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臨床實(shí)習心得體會(huì )

時(shí)間:2020-10-22 12:20:13 實(shí)習心得 我要投稿

精選臨床實(shí)習心得體會(huì )錦集6篇

  某些事情讓我們心里有了一些心得后,可以將其記錄在心得體會(huì )中,這樣就可以通過(guò)不斷總結,豐富我們的思想。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢?以下是小編整理的臨床實(shí)習心得體會(huì )6篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

精選臨床實(shí)習心得體會(huì )錦集6篇

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇1

  臨床醫學(xué)實(shí)習總算結束了,這次的實(shí)習讓我覺(jué)得很難,經(jīng)過(guò)這段實(shí)習的時(shí)間,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。

  病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:

  1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

  3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。

  4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。

  5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。

  6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

  7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

  據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

  這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

  在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。

  1、要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。

  2、在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。

  3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

  還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。

  以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。

  在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

  據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”。

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

  自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

  通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

  第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。

  所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

  第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)不過(guò)幾天之后也就不了了之了,F在雖不要求早到,但底線(xiàn)是不要遲到。當然,現在根本也沒(méi)有帶教會(huì )管你,有很多帶教也是遲到的楷模,但是,提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì )很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的)。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà)、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

  第四,如果可能的話(huà)(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì ),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因為一個(gè)組里一般總有個(gè)把強人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(cháng)就總結了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(cháng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長(cháng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì )。

  臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多教授、住院醫生、護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠,那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著(zhù)干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會(huì )去看,去摸,去聽(tīng)?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的`表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。

  我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動(dòng)。

  實(shí)習已經(jīng)好多天了,對醫院和科室的整個(gè)運作都有了一定的了解,F在我一邊學(xué)習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線(xiàn)等,一邊向師兄師姐學(xué)習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內科學(xué)是基礎,不過(guò)和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因為一直沒(méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì )覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè )意給我解答。這就是實(shí)習生的優(yōu)勢,倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會(huì )我很多他們自己在實(shí)習中總結出來(lái)的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。

  第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會(huì )開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。

  今天我們老總給全內科的實(shí)習生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì )搞一些小專(zhuān)題。讀片的機會(huì )很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗可言的實(shí)習生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

  實(shí)習了一段時(shí)間,在專(zhuān)業(yè)知識上提高了很多,在人際關(guān)系也相處很融洽。經(jīng)過(guò)這段實(shí)習,發(fā)現在課堂上學(xué)的多好多厲害,在實(shí)踐中不一定能照樣厲害,主要要多做多學(xué)多問(wèn),實(shí)踐多了,慢慢的就懂了。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇2

  要在較短的時(shí)間內學(xué)好這些知識,如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習,單靠刻苦,顯然是不行的,在前面的章節,曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習的經(jīng)驗,本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習的方法,相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實(shí)習起到一些啟迪作用。

  一、很抓基本技能的訓練

  作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能,這是做好醫生的基礎,作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō),首先應該搞好這些基本技能的訓練,這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎,如果基礎打得不牢,今后的提高只能是一句空話(huà)?梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān),如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能,而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習”就能掌握的,必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。

  二、重視“方法”的學(xué)習

  實(shí)習學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病,臨床上許多同學(xué)對于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病,發(fā)現一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè )道,而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現的,這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習中常常出現的誤區,關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?教員的觀(guān)點(diǎn)則認為:實(shí)習學(xué)的主要是“方法”,而不是疾病。

  理由很簡(jiǎn)單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此,同學(xué)們在實(shí)習應該在學(xué)習或掌握“方法”上下功夫。

  三、找共同點(diǎn)法

  所謂找共同點(diǎn),就是找具有共同性的規律。例如,對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進(jìn)行總結,而病歷的內容,與門(mén)診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處,只是各自的側重點(diǎn)不同而已,如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě),那么其它的內容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對容易了?傊,在臨床實(shí)習中會(huì )有

  許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規律可循,因此同學(xué)們在實(shí)習中應該有意識地總結這些規律,掌握了這些規律,將會(huì )使臨床實(shí)習在有效的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。

  四、找特點(diǎn)法

  世界上千差萬(wàn)別的事物,都有自己的特殊性,正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開(kāi)來(lái),這種特殊性,也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),把握住事物的特點(diǎn),就能幫助我們較好地認識世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,每一疾病有其特點(diǎn),每一學(xué)科有其特點(diǎn),每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn),這對于正確認識疾病,搞好實(shí)習,將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習時(shí)應該學(xué)會(huì )善于找特點(diǎn)。

  一、找疾病的特點(diǎn),認識疾病的本質(zhì)

  學(xué)醫的同學(xué)都有這樣的體會(huì ),醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多,且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容,僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確,醫學(xué)上的許多知識需要記憶,但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背,使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。

  對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,原發(fā)性腎病綜合癥,教材上介紹將腎病綜合癥描述為:腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫,可出現腹水、胸水、陰囊水腫,輔助檢查,尿蛋白呈+++~++++,血漿總蛋白降低,膽固醇增高,可出現感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因,再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。 因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時(shí),對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點(diǎn),找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節或疾病的本質(zhì),這不僅能夠較好地掌握和認識疾病,而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。

  二找學(xué)科的特點(diǎn),把握學(xué)習方向

  在實(shí)習中,頻繁地輪科實(shí)習是實(shí)習的特點(diǎn)之一,由于每一學(xué)科所研究的內容以及研究方法的不同,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),每一次輪科都需要一個(gè)適應的過(guò)程,有的科室實(shí)習時(shí)間較短,一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應科室的環(huán)境,轉科的時(shí)間又到了,這種頻繁的輪科,需要同學(xué)們不斷地適應新的環(huán)境,給同學(xué)們的實(shí)習效果造成了一定的影響,如何在較短的時(shí)間內盡快適應環(huán)境,學(xué)到更多的知識呢?

  要解決這一問(wèn)題,也可用“找特點(diǎn)法”。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習,就應該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),這包括研究?jì)热萆系奶攸c(diǎn),工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如,在外科對需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,在術(shù)前,特別重視手

  術(shù)適應癥及手術(shù)時(shí)機的選擇,術(shù)中重視醫生的操作能力,而術(shù)后則強調觀(guān)察和護理,而在內科,對病人的診斷方面注重邏輯推理,在神經(jīng)內科的診斷則強調定位和定性診斷等等,這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn),如果同學(xué)們能夠對實(shí)習的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結和歸納,并能較好地把握這些特點(diǎn),就能較快地適應環(huán)境,理解和了解學(xué)科研究的內容,明確學(xué)習的重點(diǎn),把握實(shí)習的方向,在有限的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。本書(shū)在指南篇里,幫助同學(xué)總結了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習方法,目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內,把握住學(xué)科的特點(diǎn),學(xué)到更多的知識。

  三、找病人的特點(diǎn),確定診治措施

  在臨床診治病人的過(guò)程中,同樣可以用找特點(diǎn)法,找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。

  臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn),這是因為,把握住了病人的臨床特點(diǎn),就能對病人所患疾病進(jìn)行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),圍繞病人的特點(diǎn)采取相應診斷和治療措施。

  四、寫(xiě)好實(shí)習日記

  寫(xiě)實(shí)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式,記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,實(shí)習的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習日記的內容。

  在臨床實(shí)習中寫(xiě)實(shí)習日記的同學(xué)并不多,堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)實(shí)習日記的好處。寫(xiě)實(shí)習日記至少有以下好處:第一,堅持寫(xiě)實(shí)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習方法,搞好實(shí)習;其次,寫(xiě)實(shí)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三,經(jīng)常寫(xiě)日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)將是十分重要的;第四,通過(guò)實(shí)習日記,可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;第五,日記中的某些內容,如實(shí)習中遇到的難以解決的問(wèn)題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),應該養成寫(xiě)實(shí)習日記的好習慣,相信這將會(huì )使自己受益非淺。

  五、寫(xiě)診治總結

  寫(xiě)診治總結,就是對自己管理的每一病人,特別是典型的病例,都進(jìn)行總結,總結的內容包括:病人的臨床特點(diǎn),診治體會(huì ),經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見(jiàn)管理病人一章,通過(guò)這種總結,有利于加深對疾病的理解,有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力,有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法,這些能力和方法都是實(shí)習的難點(diǎn)和重點(diǎn),因此同學(xué)們應該做好這一工作。

  六、寫(xiě)好科室實(shí)習小結

  每一科室實(shí)習結束,學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習小結,許多同學(xué)把這當成了一種應付差事,結果這種小結實(shí)際上成為了一種形式,并沒(méi)有起到其真正的作用,其實(shí),總結階段的實(shí)習收獲,檢查尋找存在的問(wèn)題,明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習小結,應該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習,對那些疾病有了何種程度的了解,學(xué)到了那些知識,臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步,在實(shí)習中存在的不足和問(wèn)題,面對這些問(wèn)題應該如何解決。

  七、專(zhuān)題學(xué)習法

  所謂專(zhuān)題學(xué)習法就是針對某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習。在實(shí)習中,同學(xué)們應該結合臨床,適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習,例如,遇到中樞神經(jīng)系統感染的病人,就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習;遇到發(fā)熱的病人,就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習;遇到貧血的病人,就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專(zhuān)題學(xué)習的過(guò)程中,不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內容,應該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習,能夠擴大知識面,有利于對某類(lèi)疾病的橫向了解,有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專(zhuān)題感興趣,查閱的資料較全面,則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。

  八、基礎與臨床相結合法

  臨床醫學(xué)離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導,因此,同學(xué)們在臨床實(shí)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習,這種結合學(xué)習,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容,主要在以下方面:①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

  總之,有關(guān)實(shí)習方法有許多,希望同學(xué)們在實(shí)習中不斷地總結,目的只有一個(gè),就是搞好實(shí)習,為今后的臨床工作打好基礎。

  醫學(xué)生畢業(yè)實(shí)習心得臨床醫學(xué)實(shí)習后,感想諸多,實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。

  給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。

  病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:

  1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

  2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇3

  臨床醫學(xué)實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現在仿佛還在變化著(zhù)。

  通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

  第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。

  第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓,住院醫生7點(diǎn)半到,主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫生學(xué)習,養成早起的好習慣,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊。

  第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結,還有各種各樣的電話(huà),各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽(tīng)診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,影響實(shí)習成績(jì)。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。

  第四,如果可能的話(huà),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。

  第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實(shí)的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢于主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù),才能爭取到提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里,不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì ),不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段,有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取,你的自信也會(huì )讓患者更加相信你的醫囑。

  臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執著(zhù)和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠,那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著(zhù)干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。

  想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會(huì )去看,去摸,去聽(tīng)?涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深,千變萬(wàn)化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實(shí)這一生可能也只見(jiàn)過(guò)一次,畢竟將來(lái)不是全科醫生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

  實(shí)習過(guò)程中,我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩,醫生和護士的關(guān)系,醫生和醫生之間的關(guān)系,醫生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫生和上級醫生的關(guān)系。的體會(huì )就是低調——別把自己看得太了不起!诵,必有我師’,上級醫生當然不用說(shuō),護士老師也相當棒。有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

  現在我已經(jīng)是一名醫學(xué)研究生了,在醫學(xué)路上還有很長(cháng)一段要走,但實(shí)習的學(xué)習生活會(huì )一直影響著(zhù)我。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇4

  護士給人的感覺(jué)是天使,我卻從學(xué)習中明白,那是愛(ài)與責任的化身,看著(zhù)新生命的誕生,卻也敬佩母愛(ài)的偉大與無(wú)私,體會(huì )著(zhù)生命的魅力無(wú)窮。

  第一次去見(jiàn)習,去的是婦幼醫院。那是個(gè)星期六的早晨,風(fēng)很大,天也剛剛亮,馬路上行人很少,車(chē)輛也少。我和同學(xué)六點(diǎn)多就起床洗漱,七點(diǎn)多到建鑫坐車(chē),到醫院七點(diǎn)五十了。

  我們這次沒(méi)去成想了很久的產(chǎn)房,很是遺憾。但是我們在給寶寶洗澡,雖然不是很熟練,但是我們都很小心,看到那些可愛(ài)的寶寶,有時(shí)候會(huì )措手不及。就一上午,老師就把整一層病房的寶寶都洗好了。我想,護士真辛苦,但是這又不能抱怨,既然選擇了,就得接受。

  第二次是去二醫院見(jiàn)習,我們很早就起來(lái)了,六點(diǎn)就醒來(lái)了,七點(diǎn)多就到了,我們這一組很早就到了,很是開(kāi)心。我們去了五位同學(xué),老師帶我們去看了產(chǎn)房,告訴我們產(chǎn)房的設備,了解產(chǎn)房。之后老師帶我們查房,了解工作流程。

  最高興的是第三次見(jiàn)習了,我們還是去了婦幼。我去了產(chǎn)房,在那里,老師問(wèn)我們一些問(wèn),告訴我們一些產(chǎn)房必備的藥,還有在接生過(guò)程中遇到一些問(wèn)題怎么處理的方法。最開(kāi)心的是看到準媽媽生小孩,整一個(gè)過(guò)程,幾十分鐘,助產(chǎn)士的手法讓我親眼見(jiàn)證了做一名助產(chǎn)士的辛勤。當新生命誕生的那一刻,就是見(jiàn)證她的成功。

  在見(jiàn)習中,我看到了臨床護士的工作形式,這就是我將來(lái)的工作,看到她們,我更感學(xué)習的重要,也感覺(jué)到學(xué)校學(xué)習知識是我們將來(lái)的力量,對護士,對產(chǎn)科護士,我又有了更多的了解和認識。不在片面的認識護士是天使,她還是責任與愛(ài)心,南丁格爾的傳承者,愛(ài)的見(jiàn)證者。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇5

  初夏的四月我們結束了在醫學(xué)院的所有理論學(xué)習課程,開(kāi)始了大學(xué)學(xué)習的另外一部分——實(shí)習。對于實(shí)習,我們每位同學(xué)都對實(shí)習醫院充滿(mǎn)了幻想,都想像著(zhù)自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過(guò),想著(zhù)我們的實(shí)習醫院是否會(huì )像電視劇里那樣有著(zhù)不同的病人和無(wú)法理解的醫患關(guān)系。同時(shí)也希望通過(guò)實(shí)習后能讓自己的醫學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。 我們帶著(zhù)幻想與疑問(wèn)來(lái)到了浦江縣人民醫院,這里對我們來(lái)說(shuō)很陌生,但是對我們來(lái)說(shuō)更是挑戰。

  來(lái)醫院的第一天,我去跟醫院科教可老師匯報實(shí)習生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn):第一、我跟醫院先前商量好說(shuō)5月8號到醫院報到,但有些同學(xué)6號(星期六)就來(lái)醫院了,這讓醫院很意外,也很措手不及,星期六醫院行政是不上班的,所以很多事處理起來(lái)都會(huì )很麻煩;第二、未經(jīng)醫院同意把東西放在醫院實(shí)習生寢室(當然這件事是有原因的,我們是半夜到達醫院,找不到人,但這也并不是把東西放在醫院實(shí)習生寢室的理由,因為我們還有電話(huà),所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通),并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō),實(shí)習的第一天很重要,中間有任何一點(diǎn)事情處理不好,對我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。 教育歸教育,科教科對我們實(shí)習生還是不錯的,他讓我們先休息一天,熟悉環(huán)境,之后分到各科室上班。來(lái)醫院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習了,F在眼看著(zhù)實(shí)習就要結束了,所以組長(cháng)對這年的實(shí)習做了如下總結。也算是我的心得吧!

  在學(xué)習方面 實(shí)習對我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習的機會(huì ),這個(gè)機會(huì )是很難得的,所以我們應好好珍惜,特別是醫學(xué)生。但來(lái)這家醫院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了,因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多,我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們,所以分給我們實(shí)習生的資源(比如說(shuō):老師、動(dòng)手操作的機會(huì )等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨,但我總是覺(jué)得學(xué)習應當主動(dòng),不管科室怎么樣,輪轉生有多少,只要你自己主動(dòng)點(diǎn),東西還是可以學(xué)到很多的,就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你,輪轉也是我們學(xué)習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床,但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì )覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到,那是你沒(méi)有去關(guān)注病人,那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題,自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習學(xué)習就四個(gè)字“主動(dòng)、關(guān)注”。 實(shí)習并不代表不看書(shū),其實(shí)理論基礎還是很重要的,但把握一點(diǎn),白天不要在辦公室看書(shū),要多看病人,遇到問(wèn)題問(wèn)老師,老師不在要晚上及時(shí)看書(shū)解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因為一拖就可能忘了,實(shí)習一定是理論與實(shí)踐相結合的。

  在生活方面 對于我們到外省實(shí)習的同學(xué),在生活中有很多的不習慣。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題,即使在縣醫院我們的老師還是會(huì )說(shuō)本地方言,因為大多數老年患者還是不會(huì )說(shuō)普通話(huà)也聽(tīng)不懂,所以一開(kāi)始我就的去學(xué) 這邊的方言,不要求會(huì )說(shuō),至少要聽(tīng)得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒(méi)有辣椒的,對于我們吃辣味長(cháng)大的孩子這是很難接受的,幸運的事我們實(shí)習生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái),不過(guò)時(shí)間長(cháng)了也就習慣了。不過(guò)總體還不錯啦。 對于住宿問(wèn)題,我們醫院統一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當然,住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習就要帶點(diǎn)家鄉吃的東西過(guò)來(lái),緩沖一口味,對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租),生活用品自己準備好。還有我們醫院的學(xué)長(cháng)都不錯,對我們都很好的,所以如果實(shí)習醫院能碰學(xué)長(cháng)也是一種幸福。

  思想上面我覺(jué)得沒(méi)什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的。能總結的就是這么多,文采不好請見(jiàn)諒。

臨床實(shí)習心得體會(huì ) 篇6

  本人是XX醫科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)XX級的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到XX人民醫院外科為期一個(gè)月的實(shí)習。充實(shí)而緊張的實(shí)習轉眼間就結束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對醫學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習的個(gè)人鑒定。

  在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。

  在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。

  通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。

  這次寶貴的實(shí)習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭,在實(shí)習過(guò)程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習。對從醫者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習道路指明了方向。

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