內科護士實(shí)習心得

　　我們在一些事情上受到啟發(fā)后，心得體會(huì )是很好的記錄方式，這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么要如何寫(xiě)呢？以下是小編為大家收集的內科護士實(shí)習心得，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

內科護士實(shí)習心得1

　　人的一生中不行能不與疾病打交道，也很少有人能完全拒絕生病就醫去醫院，那么就不行避開(kāi)與醫生護士接觸，護士工作看似簡(jiǎn)潔，除需要專(zhuān)業(yè)的學(xué)問(wèn)外，還需要更多的急躁愛(ài)心包涵心，固然從另一方面，護士工作也需要社會(huì )的理解。以消化內科護士實(shí)習總結為例，來(lái)了解并理解護士工作。

　　臨床實(shí)習對醫護專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)都很重要，它是對理論學(xué)問(wèn)的穩固與加強，也是上崗前的培訓，為此，在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟南一醫院消化內科實(shí)習，做護士的實(shí)習經(jīng)受加深了我對護理專(zhuān)業(yè)的熟悉，也培育熬煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內科護士實(shí)習總結。

　　實(shí)習開(kāi)頭，我被安排到消化內一科實(shí)習。雖然有根本護理學(xué)問(wèn)，但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著(zhù)頭腦的感覺(jué)，那些平常見(jiàn)慣的護理工具好像也變得生疏起來(lái)。好在帶著(zhù)我們的護師特別有急躁，她告知我們自己也是從這個(gè)階段走過(guò)來(lái)的，只要靜下心來(lái)學(xué)，很快就會(huì )適應病房環(huán)境。

　　熟識環(huán)境之后，護理工作開(kāi)頭表現出它的繁重。實(shí)習之前就知道醫護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了預備心理，但進(jìn)入臨床實(shí)習后才知道這其中的辛苦。帶我的教師負責三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護理工作，九位病人好幾種職業(yè)，素養也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也簡(jiǎn)單滑針，消失滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊急，扎偏了，其次次又沒(méi)扎上，結果被病人斥責一頓，被要求換教師給扎。當時(shí)感覺(jué)特殊委屈。后來(lái)教師告知我們，這種狀況常常遇到，要對病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽(tīng)了教師的話(huà)，我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理，還要隨時(shí)回應病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時(shí)并不能答復病人的疑問(wèn)，但許多時(shí)候護士來(lái)到床前病人心理上就會(huì )有勸慰。這也是護士的工作量大工作繁重的.緣由之一，但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。

　　護理力量的提高一是通過(guò)親自動(dòng)手實(shí)踐，另一方面就是教師的言傳身教。為了做好護理工作，開(kāi)頭時(shí)都是跟站教師學(xué)，像插導尿管胃管等，看著(zhù)教師做，學(xué)習教師的動(dòng)作要領(lǐng)，漸漸地有時(shí)機自己也動(dòng)手操作，在親自動(dòng)手的過(guò)程中，熬煉了操作力量的同時(shí)，也更深刻地理解了病人的苦痛。病人協(xié)作時(shí)，我們會(huì )感到欣慰，也會(huì )當心翼翼。病人不協(xié)作時(shí)，像插胃管，本身是件很苦痛的事，我們會(huì )盡可能動(dòng)作即快又輕，同時(shí)勸慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍著(zhù)，這樣做大多數時(shí)候會(huì )獲得病人理解。教師的帶教當然重要，擅長(cháng)學(xué)習也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn)，詳細到哪種病人采納哪種護理方法，這都是在課堂上學(xué)不到的。護理工作不但要勤學(xué)，還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼，臨床中不懂的問(wèn)題要準時(shí)請教教師，最好的方法是能做臨床護理筆記。護理工作是個(gè)熟識嫻熟的過(guò)程，通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習，極大的豐富了病理學(xué)問(wèn)，也把握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護理操作，感覺(jué)到了學(xué)習的樂(lè )趣，開(kāi)頭喜愛(ài)上這工程工作。

　　護理工作很辛苦，但做久了就會(huì )感覺(jué)這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人苦痛，護理卻能通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理減輕病人的苦痛，這同樣讓我們感到勸慰。實(shí)習時(shí)間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來(lái)自于護理學(xué)問(wèn)的豐富，更源于學(xué)會(huì )理解關(guān)心病人。

　　護士工作很一般，卻也很重要，優(yōu)秀的護士需要通過(guò)在病人身上實(shí)踐才能成就，為此，我們也盼望通過(guò)這篇簡(jiǎn)短的護士實(shí)習總結理解支持護士工作。

內科護士實(shí)習心得2

　　護士實(shí)習是一種復雜的生活，我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。做事我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會(huì );做人，在醫院我們要處理好自己和帶教老師，護士長(cháng)，醫生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機會(huì )，而建立良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作會(huì )帶來(lái)方便，護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng )造性活動(dòng)，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。

　　在實(shí)習中我深深地體會(huì )到了溝通的重要性，體會(huì )到了溝通帶給我的快樂(lè )。與病人相處時(shí)，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。

　　短短2個(gè)月實(shí)習過(guò)去了，在醫院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我終于能勝任老師交給我的任務(wù)，我可以自己去獨立完成護理工作，這為我的未來(lái)踏出了一大步，我應該值得慶賀。在實(shí)習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著(zhù)當今社會(huì )物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要，不但要良好的心理方面，專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有儀表方面的素質(zhì)。

　　實(shí)習給了我一個(gè)很好的鍛煉機會(huì )，讓我在發(fā)現問(wèn)題當中去解決問(wèn)題，為護士之途鋪上了一條很好的道路。護士是臨床護理工作的主體，要提供的護理服務(wù)，就必須加強自身修養，有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂(lè )觀(guān)自信的生活態(tài)度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績(jì)不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著(zhù)應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學(xué)習同事的新方法和新技術(shù)，能聽(tīng)取不同意見(jiàn)，取眾之長(cháng)，補己之短，工作中能互相交流經(jīng)驗。而在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面我應該有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識，掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護理要點(diǎn)，能及時(shí)準確地制定護理計劃。掌握護理心理學(xué)和護理倫理學(xué)知識，了解最新的護理理論和信息，積極開(kāi)展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護士應具備的基本條件，高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設備的.使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀(guān)察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時(shí)刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀(guān)察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的，勇于技術(shù)創(chuàng )新。有較強的語(yǔ)言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語(yǔ)言進(jìn)行心理護理。

　　在實(shí)習當中我學(xué)會(huì )了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個(gè)地位平等的個(gè)體，只是社會(huì )分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創(chuàng )造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境，及時(shí)熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，并盡量滿(mǎn)足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務(wù)。

內科護士實(shí)習心得3

　　工作已近一年時(shí)間，我從一名無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的大學(xué)生成為了一名白衣天使，肩上的責任也無(wú)形的加重啦，因為護士的工作并不是打打針和接接瓶這樣簡(jiǎn)單，那是一個(gè)要用心來(lái)做的工作。護士工作,從心做起.聽(tīng)似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護士做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。

　　記得在我的孩提時(shí)代有著(zhù)這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫院，本來(lái)就對醫院有恐懼感，剛一進(jìn)醫院大門(mén)，就一直哭嚷著(zhù)要回家，醫生還說(shuō)需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來(lái)到了打針的地方，就見(jiàn)有位阿姨穿者白大褂，戴著(zhù)白口罩，頭上還戴著(zhù)一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著(zhù)針，一手拿著(zhù)棉簽，面無(wú)表情地來(lái)到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針�！边�邊責令母親將我按得動(dòng)彈不得，現在想來(lái)，如果當時(shí)的護士是微笑著(zhù)鼓勵我，也許我就不會(huì )那么害怕了吧。

　　隨著(zhù)時(shí)光的推移，我慢慢地長(cháng)大了，面對人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為護士的第一天起，我就告訴自己說(shuō)：既然我也是一名護士，就一定要用我的微笑來(lái)面對生病的人們，改變我孩提時(shí)腦海中那面無(wú)表情，看上去讓人生畏的護士形象。

　　“三分治療，七分護理�！庇谑俏以絹�(lái)越能夠感覺(jué)出護理工作的重要性。我想，要塑造新時(shí)代護士的.新形象就應該從心開(kāi)始，從心做起。人們常說(shuō)：“眼睛是人類(lèi)心靈的窗戶(hù)”，人類(lèi)情緒中的喜怒哀樂(lè )都可以從眼神中表現出來(lái)，而人們更希望看到的是醫務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉。要塑造一個(gè)城市的新形象，離不開(kāi)各行各業(yè)的形象建設，更離不開(kāi)一個(gè)個(gè)行業(yè)的新變化，衛生部門(mén)作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個(gè)地方的新形象，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀(guān)察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實(shí)地，奮力拼搏，不斷地完善自己。

內科護士實(shí)習心得4

　　在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。

　　剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試，聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。

　　但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！

　　在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫生。

　　在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

　　護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎隨著(zhù)我國人口老齡化的`加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復，減少醫療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

　　1臨床資料

　　20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。

　　2安全隱患表現及原因分析

　　跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺(jué)功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

　　患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發(fā)現血壓波動(dòng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。

　　健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

　　診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好，等候時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿(mǎn)。

　　藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。

　　3對策

　　準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點(diǎn)，我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí)，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn)，規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護者，詳細說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。

　　重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時(shí)用藥。

　　關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著(zhù)較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程�？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。

　　嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。

　　加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家，而老年人則是了解自身的專(zhuān)家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實(shí)施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用，護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時(shí)表?yè)P肯定，并依據個(gè)體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。

　　完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房；根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量。

內科護士實(shí)習心得5

　　時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。

　　在神經(jīng)內科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見(jiàn)，長(cháng)期臥床的病人也很多，氣管切開(kāi)的病人，pi的病人也有，特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦，所以一開(kāi)始不敢給他們打針，害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效，讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō)：

　　小范，實(shí)習就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒(méi)有信心。

　　老師說(shuō)這是第一步，做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì )，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會(huì )更加緊張，這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的.需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿(mǎn)足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

　　在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的，每個(gè)病人都是不同的，一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人，從一開(kāi)始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個(gè)聲音，那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息，整個(gè)人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi)；當3床奶奶對我說(shuō)：

　　孩子��！我要死了，你不要哭��！那一刻其實(shí)我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了，會(huì )失落，會(huì )難過(guò)，但是沒(méi)有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

　　一個(gè)月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、pi護理等都學(xué)會(huì )了，但是需要學(xué)習的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

內科護士實(shí)習心得6

　　在心內科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的'各項，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷和臨床，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

內科護士實(shí)習心得7

　　短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內科實(shí)習也即將結束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè )，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。

　　在實(shí)習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn)，護理工作有、有記錄。

　　心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習期間，在老師的.帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難，盡最大的努力幫助他們。

　　經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內科實(shí)習，使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧�？傊�，在心內科實(shí)習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì )不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識。

　　總之，雖然我僅僅體會(huì )了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現在是實(shí)習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識，牢記老師的教誨和實(shí)習經(jīng)驗，不斷的學(xué)習和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實(shí)習科室，努力做的更好。

內科護士實(shí)習心得8

　　進(jìn)入內科的第天，很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在老師的耐心教導和其他實(shí)習同學(xué)的悉心幫助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它項目的'申請單。慢慢地也開(kāi)始會(huì )看老師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)單的到復雜的，對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過(guò)程中，帶教老師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí)，老師會(huì )認真修正我所寫(xiě)的病歷，第二天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。

　　總之感覺(jué)內科很溫馨，像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，人也很好，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情！

　　總的來(lái)說(shuō)，在實(shí)習的這段日子里，理論與實(shí)踐相結合，喜歡科室給我帶來(lái)的新鮮感。

內科護士實(shí)習心得9

　　在心血管內科的實(shí)習即將結束，在這段時(shí)間里，我嚴格遵守醫院和科室的規章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結同學(xué)，尊敬師長(cháng)，嚴格要求自己，學(xué)習態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴謹，認真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導下，我順利完成了在本科的實(shí)習任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護理和基本操作。

　　心血管內科主要是些循環(huán)系統疾病，且死亡率最高，由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型，如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫生，就會(huì )貽誤病情，必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時(shí)，應遵醫囑嚴格掌握滴數，監測血壓及脈搏。

　　由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實(shí)習時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復講解，直到我都能正確識別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì )我有關(guān)監測儀器的常識性知識。

　　在這兩周的實(shí)習期間，我一直在住院部實(shí)習，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了，老師對病人的心里教導一直讓我難忘，心力衰竭。冠心病。先心病。肺心病。室上速。等疾病的治療和用藥護理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識結合，我對此加以鞏固，現在還記憶猶新。能準確及時(shí)的檢測血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。

　　累。忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因為我覺(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(cháng)見(jiàn)識與知識。所以我很樂(lè )意為每一位老師做他們需要我做的.事。悉心教育和老師們的耐心教導，我會(huì )努力改正，更加的完善自己。 在生活上，我努力養成良好的生活習慣，與老師們和睦相處，努力學(xué)習，按時(shí)參加各項院內講課，作好記錄，努力以嚴謹的生活態(tài)度來(lái)要求自己，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

　　這四個(gè)月的學(xué)習，給我在未來(lái)的工作生活中打下了基礎，在今后的工作中，我會(huì )更加不斷努力地學(xué)習，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。

內科護士實(shí)習心得10

　　內科，呼吸系統，循環(huán)系統，消化系統等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，病癥也較簡(jiǎn)單，病情變化快，所以把握嫻熟的應對措施特別重要。

　　我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的'全過(guò)程。那位患者是由于自己下地上廁所而導致的臨時(shí)缺氧。聽(tīng)到報警，教師和值班醫生還有我立即跑向病房，教師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監護儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)頭會(huì )診。病情在不斷變化進(jìn)展，搶救規劃也隨著(zhù)病情而敏捷多變，全部人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)。我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的表情，一會(huì )兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內，全部人都在觀(guān)看病情的進(jìn)一步進(jìn)展。無(wú)論是醫生還是護士，此時(shí)留意力都高度集中。醫生們縝密推斷，護士們嫻熟操作，緊急而不驚慌，病房里除了呼吸機的聲音，寧靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的盼望寄予在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，唯恐只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和漸漸恢復正常，病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái)，全部人都松了口氣。

內科護士實(shí)習心得11

　　過(guò)去的一個(gè)月，我主要在心內科學(xué)習，它是臨床實(shí)習的重點(diǎn)。需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素。各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測。治療方法，如：肺功能測定。心電監護。心臟起搏除顫器。心導管。各種內窺鏡檢查。腹膜透析。各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現。治療原則及毒副作用。臨床化驗正常值及臨床意義。能識別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。 剛去內科時(shí)我還不適應，但我服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教。向同事學(xué)習。自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內便比熟悉了內科的.工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序。方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。

　　我本著(zhù)〝把工作做的更好〞這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，在護士長(cháng)領(lǐng)導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論�；�本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度。嚴格的要求。嚴密的方法）。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，〝醫者父母心〞，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

內科護士實(shí)習心得12

　　過(guò)去的一個(gè)月，我主要在內科學(xué)習，它是臨床實(shí)習的重點(diǎn)。需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。

　　剛去內科時(shí)我還不適應，但我服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的.程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。

　　我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，在護士長(cháng)領(lǐng)導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫者父母心”，以千方百計解除病人的疾苦為己任。

內科護士實(shí)習心得13

　　今天下午，我們班到xx市人民醫院見(jiàn)習神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(cháng)。

　　一進(jìn)去，他就開(kāi)始講，一直講他的病情，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō)，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的'內容。我只好硬著(zhù)頭皮問(wèn)他，什么時(shí)候起病，哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯，一直樂(lè )呵呵的給我們講。

　　從問(wèn)診中，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜，進(jìn)行性發(fā)展，第二天出現右上肢無(wú)力，遂入xx市人民醫院就診。40年前曾因闌尾炎做過(guò)手術(shù)，十幾年前因頭暈到醫院就診，診斷為高血壓，收縮壓高達180mmHg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區壓榨樣疼痛到醫院就診，診斷為冠心病。無(wú)糖尿病史，無(wú)煙酒嗜好。體查：

　　右側鼻唇溝變淺，舌右偏，右側肌力減弱，右上肢遠端肌力3級，近端2級，右下肢遠端肌力1級。淺感覺(jué)減弱，左側腱反射亢進(jìn)，提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。

　　我們診斷為腦梗死。

　　老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候，要檢查咽反射的時(shí)候，他捂著(zhù)嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子，他說(shuō)，我牙齒都掉了。我們都笑了，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了，就變得像小孩子了？

　　令我們感動(dòng)的是，我們檢查了那么久，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的，還一直謝我們，搞得我們很不好意思。

　　謝謝老伯伯！

　　總結的時(shí)候，老師指出了我的毛病，說(shuō)我一進(jìn)去應該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現在史還詳細。我想想也是，凡事都要認真，尤其是作為一個(gè)醫學(xué)生，面對病人，一定要搞好醫患關(guān)系，互相溝通。還得秉著(zhù)負責的態(tài)度，盡職盡責的為病人服務(wù)。

內科護士實(shí)習心得14

　　轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(cháng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。

　　實(shí)習的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：

　　第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫囑，第一次開(kāi)西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。

　　在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(cháng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì )堅持看書(shū)。

　　只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭，。

　　直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間；慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái)，然后閉著(zhù)眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無(wú)能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的'叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。

　　慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。

　　本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。

　　只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書(shū)寫(xiě)，

　　一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；

　　二，寫(xiě)的東西要有依據；

　　三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；

　　三，在腎內科，基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；

　　四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；

　　五，用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當然的寫(xiě)；

　　六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。

　　其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。

　　首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。

　　一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽(tīng)診，肺部的聽(tīng)診，重點(diǎn)觀(guān)察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說(shuō)下我們腎病內科的常見(jiàn)疾病，

　　一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個(gè)分期的掌握了，隨之而來(lái)的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨��；

　　二是，糖尿病腎��；

　　三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。

　　病人年齡多為青中年，老年病人。

　　當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見(jiàn)，但是在入科之前最好把西醫內科書(shū)(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會(huì )伴有心衰。

　　還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。

　　在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說(shuō)在用藥上一定要小心，因為很多藥都會(huì )經(jīng)過(guò)肝臟或者腎臟排泄。

　　常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類(lèi)，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類(lèi)，如馬來(lái)酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開(kāi)博通)，賴(lài)渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。

　　腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。

　　腎性骨病，骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。

　　高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。

　　抗生素類(lèi)，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。

　　降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類(lèi)，新和銳芯，甘舒霖30r。

　　還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。

　　還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂(lè )安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。

　　以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學(xué)習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類(lèi)的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會(huì )查房。

　　其它也就沒(méi)啥事，偶爾要換換藥，有橈動(dòng)脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒(méi)有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒(méi)什么特殊事情要做了。

　　對了周一和周四一般都要開(kāi)大處方的，可以在前一天的晚上開(kāi)好，這樣第二天就不會(huì )太忙了。

　　嘿嘿忙忙碌碌過(guò)了三周，雖說(shuō)學(xué)到的東西不多，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(cháng)，會(huì )繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！

內科護士實(shí)習心得15

　　在結束的這三周的臨床心內科實(shí)習中，在帶教老師的悉心指導下，我認真學(xué)習，嚴格遵守醫院各種規章制度，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習，以身作則，積極進(jìn)取。

　　清晨6點(diǎn)起床，上廁所，洗臉刷牙，吃早飯，充充跑到科室里，到了先換衣服，然后是做晨間護理，刷床，疊被子，整理病房，這是病人比較不喜歡的事情，其實(shí)我們也不喜歡，但是沒(méi)有辦法。之后去隨著(zhù)老師輸液，老年病人靜脈脆，一般一個(gè)早上，我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶，跑來(lái)跑去，一個(gè)早上，都在走。到10點(diǎn)多我就餓了，靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì )去做入院評估以及入院宣教，但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè)，評估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣，講多了自己都覺(jué)得順口了，十一點(diǎn)兒半洗手下班。

　　坐電梯下到一樓，買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里，吃好了就睡覺(jué)，兩點(diǎn)鐘上班，下午比較空，基本上是上班就去量體溫，畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了，但是也快下班了。帶教老師天天會(huì )提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內科護理學(xué)。

　　就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習心得了�；叵朐谛膬瓤频娜�周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調不肯意關(guān)窗戶(hù)的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著(zhù)鼻導管，中午吃著(zhù)飯，還要人喂，看著(zhù)病重的.病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。

　　有些年輕的護士，我稱(chēng)她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細心的講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著(zhù)。

　　通過(guò)這三周的認真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測量血壓，血糖，心電;觀(guān)察病人病容，認真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，認真做好記錄，配合老師做晨晚間護理，了解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護理，以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習，我明白了作為一名護士身上應有得職責，無(wú)論何時(shí)，應把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。

　　另有兩天就出科了，涉及我的內科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì )到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習。

【內科護士實(shí)習心得】相關(guān)文章：

護士?jì)瓤茖?shí)習心得03-21

內科護士實(shí)習心得03-06

護士?jì)瓤茖?shí)習心得03-28

內科護士實(shí)習心得03-06

護士?jì)瓤茖?shí)習心得04-15

護士消化內科實(shí)習心得06-19

腎內科實(shí)習心得護士03-07

呼吸內科實(shí)習護士心得06-06

呼吸內科實(shí)習心得護士06-05