中藥實(shí)習心得體會(huì )
當我們對人生或者事物有了新的思考時(shí)，可以通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )的方式將其記錄下來(lái)，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。相信許多人會(huì )覺(jué)得心得體會(huì )很難寫(xiě)吧，以下是小編收集整理的中藥實(shí)習心得體會(huì )，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
中藥實(shí)習心得體會(huì )1
作為一名藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習書(shū)本知識是遠遠不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結合才能把我們所學(xué)的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷(xiāo)售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說(shuō)明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專(zhuān)業(yè)人員，所以，銷(xiāo)售人員在對顧客銷(xiāo)售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說(shuō)明藥品的用途及性能，對每一個(gè)顧客負責，我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實(shí)習學(xué)習情況作一個(gè)總結報告。
一、嚴守勞動(dòng)紀律，以員工的標準要求自己
在實(shí)習期間，我嚴格遵守該院的勞動(dòng)紀律和一切工作管理制度，自覺(jué)以醫學(xué)生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無(wú)差錯事故，并在上下班之余主動(dòng)為到醫院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問(wèn)答，積極維護了藥學(xué)院的良好形象；并且理論聯(lián)系實(shí)際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題，進(jìn)行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規范操作技術(shù)、熟練應用在平常實(shí)驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實(shí)習工作，給各帶教老師留下了深刻的'印象，并通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得，由于我的主動(dòng)積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學(xué)知識的學(xué)習
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類(lèi)中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時(shí)采購來(lái)的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
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經(jīng)過(guò)了幾個(gè)月的實(shí)習生活，我內心百感交集�；叵脒@半年的實(shí)習時(shí)間里，從一開(kāi)始的手忙腳亂到現在的游刃有余，我學(xué)到了許多課本上沒(méi)有的東西。實(shí)踐的過(guò)程是所有課本都不能給予的，所以這更是一種磨練，是一種鞏固理論知識的實(shí)踐生活。第一個(gè)科室，我被安排到了中藥房，對于一名中藥專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)生而言，沒(méi)有什么比這更讓人興奮的了。抽拉式的藥箱，稱(chēng)藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著(zhù)中藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。從當初老師抓一副藥而我稱(chēng)出一味藥的無(wú)奈到單獨完成一張處方的從容，我得到了太多東西。記得第一次體會(huì )到取錯藥的尷尬，將先煎的黑順片一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中藥房的.工作是一個(gè)整體，一個(gè)系統，交到患者手中的每副藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結果。實(shí)習快半年了，我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢，學(xué)會(huì )與人配合，學(xué)會(huì )條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節。也是在這，我受到了教育，開(kāi)始關(guān)注細節，想干好并達到熟練必須發(fā)現細節，刻意練習，需要認真用心去學(xué)。
第二個(gè)科室，我輪轉到了病區中心藥房。個(gè)人認為門(mén)診藥房與病區藥房其職能雖然都是發(fā)藥，但是門(mén)診需要面對所有的病人，而病區不需要，只要將患者需要的藥品全部拿好交給護士即可。然后給住院患者的藥品，需按每日服用的劑量分好。一個(gè)科室會(huì )有許多的患者，打印單子會(huì )很長(cháng)，拿藥的時(shí)候需要更加的認真仔細。病區藥房的針劑也較門(mén)診的要多，在遇到一張處方中有大玻璃瓶與小針劑時(shí)，應當拿兩個(gè)袋子將二者分開(kāi)，以免放置或者搬運途中針劑被壓破。對于貴重藥品，每天早晚，老師都會(huì )囑咐我，盤(pán)點(diǎn)兩次。通過(guò)每天拿處方對各個(gè)科室發(fā)藥的過(guò)程中，我對常見(jiàn)科別病人所用藥品及其使用范圍有了大致的了解。
第三個(gè)科室，我來(lái)到了中藥庫。在這里我意識到了中藥儲存的重要性。為了保證醫院藥房中正常藥品的供應，藥庫中應有1 ~ 3個(gè)月的藥品儲備量。由于中藥所含的成分復雜，性質(zhì)各異，如果儲存不當會(huì )出現不同的變異現象，使中藥飲片質(zhì)量受到影響，甚至失去治療效果，有的還會(huì )產(chǎn)生不良反應。正因為如此，我們藥庫才會(huì )掛有溫室表，以便隨時(shí)觀(guān)測。定期還會(huì )有專(zhuān)業(yè)捕鼠人員，來(lái)藥庫進(jìn)行工作回訪(fǎng)。
在我的這一段實(shí)習生涯中，我深切地感受到做一名調劑人員的不容易，想做一名好藥師更是一件非常不容易的事情。之后，我會(huì )更加謹記“業(yè)精德誠”的校訓，爭取做一個(gè)好藥師。
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時(shí)光荏苒，一轉眼，在心內科的三周時(shí)間就結束了。想起剛入科時(shí)的不知所措、無(wú)從下手，到現在的略有所得，感謝老師及學(xué)長(cháng)對我的諄諄教導和循循善誘使我受益匪淺。
古話(huà)說(shuō)“人心難測”，在心內科就可以充分體會(huì )到這句話(huà)的含義。我來(lái)心內科的第一天就遇到了值班，中午的時(shí)候還相安無(wú)事，臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌、心悸，在老師的指導下急查床邊心電圖示：心房顫動(dòng)，急予胺碘酮150mg靜滴15分鐘，觀(guān)察有無(wú)復律，若無(wú)，繼續前法15分鐘，而后300mg胺碘酮按1mg/min的'速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史，本應該使用華法林抗凝治療，但查看患者血小板數值較低，故不予使用；患者心率120次/分，暫不予控制心率治療。經(jīng)過(guò)處理，患者無(wú)明顯心慌、心悸，直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復正常�！凹埳系脕�(lái)終覺(jué)淺，覺(jué)知此事要躬行”，在還沒(méi)真正下臨床之前，我們只知道心房顫動(dòng)要預防血栓形成、復律、控制心室率，但并不知道何時(shí)要預防血栓形成？血栓要該如何使用？何時(shí)要控制心室率？要控制到多少？復律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電？藥物的具體使用方法？經(jīng)過(guò)這一次的臨床實(shí)踐，我怕是永遠不會(huì )忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則。三周的時(shí)間，短短的21天，從基本的測量血壓到規范的心臟叩診，從開(kāi)始的害怕到現在的熟練，多虧老師和學(xué)長(cháng)的悉心指導。
人“心”難測，心內科的病癥變證迅速，這就要求我們要足夠了解病情的變化過(guò)程，熟練掌握疾病的診療經(jīng)過(guò)，為患者爭取時(shí)間，縮短判斷時(shí)間，減少并發(fā)癥。
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時(shí)光飛逝，一轉眼一周的中藥房實(shí)習就結束了。在中藥實(shí)習的這一周里，我們學(xué)會(huì )了常見(jiàn)中藥的辨別，并在不斷認識中藥的過(guò)程中復習中藥的藥性，藥效，加強了理論知識的掌握。
中藥房的工作量是很大的，每天都有許多病人來(lái)這里取藥，所以這里需要調配的藥方也很多，每天要有好幾十張藥方需要調配，所以在這里工作需要有豐富的理論知識，嫻熟的動(dòng)手操作能力，還要清楚的知道各種中醫藥擺放的位置。
在中藥房，驗方和稱(chēng)藥都是中藥調劑學(xué)中必不可少的內容，如果沒(méi)有堅實(shí)的理論基礎，那么真正的實(shí)踐也是沒(méi)有的。在調劑完藥物之后還要進(jìn)行復檢，這是將藥方上的藥物名稱(chēng)同藥物進(jìn)行一一對應，檢查是否有錯誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調劑人員要有較強的認藥能力做基礎，還要有較強的敬業(yè)精神，如果沒(méi)有較強的敬業(yè)精神的話(huà)，那么這樣做就是把危險帶給患者，是不可取的。
醫院實(shí)習是學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì )的過(guò)渡時(shí)期，是把理論應用于實(shí)踐，從課堂走向臨床之間的紐帶。中藥是中醫理論的實(shí)踐基礎，也是中醫治療疾病的武器，學(xué)習好中藥對中醫如果沒(méi)有堅實(shí)的理論基礎，那么真正的實(shí)踐也是沒(méi)有的。在調劑完藥物之后還要進(jìn)行復檢，這是將藥方上的藥物名稱(chēng)同藥物進(jìn)行一一對應，檢查是否有錯誤。這一點(diǎn)是最關(guān)鍵的，它要求調劑人員要有較強的'認藥能力做基礎，還要有較強的敬業(yè)精神，如果沒(méi)有較強的敬業(yè)精神的話(huà)，那么這樣做就是把危險帶給患者，是不可取的。
醫院實(shí)習是學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì )的過(guò)渡時(shí)期，是把理論應用于實(shí)踐，從課堂走向臨床之間的紐帶。中藥是中醫理論的實(shí)踐基礎，也是中醫治療疾病的武器，學(xué)習好中藥對中醫中藥專(zhuān)業(yè)的學(xué)生成為一名好的中醫（藥）師起著(zhù)重要的作用。中藥房實(shí)習是中醫藥學(xué)生走向獨立工作奠定基礎的第一步。筆者經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)習帶教，有以下幾點(diǎn)體會(huì )。
1、做好入科前的教育
通過(guò)小講座形式，讓學(xué)生了解藥品管理法，處方管理法，毒麻藥品管理法，處方調配流程，藥房管理制度，藥品儲藏保管和養護制度等相關(guān)法律法規制度，了解醫院藥劑科的機構設置，藥劑人員的職稱(chēng)職責，藥劑科不同職稱(chēng)配備比例，了解藥劑人員的職業(yè)道德要求及醫院藥劑科的性質(zhì)和任務(wù)。
2、明確帶教的目的和意義
中藥房實(shí)習使學(xué)生了解中藥房的工作流程：收方、審方、調配、發(fā)藥，掌握常用中藥飲片的性狀、功效及用法用量，熟悉常用中藥的別名，擴大中藥的識別范圍，了解毒麻藥的使用保管和有毒藥物的用法用量，熟悉和了解中藥的配伍及配伍禁忌，進(jìn)一步鞏固理論知識，同時(shí)培養學(xué)生具有學(xué)生良好的職業(yè)道德和工作作風(fēng)，成為實(shí)用型人才，在以后的工作生涯中能更好的治病救人。
3、合理安排帶教時(shí)間和內容
由于中藥品種多，學(xué)生實(shí)習時(shí)間短，藥房工作忙，帶教必須有計劃有步驟進(jìn)行，為保證日常工作的正常進(jìn)行，合理安排帶教時(shí)間：在藥房相對空閑期間，讓學(xué)生自行到中藥格斗里認藥，在放手不放眼的情況下讓學(xué)生適當的參與調配，裝藥斗（帶教老師必須監督和復核），給學(xué)生自由空間，提高學(xué)生自主學(xué)習的興趣和動(dòng)手能力。忙時(shí)把自行實(shí)踐的內容穿插期間，或把標本集中在一起讓學(xué)生識別，避免了藥房空間狹窄擁擠的局面。
4、帶教的內容與方法
學(xué)生實(shí)習必須了解中藥房收方、審方、調配、核對、發(fā)藥程序；掌握審方內容：處方前記有無(wú)錯寫(xiě)漏寫(xiě)，處方正文有無(wú)配伍禁忌如十八反、十九畏，有無(wú)妊娠禁忌，有無(wú)不合理用藥，有無(wú)超量用藥，處方后記是否完整等；掌握常用中藥的性狀、功效、用法、用量；掌握特殊的毒麻藥品管理辦法和使用原則；掌握常用中藥的特殊用法：先煎、后下、包煎、烊化、沖服、兌服等等；掌握調配、復核、發(fā)藥操作規程；對違反藥品管理法和處方管理法的處方進(jìn)行把關(guān)，保證病人用藥安全。
在學(xué)生實(shí)習時(shí)結合實(shí)物進(jìn)行一些技巧的教學(xué)，有助于學(xué)生對中藥性狀及功效的記憶。辨識中藥時(shí)與生活中事物聯(lián)想，如：川芎蝴蝶片、防風(fēng)蚯蚓頭、檳郎大理石紋、辛夷毛筆頭等，再引導學(xué)生說(shuō)出其功效。
長(cháng)相相似的中藥區分，如：（空）白前、（實(shí)）白微。功效相似的中藥區分，如：羌活、獨活，前者質(zhì)疏性辛苦溫發(fā)散作用強，藥性偏上升，治療上肢痹痛，后者質(zhì)密性辛苦微溫藥性偏下行，祛風(fēng)濕治療下肢的痹痛作用更強。同一植物不同時(shí)期采集功效不一樣，如：青皮、陳皮，青皮是幼果或未成熟果實(shí)的果皮有疏肝理氣，消積化滯，陳皮是成熟果皮理氣健脾，燥濕化痰，藥性較青皮為輕；又如枳實(shí)、枳殼，枳實(shí)為幼果，長(cháng)于破氣消積，枳殼為近成熟果實(shí)行氣寬中，作用較緩和。這藥的功效就和人一樣年輕力壯年老就弱。同一植物不同藥用部位功效不一樣，如：麻黃根止汗，麻黃發(fā)汗。不同炮制品功效不同，法半夏和姜半夏，法半夏是用甘草水制，飲片微黃色，長(cháng)于止咳，姜半夏用生姜拌制，飲片白色，長(cháng)于止嘔等等，讓學(xué)生覺(jué)得實(shí)習有興趣不枯燥，達到事半功倍的效果。
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