激情欧美日韩一区二区,浪货撅高贱屁股求主人调教视频,精品无码成人片一区二区98,国产高清av在线播放,色翁荡息又大又硬又粗视频

醫院委托書(shū)

時(shí)間:2023-01-16 09:48:40 委托書(shū) 我要投稿

醫院委托書(shū)(15篇)

  如果被委托人做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在不斷進(jìn)步的時(shí)代,我們在很多事務(wù)中使用委托書(shū)的情況與日俱增,為了讓您在寫(xiě)委托書(shū)時(shí)更加簡(jiǎn)單方便,以下是小編收集整理的醫院委托書(shū),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫院委托書(shū)(15篇)

醫院委托書(shū)1

  科室:XXX

  床號:XXX

  住院號:XXX

  患者姓名:XX

  性別:XXX

  年齡:XX歲

  因來(lái)醫院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。住院期間我委托負責我的一切醫療事宜及相關(guān)事宜,授權范圍如下:

  1、如實(shí)向醫院提供有關(guān)我病情的全部真實(shí)資料,接受院方的詢(xún)問(wèn)和回答問(wèn)題,協(xié)助配合診療,接受醫方詢(xún)問(wèn),簽署相關(guān)文件。

  2、代我了解病情,并在我本人無(wú)法單獨決定時(shí)全權代理我選擇或同意診治方案。

  3、患者喪失行為能力時(shí),由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務(wù)。

  4、患方監護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術(shù)方案,同意或拒絕搶救或手術(shù)過(guò)程中各項醫療措施,并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。代理人在授權范圍內所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫療風(fēng)險等后果,由我本人和代理人承擔,與醫院無(wú)關(guān)。

  同時(shí),我和我的委托人承諾如下:

  住院期間,患者擅自離開(kāi)病區發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開(kāi)醫院導致住院期間費用不能報銷(xiāo)等后果時(shí),由患方自行承擔責任。

  本委托授權書(shū)兼承諾書(shū)在效期為入院之日起至出院之日止。

  在我完全可以自由選擇醫院的情況下,自愿作出上述承諾。

  患者簽名(手。篨XXX

  身份證號:XXXX

  住址:XXXX

  聯(lián)系電話(huà):XXXXX

  簽具日期:XXXX年X月X日X時(shí)X分

  代理人簽名(手。篨XXX

  身份證號:XXX

  住址:XXXX

  聯(lián)系電話(huà):XXX

  與患者關(guān)系:XXXXXX

  簽具日期:XXXX年X月X日X時(shí)X分

醫院委托書(shū)2

  根據《中華人民共和國侵權責任法》第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,經(jīng)醫療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實(shí)施相應的醫療措施“、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》第十條“……為搶救患者,在法定代理人或被授權人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫療機構負責人或者授權的負責人簽字“等法律法規規定,特簽訂授權委托書(shū)如下:

  委托人:xxx;性別:女;民族:漢族職務(wù):醫院院長(cháng),法定代表人

  受托人:1、業(yè)務(wù)副院長(cháng)、醫務(wù)科干部

  2、醫院總值班

  授權事項:

  在搶救生命垂;颊叩染o急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的,由受托人執行醫療機構負責人對該患者立即實(shí)施相應醫療措施的批準權。

  授權期限:長(cháng)期。

  委托人:

  20xx年x月x日

醫院委托書(shū)3

  委托書(shū)

  茲患者___________因______________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復印資料申請,特委托___________代為向貴院申辦。

  此致醫院

  受托人:身份證號:電話(huà):

  委托人:身份證號:電話(huà):

  年 月 日

醫院委托書(shū)4

  姓名:xxx性別:_____年齡:_____住院號:_____

  委托人(患者本人):xxx性別:_____年齡:_____

  有效證件號碼:_______________

  住址:_______________

  委托人:xxx性別:_____年齡:_____聯(lián)系電話(huà):_______________

  有效證件號碼:____________________

  住址:____________________

  與患者的關(guān)系:□配偶□子女□父母□朋友

  □其它近親屬□同事□其他

  本人于xx年x月x日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  受委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

  患者簽名:_______________(或手。﹛x年x月x日x時(shí)x分

  受托人簽名:xxx(或手。﹛x年x月x日x時(shí)x分

  醫師簽名:xxx

  談話(huà)地點(diǎn):xx年x月x日x時(shí)x分

醫院委托書(shū)5

  茲患者___________因______________________確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷復印資料申請,特委托___________代為向貴院申辦。

  此致醫院

  受托人:

  身份證號:

  電話(huà):

  委托人:身份證號:電話(huà):

  年 月 日

醫院委托書(shū)6

  姓名_____________性別______年齡_______科別_______床號____床

  委托人(患者本人)_____性別年齡

  有效證件號碼住址

  受托人性別年齡聯(lián)系電話(huà)_

  有效證件號碼住址

  與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

  本人于年月日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由_作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

  患者簽名(手。┠暝氯誣___時(shí)____分

  受托人簽名(手。┠暝氯誣___時(shí)____分

  醫師簽名__________________

  談話(huà)地點(diǎn)__________________年月日____時(shí)____分

醫院委托書(shū)7

  委托人(患者本人): 性別 年齡

  有效證件號碼:住址:

  受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話(huà):

  有效證件號碼:住址: 與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母□其他近親屬 □同事 □朋友 □

  其他

  本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告

  知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由 作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,

  全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

  患者簽名: (手。 年 月 日

  受托人簽名: (手。┠ 月 日

醫院委托書(shū)8

  委托人:

  性別:

  年齡:

  聯(lián)系電話(huà):

  有效證件號碼:

  住址:

  與患者的關(guān)系:□配偶□子女□父母□朋友□其它近親屬□同事□其他

  本人于xxxx年xx月xx日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由作為我的'代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  受委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

  患者簽名:(或手印)xxxx年xx月xx日

  受托人簽名:(或手印)xxxx年xx月xx日

醫師簽名:xxxx

  xxxx年xx月xx日

醫院委托書(shū)9

  現委托我院 ,身份證號: ,作為負責我院在貴公司的網(wǎng)上藥品采購等相關(guān)工作。

  有效期: 年 月 日起至 年 月 日止。

  法人身份證復印件 代理人身份證復印件

xxxx醫院

  20xx年xx 月 xx日

醫院委托書(shū)10

  茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項目名稱(chēng))的代理人,其權限如下:

  ×××(具體說(shuō)明代理的事項和內容,包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

  法定代表人:×××

  ×年×月×日

  延伸閱讀:拆遷委托合同

  出租委托合同怎么寫(xiě)

  住宅區委托合同

  物業(yè)管理委托合同書(shū)

  2.說(shuō)明

  法定代表人授權委托書(shū)是企業(yè)法人委托他人代為某種法律行為的法律文書(shū)。法定代表人因事不能親自為某種行為時(shí),可以通過(guò)授權委托方式,指派他人去辦理。這時(shí),就需要制作法定代表人授權委托書(shū),被委托人在授權的范圍進(jìn)行活動(dòng),對委托人直接產(chǎn)生法律效力。

  填寫(xiě)法定代表人授權委托應當注意的事項有:必須寫(xiě)明被委托人的姓名、性別、年齡、職務(wù)等基本情況。寫(xiě)明授權的范圍,不能簡(jiǎn)單寫(xiě)“全權委托”,而應當逐項寫(xiě)明授權的內容。如委托代理訴訟,就應寫(xiě)明在訴訟過(guò)程中委托代理人的權限,有無(wú)放棄、承認訴訟請求的權利,有無(wú)反訴權,有無(wú)和解權等。如果未寫(xiě)明,則認為不具備這些具體權利,只有訴訟代理權。如果是簽訂合同,則應當明確在什么條件下、什么范圍內簽訂的合同是有效的,超過(guò)這個(gè)范圍就是無(wú)效的。

醫院委托書(shū)11

  科室____床號____住院號:____患者姓名:____性別:____年齡____歲,

  因____來(lái)醫院診治,根據我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。

  住院期間我委托____負責我的一切醫療事宜及相關(guān)事宜,授權范圍如下:

  1、如實(shí)向醫院提供有關(guān)我病情的全部真實(shí)資料,接受院方的詢(xún)問(wèn)和回答問(wèn)題,協(xié)助配合診療,接受醫方詢(xún)問(wèn),簽署相關(guān)文件。

  2、代我了解病情,并在我本人無(wú)法單獨決定時(shí)全權代理我選擇或同意診治方案。

  3、患者喪失行為能力時(shí),由患者法定代理人代為履行其法律權力與義務(wù)。

  4、患方監護人或者代理人應定期探視或陪伴患者、了解病情、交納醫療費用、同意或拒絕使用自費、貴重藥品或診療措施,同意或拒絕輸注血液及血液制品,同意或拒絕手術(shù)方案,同意或拒絕搶救或手術(shù)過(guò)程中各項醫療措施,并處理與患者有關(guān)的其它事務(wù)。____代理人在授權范圍內所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫療風(fēng)險等后果,由我本人和代理人承擔,與醫院無(wú)關(guān)。

  同時(shí),我和我的委托人承諾如下:

  住院期間,患者擅自離開(kāi)病區發(fā)生病情加重、惡化、并發(fā)癥、猝死、自傷、自殺、走失、傷人、攻擊、意外事故以及由于擅自離開(kāi)醫院導致住院期間費用不能報銷(xiāo)等后果時(shí),由患方自行承擔責任。

  本委托授權書(shū)兼承諾書(shū)在效期為入院之日起至出院之日止。

  在我完全可以自由選擇醫院的情況下,自愿作出上述承諾。

  患者簽名(手印):____身份證號:____住址:____

  聯(lián)系電話(huà):____

  簽具日期:____年____月____日____時(shí)____分

  代理人簽名(手印):____身份證號:____住址:____

  聯(lián)系電話(huà):____與患者關(guān)系:____

  簽具日期:____年____月____日____時(shí)____分

醫院委托書(shū)12

  委托人(患者本人):XXXXX

  性別:XXXX

  年齡:XXX

  有效證件號碼:XXXX

  住址:XXXXX

  受托人:XXXX

  性別XXX

  年齡XXX

  聯(lián)系電話(huà):XXXX

  有效證件號碼:XXXX

  住址:XXX

  與患者關(guān)系:□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□朋友□其他

  本人于XXXX年X月X日因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

  患者簽名:XXX(手。

  XXXX年X月X日

  受托人簽名:XXXX(手。

  XXXX年X月X日

醫院委托書(shū)13

  茲因患者因______重病路途遙遠出國,確實(shí)無(wú)法親自____________,特委托:______代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:__________________,以供__________________之用。

  此致醫院

  戶(hù)籍地:__________________

  代理人在其權限范圍內簽署的一切有關(guān)文件,我均予承認,由此在法律上產(chǎn)生的權利、義務(wù)均由委托人享有和承擔。

  受委托人:____________身份證號:__________________

  戶(hù)籍地:________________________

  電話(huà):__________________________

  ______年______月______日

醫院委托書(shū)14

  茲因患者因工作關(guān)系重病路途遙遠出國。

  確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請,特委托:代為向貴院申辦,申辦資料項目范圍為:

  以供之用。

  此致醫院

  委托人:(簽章)身份證號:

  戶(hù)籍地:

  受委托人:身份證號:

  戶(hù)籍地:

  電話(huà):

  年月日

  委托人證件影印本

  受托人證件影印本

醫院委托書(shū)15

  委托人(患者本人):_________________ 性別 _________________年齡_________________

  有效證件號碼: _________________住址:_________________

  受托人:_________________ 性別_________________ 年齡 _________________聯(lián)系電話(huà):_________________

  有效證件號碼:_________________ 住址: _________________與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬 □同事 □朋友 □

  其他_________________

  本人于_________________ 年 _________________月 日_________________因病住院。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的一切知情同意書(shū),本人鄭重委托由 _________________作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權利,并履行相應的簽字手續,全權代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  委托人簽署同意書(shū)后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔。

  患者簽名:_________________ (手印)

  _________________ 年 _________________月_________________ 日

  受托人簽名:_________________ (手印)

  _________________年_________________ 月 _________________日

【醫院委托書(shū)】相關(guān)文章:

醫院委托書(shū)07-01

醫院個(gè)人委托書(shū)09-22

醫院委托書(shū)的范本12-15

關(guān)于醫院委托書(shū)模板11-02

醫院授權委托書(shū)06-15

醫院委托書(shū)15篇07-16

醫院委托書(shū)12篇07-18

醫院委托書(shū)格式模板12-13

醫院授權委托書(shū)11-24

醫院個(gè)人委托書(shū)5篇12-12

激情欧美日韩一区二区,浪货撅高贱屁股求主人调教视频,精品无码成人片一区二区98,国产高清av在线播放,色翁荡息又大又硬又粗视频