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病人病危通知書(shū)范文
現如今,能夠利用到通知的場(chǎng)合越來(lái)越多,通知是一種下行性常用公文,其使用不受機關(guān)級別的限制,可用于發(fā)布規章、轉發(fā)公度文,布置工作、傳達事項等。大家知道正式的通知怎么寫(xiě)嗎?以下是小編幫大家整理的病人病危通知書(shū)范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
病人病危通知書(shū)范文1
患者姓名___年齡___
床號___
病歷號___
患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人:
您好!您的家人現住在我院科進(jìn)行治療。目前診斷為
患者雖經(jīng)我院醫護人員積極治療及救治,但目前病情危重,并且病情有可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現以下一種或多種危及生命的并發(fā)癥:
1、肺性腦病,嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
2、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒性休克、過(guò)敏性休克、心源性休克等各種原因引起的休克
4、彌漫性血管內凝血(DIC);
5、多器官功能衰竭;
6、昏迷
7、其他。在搶救過(guò)程中可能要進(jìn)行氣管切開(kāi)、胸外按壓、胃腸減壓等有創(chuàng )救治。關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現的風(fēng)險和后果以及醫護人員對于患者病情危重時(shí)進(jìn)行的'救治措施,醫護人員已經(jīng)向患者家屬(法定監護人、授權委托人)告知;颊呒覍伲ǚǘūO護人、授權委托人)了解了患者病情危重,對于患者的病情及預后,患者家屬(法定監護人、授權委托人)已清楚,并接受院方告知;颊呒覍伲ǚǘūO護人、授權委托人)陳述:我了解患者危重病情,同意醫院的繼續治療和某些有創(chuàng )救治措施,并已了解可能發(fā)生的風(fēng)險,對于所發(fā)生的'一切后果我們自行承擔,與醫院無(wú)關(guān)。
患者授權親屬簽名______
與患者關(guān)系______
簽名日期______年___月___日
醫護人員陳述:我已經(jīng)將患者目前危重病情的情況以及可能出現的風(fēng)險和后果,向患者家屬或患者的法定監護人、授權委托人詳細告知。將醫護人員在對患者病情危重時(shí)進(jìn)行的搶救可能用到的有創(chuàng )救治措施也已做詳細告知,并征得家屬(法定監護人、授權委托人)同意。
醫護人員簽名___
簽名日期______年___月___日
病人病危通知書(shū)范文2
親屬:
患者同志(先生、女士)現在我院科住院治療,診斷為XXX,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們仍會(huì )采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫院不能事先征得您的同意的情況下將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書(shū)"后立即告訴我科。
醫院科
醫師簽名:__
日期:__
親屬∕監護人簽名:
日期:__
親屬與患者病人的關(guān)系:___
身份證號碼:___
。ū就ㄖ獣(shū)一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的.關(guān)系:___
身份證號碼:___
。ū就ㄖ獣(shū)一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
親屬與患者病人的關(guān)系:___
身份證號碼:___
。ū就ㄖ獣(shū)一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
______年___月___日___時(shí)___分______年___月___日___時(shí)___分
病人病危通知書(shū)范文3
________親屬:
患者_________(先生、女士),身份證號碼:_____________,現在我院_______科住院治療,診斷為_(kāi)___________________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時(shí)可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們仍會(huì )采取有效措施積極救治。同時(shí)向您告知:為搶救患者,醫院在不能事先征得您的同意的'情況下,將依據救治工作的需要,使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書(shū)”后立即告訴我科。
主治醫生或獲得授權的醫務(wù)人員簽字:_____________
患者家屬/監護人簽字:_____________與患者關(guān)系:_____________
簽字時(shí)間:_____年_____月_____日_____時(shí)_____分
_______醫院__________科
。ū就ㄖ獣(shū)一式兩份,醫院、患者親屬各執一份)
病人病危通知書(shū)范文4
姓名:___性別:___年齡___病歷號___
尊敬的患者家屬或患者法定監護人及授權委托人:
您好!您的家人現在我院科治療。
目前診斷為:
雖然經(jīng)醫護人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時(shí)可能出現以下一種或多種危及生命的情況:
、俜涡阅X病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
、谏舷莱鲅獙е碌某鲅孕菘、腦出血、腦梗塞、腦疝;
、鄹腥局卸拘孕菘、過(guò)敏性休克、心源性休克;
、軓浬⑿匝軆饶―IC);
、荻嗥鞴俟δ芩ソ
、尢悄虿⊥Y酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;
、咂渌y以預料的意外情況。
上述情況發(fā)生會(huì )嚴重威脅患者生命,醫護人員將竭盡全力搶救,在我國法律中規定,為搶救患者生命,醫師可以在不征得您的同意,依據救治需要對患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫療儀器,然后履行告知義務(wù),請您理解并積極配合醫院的搶救工作。
如果您有需要了解的問(wèn)題,請您在接到此通知后主動(dòng)向醫生詢(xún)問(wèn);此外,盡管我院醫護人員已全力搶救患者,但是由于目前醫學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請家屬予以理解。
醫師陳述:__
我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時(shí)進(jìn)行的.搶救措施向患者家屬或法定監護人、授權委托人詳細告知。
醫師/士簽名:__
簽名日期:__年__月__日__時(shí)__分
患者家屬或法定監護人、授權委托人的意見(jiàn):
關(guān)于患者目前的危重病情,可能出現的危險和后果以及醫護人員對患者病情危重時(shí)的救治措施,醫護人員已向我詳細告知,我已經(jīng)了解患者目前的病情危重,并同意醫護人員對患者進(jìn)行搶救。
對拒絕救治所發(fā)生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監護人、授權委托人自行承擔;颊呒覍/法定監護人/授權委托人簽字:與患者關(guān)系:
簽字日期:__年__月__日__時(shí)__分
注:此通知書(shū)為一書(shū)兩份,家屬和醫院各持一份。
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