勞動(dòng)調解授權委托書(shū)范文
范本一
勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì ):
你委受理 與我(單位)的勞動(dòng)爭議一案,依照法律規定,特委托下列人員為我(單位)的代理人:
(1)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話(huà):
與委托人關(guān)系:
(2)姓名: 性別: 民族:
出生年月: 工作單位:
職務(wù): 電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托事項和權限如下:
委 托 人: (簽章)
受委托人: (簽章)
二○ 年 月 日
附注:1.本委托書(shū)一式兩份,一份提交給勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì ),一份交受委托人。
2.委托代理人代為承認、放棄、變更仲裁請求,進(jìn)行調解、和解,提起訴訟,必須有委托人的`特別授權。
范本二
委托人:__________________________
受委托人:姓名:_________工作單位:____________________
職務(wù):________電話(huà):____________
現委托上列受委托人在勞動(dòng)仲裁一案中,作為我方代理人。
代理人的代理權限為:
1、代為接收法律文書(shū),參加庭審、申請回避、提供證據、進(jìn)行反駁和辯論。
2、代為承認、放棄、變更仲裁請求,進(jìn)行調解、和解,提起反請求。
上列受托人的代理期限自本委托書(shū)簽字之日起至終結之日止。
委托人:______________________________
年 月 日
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