí)，盡最大努力來(lái)滿(mǎn)足人民群眾的義齒修復需求，以減少不良修復體帶給人類(lèi)的傷害。討論口腔修復是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫學(xué)美學(xué)等基礎之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復體不
口腔修復論文;提高口腔修復科實(shí)習生醫患溝通能力的探討
【摘要】口腔臨床醫學(xué)尤其是口腔修復學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強的學(xué)科，醫患的良好溝通是修復成功的保證。修復科臨床帶教不僅要提高學(xué)生理論水平和實(shí)踐能力，還要注意訓練學(xué)生與患者的溝通能力、為病人服務(wù)的理念等，使學(xué)生在醫患交流中進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)知識和技能，理論與實(shí)踐相結合，為培養合格的口腔修復專(zhuān)科醫生奠定良好的基礎。
【關(guān)鍵詞】口腔修復學(xué)；醫患溝通；培養
溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，溝通普遍應用于生活。隨著(zhù)“生物醫學(xué)”模式逐漸向“生物-心理-社會(huì )”醫學(xué)模式的轉變，口腔診療過(guò)程中的醫患溝通也越來(lái)越被臨床所重視[1]�？谇会t師與就診病人的溝通是口腔醫療過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分，在口腔修復中尤其如此。修復的成功與否往往沒(méi)有統一的標準，而且患者通常有一些主觀(guān)或者個(gè)性化的要求，必須達到醫患之間的一致及功能與美觀(guān)的協(xié)調，這就要求醫患之間進(jìn)行及時(shí)、充分的溝通[2]。教學(xué)醫院在口腔修復臨床帶教過(guò)程中，應把醫患溝通當做一項重要的實(shí)習任務(wù)，使實(shí)習醫生逐步適應新型醫療模式的要求，成為一名合格的口腔醫生。
1培養口腔實(shí)習醫生醫患溝通能力的必要性
1.1人際溝通是人類(lèi)社會(huì )存在最經(jīng)常、最必要的現象之一
口腔醫療過(guò)程中的醫患溝通是人際關(guān)系的一門(mén)藝術(shù)，也是口腔醫療過(guò)程中一個(gè)重要組成部分，檢討我國多年來(lái)的口腔醫療服務(wù)實(shí)踐，
缺乏全面良好的溝通是個(gè)突出的問(wèn)題。許多醫生只重視疾病本身，而忽視了患者的主觀(guān)感受，從而導致醫療糾紛的產(chǎn)生。因此，很有必要確立全面良好溝通的服務(wù)理念，明確病人是與醫生平等的個(gè)體。同時(shí)，口腔醫師亦需注意與病人溝通的技巧，使病人及其家屬更好地合作，這是口腔醫師必須具有的能力。而且，這也有助于提高醫療效果，使病人建立正確的牙科診療觀(guān)念[3]。
1.2口腔修復病人具有特殊性
口腔修復醫學(xué)中的醫患溝通既具有一般醫患溝通的共性，又有自身特性�？谇恍迯屯ǔＩ婕巴庥^(guān)的改善，而美觀(guān)往往具有主觀(guān)性，醫患需要良好溝通醫生才能充分了解患者的訴求，并達到功能與外觀(guān)的平衡；修復醫生面對的是意識清醒具有行為能力的患者，患者需要隨時(shí)與醫生交流；口腔修復診療時(shí)間往往比口腔其他專(zhuān)科更長(cháng)，醫生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點(diǎn)要求在醫患之間進(jìn)行及時(shí)的、充分的溝通。因此，在口腔修復臨床實(shí)習教學(xué)過(guò)程中，應該把醫患溝通當做一項重要的實(shí)習任務(wù)。
2培養口腔修復實(shí)習醫生醫患溝通能力的重要意義
2.1良好的醫患溝通能減少醫療糾紛的發(fā)生
傳統的醫療模式，醫生擁有診療的絕對權利，而患者基本處于被動(dòng)狀態(tài)。近年來(lái)法律規定患者在就醫時(shí)擁有知情權和選擇權，一旦出現醫療糾紛采取“舉證倒置”，即舉證責任在醫院一方，很大程度上改變了患者在醫療糾紛中的傳統“弱勢”地位。修復患者就醫目的通常是改善美觀(guān)及功能，診療過(guò)程中會(huì )不斷提出自己的要求，這對經(jīng)驗
不足的學(xué)生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫療更有著(zhù)特殊的復雜性，治療時(shí)間長(cháng)、復診次數多、操作要求高，容易給患者造成心理壓力，這些因素都容易引起醫療糾紛[4]。因此，帶教過(guò)程中培養學(xué)生與患者進(jìn)行充分的、良好的溝通意識、技巧，了解患者的訴求，對患者不現實(shí)的需求進(jìn)行糾正并調整患者的預期，取得患者的配合，就顯得特別重要。
2.2良好的醫患溝通有利于臨床實(shí)踐操作
醫學(xué)模式的轉變意味著(zhù)人們已經(jīng)認識到醫學(xué)的對象是人，而人是有思想和情緒變化的。因此，醫生的治療也要從以往著(zhù)重看機體的病，轉變?yōu)橹匾暬颊叩慕巧颓榫w。為了使溝通進(jìn)行得有效順暢，還必須根據患者的實(shí)際情況，取得他們的信任，使患者思想放松，能夠與醫生進(jìn)行充分良好的配合。臨床實(shí)習醫生具有了這種服務(wù)意識，認識到溝通就是進(jìn)行診療工作的重要組成部分，關(guān)系到臨床實(shí)習能否順利進(jìn)行，與臨床治療成功密不可分。
3培養口腔實(shí)習醫生醫患溝通能力的途徑
3.1重視崗前培訓
患者對醫生往往有著(zhù)很高的期望，而這種要求既包括對醫療技術(shù)的要求，又包括對醫生外部形象和內在素質(zhì)等方面的要求。這就要求實(shí)習醫生儀態(tài)端莊，穿著(zhù)得體，精神飽滿(mǎn)而又自信誠懇。醫生應談吐文雅，語(yǔ)氣和藹，既有良好的知識素質(zhì)，又善于和患者交談，使患者產(chǎn)生一種信任感。醫生要有耐心，認真傾聽(tīng)患者述說(shuō)詳細病史，仔細進(jìn)行檢查，作出準確的診斷；同時(shí)充分了解患者的主觀(guān)訴求及希望達
到的修復效果，及時(shí)進(jìn)行溝通，調整患者的期望值，并告知治療程序、所需時(shí)間及費用等。而且，修復治療涉及不同的修復方式及材料，其費用、時(shí)間以及修復效果差別較大，因此，醫生必須充分了解其中的優(yōu)劣，并向患者提供最專(zhuān)業(yè)的指導，推薦最適合的方式及材料。同時(shí)，初上臨床的實(shí)習醫生可以準備一些不同修復體的模型并練習畫(huà)示意圖幫助解釋溝通，這樣有利于減輕患者緊張情緒，有利于建立醫患之間良好的關(guān)系，加強彼此之間的理解與信任，使治療過(guò)程順利進(jìn)行
3.2培養以患者為本的觀(guān)念
隨著(zhù)人們口腔保健意識的提高以及口腔診療常識的普及，絕大多數患者對醫生的要求是技術(shù)熟練、認真負責、能設身處地為患者著(zhù)想、設法減輕患者心理和經(jīng)濟負擔，而對醫生年齡及職稱(chēng)要求較高者已為數不多了[6]。醫生的職責是治療疾病，尤其是口腔修復醫生，是通過(guò)實(shí)踐操作產(chǎn)生的療效來(lái)取得患者的`信任的。為患者制定修復計劃是必須嚴格遵守修復學(xué)原則，不能存在僥幸心理，更不能按患者的要求進(jìn)行違反原則的修復。始終要把患者的利益及醫療質(zhì)量放在第一位，耐心地向患者解釋并引導患者積極地進(jìn)行修復前處理，如口腔衛生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統牙周治療，殘根殘冠行完善牙體牙髓治療，不能保留的患牙先行拔除，必要時(shí)行牙槽外科手術(shù)或冠延長(cháng)術(shù)等等。同時(shí)，還要深入研究各種不同類(lèi)型患者的社會(huì )特征和心理特征，以便為他們提供最完善的醫療服務(wù)，如焦慮緊張時(shí)說(shuō)話(huà)速度快，而抑郁時(shí)說(shuō)話(huà)速度較慢，醫生要善于辨別[7-8]。這一意識是指導醫生
篇二：口腔內科 外科 修復實(shí)習小結
將近1個(gè)月的口腔內科實(shí)習過(guò)程中本人始終堅持"在服務(wù)中學(xué)習,在學(xué)習中服務(wù)"的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習處理好醫患關(guān)系,培養全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風(fēng).實(shí)習期間在帶教老師的細心指導下,能基本完成口腔內科實(shí)習中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì )診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準確的采集病史,規范的進(jìn)行口腔的常規檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強,能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細節問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實(shí)習小結 在口腔外科2個(gè)月的實(shí)習中,增強了我作為一名醫學(xué)生的職業(yè)道德責任感,學(xué)習到了服務(wù)藝術(shù),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習中最大的體會(huì ).實(shí)習期間認真學(xué)習書(shū)寫(xiě)入院記錄,查房,換藥,寫(xiě)病程錄,跟手術(shù),寫(xiě)出院小結,并基本掌握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,對手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi),結扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀(guān)的認識,從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè ),但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習.
口腔修復實(shí)習小結 通過(guò)1個(gè)多月的口腔修復科的實(shí)習,期間始終保持不懂就問(wèn)的態(tài)度,在這個(gè)過(guò)程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習著(zhù).實(shí)習期間,在帶教老師的耐心指導和鼓勵下,經(jīng)過(guò)自己一段時(shí)間的觀(guān)摩和摸索,能掌握一般牙列缺損修復的臨床常規操作方法,步驟和要求，較為熟練的運用所學(xué)完成口腔修復體的設計和常見(jiàn)固定義齒和可摘局部義齒修復戴牙后出現問(wèn)題的原因和處理方法,在實(shí)習過(guò)程中不斷成長(cháng),不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善.
不是不覺(jué)口內待了一個(gè)多月了 ，一個(gè)多月里，有不愿意讓實(shí)習生看的，但還是有不少很配合，很理解的病人，對他們真的非常感激。其實(shí)對我來(lái)說(shuō)，反而配合的好的病人我做的更細心，但不是說(shuō)不理解的就亂來(lái)，只不過(guò)是more 細心 一點(diǎn)點(diǎn)�，F在手里有接近10個(gè)病人，我運氣不錯，都挺好講話(huà)的，其中6個(gè)是根管治療的，弄得我這兩天很疲憊。補牙現在覺(jué)得比開(kāi)始的時(shí)候好很多了，自信一些，也不會(huì )手忙腳亂，當然以后還是要仔細仔細再仔細�。�！安全順利的出科是最要緊的。開(kāi)髓還是一個(gè)問(wèn)題，大部分病人沒(méi)有那落空感，看來(lái)還是要多做呀��！總之作一個(gè)動(dòng)作是要想清楚結果，心里必須有底才行。今天下午一個(gè)病人的隱裂牙我補好以后，病人挺滿(mǎn)意的，還說(shuō)做牙套還找我，讓我激動(dòng)了一陣子�？偟膩�(lái)說(shuō)，進(jìn)入臨床以后，有一個(gè)體會(huì )，全心全意的對待病人，當那些病人，不管男女老幼，在看完以后對你說(shuō)聲“謝謝醫生”，是對我工作的最大鼓勵。還有一半的內科實(shí)習，鼓足干勁，練好手藝。
【口腔修復科實(shí)習自我鑒定范文兩篇】相關(guān)文章：
口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：口腔修復材料10-29
口腔科醫生實(shí)習報告12-12
口腔實(shí)習自我鑒定12-04
口腔實(shí)習的自我鑒定04-18
口腔醫生實(shí)習自我鑒定08-17
口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：無(wú)牙頜修復前準備10-29
口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：種植牙修復步驟10-29