內科實(shí)習心得(精選15篇)
我們得到了一些心得體會(huì )以后，就十分有必須要寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣就可以總結出具體的經(jīng)驗和想法。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧，以下是小編收集整理的內科實(shí)習心得，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
內科實(shí)習心得1
在消化內科一個(gè)月的實(shí)習很快結束了，在此處所有的同學(xué)都很友好，而且每個(gè)人都是如此平易近人，讓我們深切重溫理論常識的同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理，特別是這個(gè)團結的團隊讓我們覺(jué)得到合作的力量是如此偉大，一個(gè)擁有50張床位的醫院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條，而且在患者滿(mǎn)意度調查中受到的好評更是值得我們學(xué)習的。都說(shuō)，每個(gè)人生軌跡的起初都對自己將來(lái)發(fā)展方向都有個(gè)深遠的妨礙呼吸內科實(shí)習小結護士，我想消化內科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的展現，也給我們一個(gè)特別好的起初，以至現今說(shuō)離開(kāi)也常常會(huì )有些傷心和不舍，所以我們都想把這個(gè)起初好好總結下，讓自己在之后的實(shí)習中能以學(xué)到的細致、愛(ài)心、責任心和良好的隊伍精神堅持下來(lái)，為自己以前許下的目標再次奮斗。要說(shuō)反饋，最想說(shuō)需要的是消化內科臨床帶教方法的不同之處，即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的，是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué)，所以以每位崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習每個(gè)崗位的工作內容，領(lǐng)略不同老師的知識結構，而且穿插小講座輔助臨床常用病例護理常識，重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結合，讓我們在豐富知識的同時(shí)，也適應和把握了臨床實(shí)踐能力，為作為一名合格的理論和常識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實(shí)習分隊經(jīng)過(guò)爭論后，覺(jué)得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結合的方式，具體是根據排班帶教仍然可以讓我們全面的認真的把握各個(gè)方面的常識，只是認為這種方法不易提升帶教效率，會(huì )造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會(huì )教這些次甚至效率��；而固定帶教教師會(huì )造成所專(zhuān)家的常識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結合的'方式。比如說(shuō)：在消化內科實(shí)習4周，安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué)，跟著(zhù)帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習這個(gè)帶教教師所把握的全部?jì)热�；再安排�?周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué)，這樣會(huì )體驗到不同帶教教師所專(zhuān)家的東西，這樣學(xué)習出來(lái)十分的全面，扎實(shí)，穩固，而且增加帶教效率，更能培育全面的護理人才。
在消化內科的帶教中，我們在學(xué)習臨床快節奏的工作內容的同時(shí)，也會(huì )利用各類(lèi)小講座學(xué)習消化外科常見(jiàn)病例和護理查房學(xué)習少見(jiàn)病例（肝豆狀核變性），所以必須說(shuō)老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現的難題，也細心的講解在消化內科中常用的各類(lèi)操作，所以在整整一個(gè)月當中，我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識，讓我們在大學(xué)學(xué)習的理論知識變得非常穩定，我想既然用幾個(gè)句子表述消化內科的帶教教授的話(huà)，只能用：細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（文憑有大專(zhuān)、本科、研究生）。在這種的帶教方法中，我們不但強調臨床高強度的實(shí)踐能力的培養，同時(shí)也重溫和完善了護理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實(shí)踐中看到問(wèn)題，也就是運用PSBH的方式，發(fā)揮大學(xué)護士在臨床上的優(yōu)勢，所以從起初到結束我們一共發(fā)現2種值得討論的難題并強調解決方案，獲得護士長(cháng)和同學(xué)們的一致好評。
內科實(shí)習心得2
在實(shí)習的旅途中，我來(lái)到了消化科，剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，反酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的'教學(xué)查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
總的來(lái)說(shuō)，我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。 通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練，我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識，它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì )朝著(zhù)自己的目標，不斷努力學(xué)習，為自己的理想而奮斗
內科實(shí)習心得3
內科，呼吸系統，循環(huán)系統，消化系統等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復雜，病情變化快，所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監護儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)始會(huì )診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計劃也隨著(zhù)病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)。我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的表情，一會(huì )兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內，所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫生還是護士，此時(shí)注意力都高度集中。醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會(huì )到了作為一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關(guān)重要，醫生和護士的`職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大利益。
內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護理中，我運用自己掌握的知識，鼓勵病人調解好心理，建立良好的生活方式，并針對不同病癥給予相應的健康教育指導，贏(yíng)得了病人及家屬的認可。
內科實(shí)習心得4
在消化內科一個(gè)月的實(shí)習很快結束了，在這里所有的老師都很友好，而且每個(gè)人都是那么平易近人，讓我們深刻重溫理論知識的同時(shí)也學(xué)到了好多做人的道理，特別是這個(gè)團結的隊伍讓我們感覺(jué)到合作的力量是多么偉大，一個(gè)擁有50張床位的病區在14位老師的努力之下顯得是那么井井有條，而且在患者滿(mǎn)意度調查中得到的好評更是值得我們學(xué)習的。都說(shuō)，每個(gè)人生軌跡的開(kāi)始都對自己以后發(fā)展方向都有個(gè)深遠的影響，我想消化內科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的詮釋?zhuān)步o我們一個(gè)非常好的開(kāi)始，以至現在說(shuō)離開(kāi)也難免會(huì )有些傷感和不舍，所以我們都想把這個(gè)開(kāi)始好好總結下，讓自己在以后的實(shí)習中能以學(xué)到的細心、愛(ài)心、責任心和良好的團隊精神堅持下去，為自己曾經(jīng)許下的目標繼續奮斗。要說(shuō)反饋，最想說(shuō)應該的是消化內科臨床帶教方式的不同之處，即每個(gè)同學(xué)的帶教老師都是不同的，是根據你每天排的不同崗位跟不同的老師，所以以每個(gè)崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習每個(gè)崗位的工作內容，領(lǐng)略不同老師的知識結構，而且穿插小講座輔助臨床常見(jiàn)病例護理知識，重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結合，讓我們在豐富知識的同時(shí)，也適應和掌握了臨床實(shí)踐能力，為成為一名合格的理論和知識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實(shí)習分隊經(jīng)過(guò)討論后，覺(jué)得應該采用以上介紹的帶教方式和每個(gè)同學(xué)固定帶教老師想結合的方法，具體是按照排班帶教雖然可以讓我們全面的仔細的掌握各個(gè)方面的知識，只是覺(jué)得這樣方式不易提高帶教效率，會(huì )導致同樣的知識不同的帶教老師會(huì )教很多次以致效率��；而固定帶教老師會(huì )導致所教授的知識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教老師和按排班跟不同的帶教老師相結合的方法。比如說(shuō)：在消化內科實(shí)習4周，安排前2周實(shí)施固定帶教老師，跟著(zhù)帶教老師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習這個(gè)帶教老師所掌握的全部?jì)热�；再安排�?周進(jìn)行按排班跟不同的帶教老師，這樣會(huì )體驗到不同帶教老師所教授的'東西，這樣學(xué)習起來(lái)更加的全面，扎實(shí)，穩固，而且提高帶教效率，更能培養全面的護理人才。在消化內科的帶教中，我們在學(xué)習臨床快節奏的工作內容的同時(shí)，也會(huì )運用各種小講座學(xué)習消化內科常見(jiàn)病例和護理查房學(xué)習少見(jiàn)病例（肝豆狀核變性），所以應該說(shuō)老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現的問(wèn)題，也耐心的講解在消化內科中常見(jiàn)的各種操作，所以在整整一個(gè)月當中，我們學(xué)到了在學(xué)校課堂不能真正學(xué)到或者比較抽象的知識，讓我們在學(xué)校學(xué)習的理論知識變得更加穩固，我想如果用幾個(gè)詞語(yǔ)描述消化內科的帶教老師的話(huà)，只能用：細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（學(xué)歷有高職、本科、研究生）。在這樣的帶教方式中，我們不但注重臨床高強度的實(shí)踐能力的培養，同時(shí)也重溫和加強了護理相關(guān)知識。而且在其中老師還是鼓勵我們在實(shí)踐中發(fā)現問(wèn)題，也就是采用PSBH的方法，發(fā)揮本科護士在臨床上的優(yōu)勢，所以從開(kāi)始到結束我們一共發(fā)現2種值得探討的問(wèn)題并提出解決方案，獲得護士長(cháng)和老師們的一致好評，如：1、護理管理人性化的體現：在每個(gè)專(zhuān)屬的暖水瓶上只有"省立醫院"字樣，如果能在添加上"祝
你早日康復"會(huì )增加患者戰勝疾病信心的同時(shí)，也更體現省立醫院的更人性化護理環(huán)境。2、探討靜脈輸液結束后如何拔針是最好的方法：①發(fā)現問(wèn)題：在臨床上有的患者疼痛閾值非常低，對于拔針增加其痛苦或拔針帶出血來(lái)等情況下，會(huì )減少護理人員工作的認可度，所以拔針的方式成了我們值得探討的方向。②分析問(wèn)題：對于拔針的方式要針對輸液性質(zhì)，若輸注的藥物性質(zhì)為化療藥物則采用打開(kāi)輸液閥，反折針頭管道快速拔針；若輸注的藥物性質(zhì)為無(wú)刺激性藥物則采用稍微打開(kāi)輸液閥，讓液體微量流動(dòng)使血液不易被針頭帶出；若輸注的藥物性質(zhì)為刺激性藥物，則只能采用關(guān)閉輸液閥快速拔針，以速度避免血液帶出。③解決問(wèn)題：綜合以上幾種情況，無(wú)論是刺激性藥物或無(wú)刺激性藥物，還是化療藥物均采用采用打開(kāi)輸液閥反折針頭管道快速拔針，既不讓會(huì )藥液外滲，也不會(huì )讓血液隨著(zhù)針頭帶出，并能在快速中減輕患者的痛苦。所以我們實(shí)習分隊強烈建議，其他科室也能采用同樣的學(xué)習方式，促進(jìn)同學(xué)學(xué)習積極性的同時(shí)也能改進(jìn)臨床管理的不足之處�？偟膩�(lái)說(shuō)，在消化內科我們得到不單單的是個(gè)好的開(kāi)始，更是提供給我們繼續探索的方法和動(dòng)力，我們會(huì )銘記消化內科老師給我們的諄諄教誨，繼續努力奮斗、拼搏，彰顯我們福建中醫藥大學(xué)護理學(xué)院不怕辛苦、踏實(shí)肯干、奮勇向前的精神
內科實(shí)習心得5
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習，回想起實(shí)習的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定，心內科實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測血壓為例，很多人都沒(méi)有規范的掌握，實(shí)習鑒定《心內科實(shí)習鑒定》。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應，看看如何與患者個(gè)體結合，不懂就問(wèn)，水平會(huì )提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì )處理了，后面慢 也不用著(zhù)急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的'溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內科的實(shí)習很快結束，取得了很大成績(jì)。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習，是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在，自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢?
由于實(shí)習時(shí)間不是很長(cháng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內心世界及現有的學(xué)習狀態(tài)，對我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，對于教師的工作已有所了解，但在一些細節問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
內科實(shí)習心得6
在心內科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷心得學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的'崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
內科實(shí)習心得7
明天，我即將要離開(kāi)心血管內科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管內科是我進(jìn)入臨床實(shí)習的第一個(gè)科室，記得剛上班的第一天，看著(zhù)病室里滿(mǎn)滿(mǎn)的患者和眾多說(shuō)不出名稱(chēng)的各種儀器，我感覺(jué)迷茫，不知道護理工作該從何處做起�；蛟S看出了我們的彷徨，科室總帶教老師唐老師細細的`給我們進(jìn)行著(zhù)入科宣教，帶領(lǐng)我們參觀(guān)病區，介紹了日常護理工作的開(kāi)展情況，重點(diǎn)講解了各項規章制度和院感知識等。
同時(shí)，為了讓我們在短時(shí)間內能夠更好的掌握知識，盡快了解心血管內科，并融入心血管內科這個(gè)大家庭，老師們創(chuàng )立了心血管內科護理教學(xué)公眾平臺――美苑論壇。通過(guò)美苑論壇，我學(xué)到了更全面的知識，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最佳服藥大全等等，這些知識讓我受益匪淺。除此以外，護士長(cháng)經(jīng)常鼓勵我們用一雙發(fā)現的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅持著(zhù)為我們閱稿審稿，給我們創(chuàng )造指引更多的平臺，在此，真心的謝謝各位老師！謝謝你們，我會(huì )將這些知識拿到臨床上去踐行著(zhù)南丁格爾的誓言。
內科實(shí)習心得8
在內科實(shí)習很快就過(guò)了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過(guò)一年的原因，對這里有了很多的感情�，F在要離開(kāi)去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫生外連護士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長(cháng)者，以前我們都是他手把手地教著(zhù)，細說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關(guān)系緊張的結果，因為誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì )將一些比較簡(jiǎn)單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論，然后總結意見(jiàn)。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀(guān)。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現了立即實(shí)行CPCR，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說(shuō)病人那會(huì )去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因為要在十年以前，他會(huì )義不容辭去說(shuō)服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什么?
在內科這個(gè)家園里，感受到醫生、護士們那種互助互愛(ài)，親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情，隨著(zhù)歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!
五個(gè)月實(shí)習生活中，有疲累也有無(wú)奈，有時(shí)腳磨得起泡，有時(shí)忘記吃飯，有時(shí)為病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨著(zhù)實(shí)習生活的深入，我們開(kāi)始懂得這一份責任在我們肩頭的'重量，間或會(huì )出現有些病患的不理解，我們的操作會(huì )讓他們疑慮和擔心，但生活的很充實(shí)卻也獨立孤寂，沒(méi)有電腦，沒(méi)有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現實(shí)與夢(mèng)想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫，有著(zhù)一份期待，也有著(zhù)一份破碎的沉重。短短的十個(gè)月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會(huì )到甜的味道，才會(huì )懂的珍惜!
在神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個(gè)子，挺著(zhù)懷有8個(gè)月多的小BABY還堅持著(zhù)上班。她干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范，有時(shí)操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，并沒(méi)有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎么樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力，護士確實(shí)很辛苦，即使挺著(zhù)大肚子還是要照常上班，堅持著(zhù)一份責任與執著(zhù)，有時(shí)會(huì )遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑著(zhù)生活，因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來(lái)的日子里，每當遇到不開(kāi)心的事情，想起高竹霞老師挺著(zhù)大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會(huì )甩甩頭，調整心情繼續工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的機會(huì )，但是看到了很多，學(xué)到了很多，了解了很多。緊接著(zhù)進(jìn)入了普外科，這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨，學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個(gè)科室和老師們溫馨的相處，我學(xué)會(huì )了更多基本操作的方式和技巧，沒(méi)有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓勵和和好評，在治療室的一星期中，許多老師都說(shuō)我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，說(shuō)柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽(tīng)了之后，心里不
知有多高興，這份鼓勵和認可，使我工作的更加仔細，認真與負責，說(shuō)起柏老師，她是一位溫柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時(shí)，其他學(xué)生也在旁聽(tīng)，由于我粗心將一個(gè)液體加錯，導致了其他液體的浪費，然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責我，而是叫我再次仔細的觀(guān)察與實(shí)踐，當時(shí)我很是責備，感覺(jué)辜負了老師對我的信任，同時(shí)也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊，之后，我對老師發(fā)自?xún)刃牡恼f(shuō)對不起，老師說(shuō)沒(méi)事，下次注意仔細點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤，老師并未對我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學(xué)會(huì )了要尊重別人，做錯了，也要給予改正的機會(huì )。
姚麗娟老師，是一位好老師，同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對工作認真負責同時(shí)嚴格要求自己的直爽而又樂(lè )觀(guān)的女性。和她在一起學(xué)習，使我也開(kāi)始嚴格有律的要求自己，并體會(huì )到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實(shí)自己，不浪費時(shí)間和精力，每一天充實(shí)而開(kāi)心的度過(guò)。
內科實(shí)習心得9
不知不覺(jué)，在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期，受益匪淺，學(xué)到了很多東西，也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí)，甚至是都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運用!
第一周，就學(xué)習了量血壓，發(fā)現看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測血壓，聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行再進(jìn)去，導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè )夤�，我老是馬大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著(zhù)，那一刻我真的覺(jué)得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，對待學(xué)生和藹友善，也很耐心的去教我們如何接診病人，分析病情，書(shū)寫(xiě)病歷，放心讓我們去做事情。陳建立老師耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望，她說(shuō)做大夫要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用，養不成好的習慣，在第一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì )吃苦，學(xué)會(huì )忍耐，學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴(lài)別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì )，適應社會(huì )的，學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了，再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了，自己要學(xué)會(huì )照顧自己，好好努力加油!
第二個(gè)科室是腎內科，腎移植的病人也跟血液科病人有些相似，就是移植病人對我的'病情也都非常關(guān)心。一個(gè)新病人進(jìn)來(lái)，不等你問(wèn)，他就會(huì )告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人，甚至十幾歲的孩子，而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的，因為如果在醫院排隊等腎，要等好幾年，非常多人的病情是等不起的�？蓱z天下父母心啊!所以，對待腎移植的病人，尤其是那種非常非常緊張我病情，總是要抓著(zhù)大夫不放，一點(diǎn)小小的化驗單異常都要大夫說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)的病人，我發(fā)現，大夫一定要有足夠的耐心。
本來(lái)患腎衰竭的病人，每周花大量的錢(qián)來(lái)做血透，不論心理上還是經(jīng)濟上，都會(huì )非常難承受的。所以難免會(huì )不耐煩，甚至拿大夫發(fā)泄�？墒谴蠓虿豢赡芨∪酸�?shù)h相對的，只能是耐著(zhù)性子勸慰并解釋?zhuān)蝗磺闆r只會(huì )更糟糕。我就碰到一個(gè)四十多歲的男性病人，腎衰竭，肌酐非常高。他每天都會(huì )來(lái)找大夫好多次，每回均那幾個(gè)問(wèn)題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來(lái)”“你們快給我想想辦法，我都快要死了”，說(shuō)急了還會(huì )跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋?zhuān)参克�。本�?lái)他對大夫的態(tài)度非常差的，可是后來(lái)他出院的時(shí)還夸我有耐心呢(帶藥出院，定期再次檢查，等到腎功能衰竭到一定程度再來(lái)做血液透析)。一句夸贊讓我覺(jué)得之前的辛苦和委屈都煙消云散了，所有的努力和付出均值得的。
內科幾個(gè)科室實(shí)習下來(lái)，感受最大的一點(diǎn)是，作為實(shí)習大夫，開(kāi)始跟隨帶教老師管床、管病人了，比起見(jiàn)習階段，多了一份責任心。以前見(jiàn)習的時(shí)，上午去跟著(zhù)查查房、聽(tīng)主任分析分析病情，幫著(zhù)做些事情，下午就去上課了，上完課，也不會(huì )想到要回去看看病人。而實(shí)習以來(lái)，多數時(shí)間待在科室，我管的病人一定要熟悉，有什么化驗單、檢查單也均第一時(shí)間想到要去看一下，偶爾下午去上課了，也在想著(zhù)上完課后要回去看看什么病人要做什么處理，去病房求教病人有沒(méi)有什么不太舒服，再記記病程記錄。這一點(diǎn)，從心理上就感覺(jué)非常不相同。覺(jué)得我開(kāi)始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。
內科實(shí)習心得10
作為大學(xué)生涯的最后一課，實(shí)習不僅重要更有其獨特性，正是通過(guò)實(shí)習，讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當地運用到實(shí)際工作中，讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個(gè)社會(huì )，漸漸地融入這個(gè)社會(huì )，實(shí)現我們邁向社會(huì )獨立成長(cháng)的第一步。
現在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了，開(kāi)始了我的第六個(gè)月的實(shí)習。時(shí)間就是這樣的匆匆忙忙，上個(gè)月我剛去參加了學(xué)校的招聘會(huì )，這個(gè)月就不斷傳來(lái)我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時(shí)心里還真是有些著(zhù)急，希望自己也可以早日找到工作。
在消化科，護士長(cháng)和老師對我都很好，很和藹，我的.老師平時(shí)也不用我幫忙做那些掃床之類(lèi)的工作，而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒(méi)有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開(kāi)始時(shí)也感覺(jué)壓力好大呀，所有老師負責的患者都讓我負責扎針，也只能硬著(zhù)頭皮工作了，并且第一天很順利。其實(shí)我的技術(shù)還是不錯的，幾天下來(lái)，我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過(guò)消化科的藥還真的很多呀，平均每個(gè)患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。
某一天，在工作時(shí)聽(tīng)到某個(gè)人在呼喊，“快來(lái)人那，她吐血了”，我剛跑到病房門(mén)口，老師也到了，這時(shí)有其他病房的人嚷著(zhù)換藥，沒(méi)辦法，我先去換藥了，回來(lái)時(shí)，在老師的協(xié)助下，醫生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血，我沒(méi)有看到操作，覺(jué)得很失落呀，沒(méi)有得到學(xué)習。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻，也算是學(xué)習了吧!
時(shí)間很快，消化科的實(shí)習期結束了，很舍不得，不過(guò)我還要進(jìn)行下一個(gè)科室的學(xué)習，還會(huì )有新的開(kāi)始。加油吧!
內科實(shí)習心得11
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：
從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的'疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外，還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)現，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現和認識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
內科實(shí)習心得12
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì )、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái)，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退。認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時(shí)向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
"愛(ài)人不外己，己在所愛(ài)中。"(《墨子-兼愛(ài)下》)意思是說(shuō)："愛(ài)別人，并不是不愛(ài)自己，自己也在所愛(ài)中。"
今天我要這樣說(shuō)，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛(ài)，這種感情是我實(shí)習過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護士長(cháng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)始，我就喜歡上了這里，所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自?xún)刃牡娜ソ邮�，愿意去做。因為老師們�?ài)著(zhù)我們，同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著(zhù)。
第一天下科室，我早早的來(lái)到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無(wú)論什么操作老師們都會(huì )帶上你，只要是能教給你的東西老師都會(huì )耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個(gè)特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專(zhuān)業(yè)的知識，還給我講實(shí)習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開(kāi)病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動(dòng)脈血氣;并且還學(xué)會(huì )了怎樣提醫囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門(mén)，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會(huì )就讓我自己動(dòng)手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講："小高，你還有什么不會(huì )的就問(wèn)我，我給你講，如果太深的問(wèn)題我也不會(huì )的話(huà)，我就去給你問(wèn)醫生。"短短的一句話(huà)，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動(dòng)的講不出話(huà)來(lái)，這份愛(ài)我永遠都不會(huì )忘記的，這也許就是人們常說(shuō)的："說(shuō)者無(wú)心，聽(tīng)者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過(guò)的很充實(shí)，專(zhuān)科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長(cháng)草了一樣，心想：她剛下科室一個(gè)月就這樣了，和我實(shí)習半年的有什么區別呢?我覺(jué)不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開(kāi)始利用中午休息時(shí)間研究針劑的'藥理作用。跟彩艷老師快結束時(shí)，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規范操作，給我機會(huì )讓我去藥房核對口服藥。過(guò)后我想，雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!
總的來(lái)說(shuō)，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室，護士長(cháng)以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時(shí)間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿(mǎn)了感激�？删纯蓯�(ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子-兼愛(ài)》中還有這樣一句話(huà)：愛(ài)人者，人亦從而愛(ài)之;利人者，人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人，別人肯定會(huì )愛(ài)他;幫助別人的人，別人也肯定會(huì )幫助他。我在呼吸科的實(shí)習讓我深深的體會(huì )到了這句話(huà)的含義。我知道回報不是愛(ài)的目的，但愛(ài)絕對是回報的前提!我會(huì )繼續加油!
愛(ài)比一直在愛(ài)已經(jīng)而已。"("墨子-兼愛(ài)")，說(shuō)："愛(ài)別人，不是不愛(ài)自己，也愛(ài)。"
今天，我不得不說(shuō)，因為我的呼吸得到教師的愛(ài)，這種感覺(jué)是從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)我的實(shí)習過(guò)程中。給我搬來(lái)這里，從護士長(cháng)到每一位教師。第一天，我愛(ài)上了這里，所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和愿意做。因為老師愛(ài)我們，我們深深的熱愛(ài)。
世界的第一部分，我來(lái)到了早期以呼吸內科，我是老師的熱情感染了，無(wú)論什么樣的作業(yè)教師會(huì )給你帶來(lái)，只要它可以教你什么老師會(huì )耐心地解釋。與林老師，她是一個(gè)特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專(zhuān)業(yè)知識告訴我，告訴我實(shí)習的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實(shí)習期間，我理解使用呼吸器，切開(kāi)氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動(dòng)脈血氣，護理;和也學(xué)會(huì )了如何來(lái)提醫生的建議，如何去校對和依此類(lèi)推。我記得我給病人做皮試，其實(shí)，只要不是一個(gè)好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談?wù)撟銎ぴ�，如何做更漂亮，但也給我一個(gè)機會(huì )讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我："小，你不要問(wèn)我什么，我告訴你，過(guò)深，我并非如此，我去請醫生給你。"在短短的一句話(huà)，也許老師沒(méi)有確定，但我失去的話(huà)，但被轉移到這份愛(ài)我將永遠不會(huì )忘記，這可能是常說(shuō)："無(wú)心，聽(tīng)者有意"。
天的治療與迷人的老師，我也過(guò)得很充實(shí)，我有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個(gè)單獨的檢查口服藥。有時(shí)聽(tīng)到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門(mén)一個(gè)月左右，我的實(shí)習6個(gè)月有什么區別?我覺(jué)得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開(kāi)始利用午休時(shí)間來(lái)研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我帶來(lái)的操作手冊，指導我如何規范操作，給我這個(gè)機會(huì )讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術(shù)后我沒(méi)有太多的進(jìn)展，但我還是充實(shí)自己，我仍然有進(jìn)步!
總的來(lái)說(shuō)，呼吸內科部，我學(xué)到東西最多只有一個(gè)部門(mén)，護士長(cháng)，和每一個(gè)老師的講課，他們不顧自己的時(shí)間休息，甚至Xiaye禁止耐心細致的天真學(xué)生輔導組，我們心臟充滿(mǎn)了感激他們�？蓯�(ài)的教師，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠。
"墨子-兼愛(ài)"中有這樣一句話(huà)：情人，誰(shuí)也為了愛(ài);贏(yíng)，誰(shuí)也以造福。意味著(zhù)去愛(ài)別人，別人一定會(huì )愛(ài)他，幫助別人，別人一定會(huì )幫助他。呼吸實(shí)習，我深深地體會(huì )到這句話(huà)的含義。我知道回報的目的，就是不愛(ài)，但愛(ài)是一種回報的前提!我會(huì )繼續加油!
內科實(shí)習心得13
轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較好的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很?chē)�。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了(死亡以后的終末消毒)。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的.啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在宿舍度過(guò)的�，F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)幾個(gè)同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱(chēng)號，也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
內科實(shí)習心得14
這三周過(guò)的算是有點(diǎn)繁忙了吧，至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒(méi)到很忙很忙、很充實(shí)很充實(shí)的境界�？赡苁菍�(shí)習生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來(lái)之后出奇的少，失蹤才12個(gè)左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長(cháng)又特能干，導致我……沒(méi)什么好忙的。
三周了，居然沒(méi)有親手收過(guò)一個(gè)病人，悲哀��！她們都說(shuō)在呼吸和有很多抽血氣的機會(huì )，可是我呢，來(lái)的真不是時(shí)候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次！嗨……還沒(méi)悟出什么道道來(lái)，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨?jì)山M的醫生分別會(huì )向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會(huì )匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書(shū)找發(fā)病機制或是診斷依據或是治療原則，書(shū)本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過(guò)我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂(lè )。洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時(shí)甚至都還沒(méi)看到過(guò)病人，他就看過(guò)病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個(gè)治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服��！印象最最深刻的是洪主任的一句話(huà)，在一位重癥病人的床邊，瞪著(zhù)他那雙圓圓的大眼睛，很?chē)烂C的跟我們說(shuō)：“臨床醫生是怎么成長(cháng)的？臨床經(jīng)驗怎么積累？就是要在病人的床邊學(xué)習、成長(cháng)�！笔前�，最為一名初出茅廬的臨床醫生，真的應該多花些時(shí)間在病房里，密切觀(guān)察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會(huì )到病房看看一些重病號，真的`很值得我們學(xué)習。
在呼吸科印象最深刻有兩個(gè)病例。第一個(gè)，是一個(gè)20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進(jìn)來(lái)不久，第一天查房查到這個(gè)病人，帶教老師就跟我們說(shuō)，這個(gè)病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴，是個(gè)很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結束后，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來(lái)說(shuō)真的很熟悉，學(xué)過(guò)好多遍，這個(gè)病人有寒戰，發(fā)熱（自己吃過(guò)藥，所以沒(méi)有高熱）咳嗽，雙肺處于實(shí)變期，沒(méi)有啰音，后消散期，出現啰音，CT報的也是雙肺有炎癥。沒(méi)感覺(jué)有什么不對勁。結果過(guò)了幾天，洪主任查房，一翻這個(gè)病人的化驗單，突然很?chē)烂C的質(zhì)問(wèn)身邊的主治、住院，這個(gè)病人的CRP、PCT（都是炎癥指標）這么高，為什么血象一點(diǎn)都不高，白細胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什么沒(méi)有引起注意，是不是要考慮細菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩！一語(yǔ)驚醒夢(mèng)中人，書(shū)上明明有說(shuō)大葉性肺炎會(huì )有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個(gè)，是我管的一個(gè)依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時(shí)，他喘的好厲害，躺在床上不能動(dòng)，經(jīng)過(guò)2個(gè)多禮拜的治療，好轉了很多，依伯居然會(huì )在走廊上走走路，去護士站看著(zhù)忙碌的護士飛奔來(lái)飛奔去，我還很開(kāi)心的跟他聊天，說(shuō)他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開(kāi)心。誰(shuí)知才過(guò)了沒(méi)兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無(wú)語(yǔ)，依伯又躺在床上呼呼的喘個(gè)不停，不能動(dòng)彈，不能坐起來(lái)，又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書(shū)……嗨……老師也是很無(wú)奈說(shuō)，這種COPD后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來(lái)了，激素從新調整，從頭來(lái)過(guò)……
依伯躺在床上，費力的問(wèn)他的護工，用福州話(huà)問(wèn)的，我居然聽(tīng)懂了，他說(shuō)：“我女兒呢，怎么還不來(lái)啊，再不來(lái)我就死掉了！”嗨……真的覺(jué)得好無(wú)語(yǔ)，其實(shí)醫院里很多這樣無(wú)奈的老人家的，人生病時(shí)，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛(ài)，尤其是自己的親人，至親至愛(ài)的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺(jué)得一陣寒……在我們小的時(shí)候，有個(gè)感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫院，吊瓶、吃藥，無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧，試問(wèn)，他們有請護工來(lái)幫忙照顧他們的小孩嗎？
當他們漸漸老去，行動(dòng)不便，疾病纏身時(shí)，我們理所應當也該給予他們無(wú)微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點(diǎn)錢(qián)，請個(gè)護工，工作之余有空再去看看……千萬(wàn)別到了“子欲養而親不待”的地步，那就不好了。
內科實(shí)習心得15
在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試，聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著(zhù)我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復，減少醫療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺(jué)功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發(fā)現血壓波動(dòng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。
健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好，等候時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點(diǎn)，我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí)，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的`特點(diǎn)，規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護者，詳細說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著(zhù)較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程�？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家，而老年人則是了解自身的專(zhuān)家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實(shí)施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用，護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時(shí)表?yè)P肯定，并依據個(gè)體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房；根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量。
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