賠償協(xié)議書(shū)范本(合集15篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議使用的情況越來(lái)越多，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。協(xié)議的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？以下是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)范本，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
賠償協(xié)議書(shū)范本1
協(xié)議人：姓名，性別，年月日出生，漢族，住市路號。
協(xié)議人：姓名，性別，年月日出生，漢族，住市路號
男方與女方于 年 月認識，于 年 月 日在 登記結婚，
婚后于 年 月 日生育一兒子/女兒，名 。
因 致使夫妻感情確已破裂，已無(wú)和好可能，現經(jīng)夫妻雙方自愿協(xié)商達成一致意見(jiàn)，訂立離婚協(xié)議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權： 兒子/女兒 由女方撫養，隨同女方生活，撫養費由男方全部負責，男方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方作為女兒的撫養費(/男方每月支付撫養費 元，男方應于每月的1-5日前將女兒的撫養費交到女方手中或指定的XX銀行帳號：)。
在不影響孩子學(xué)習、生活的情況下，男方可探望女方撫養的孩子。(/男方每月可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應提前通知女方，女方應保證男方每月探望的時(shí)間不少于一天。
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
�、糯婵睿弘p方名下現有銀行存款共 元，雙方各分一半，為 元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方/男方。
�、品课荩悍蚱薰餐械奈挥赬XX的房地產(chǎn)所有權歸女方所有， 房地產(chǎn)權證的業(yè)主姓名變更的手續自離婚后一個(gè)月內辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續，過(guò)戶(hù)費用由女方負責。女方應于 年 月 日前一次性補償房屋差價(jià) 元給男方。
�、瞧渌敭a(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有(附清單)。
四、債務(wù)的處理：
雙方確認在婚姻關(guān)系存續期間沒(méi)有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負有債務(wù)的，由負債方自行承擔。(/ 方于 年 月 日向XXX所借債務(wù)由 方自行承擔)
五、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產(chǎn)的責任：
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。
除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無(wú)其他財產(chǎn)，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產(chǎn)的真實(shí)性。 本協(xié)議書(shū)財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。
任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的'財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前 二年內有轉移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產(chǎn)的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無(wú)權分割該財產(chǎn)。
六、經(jīng)濟幫助及精神損害賠償：
因女方生活困難，男方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金 元給女方。鑒于男方要求離婚的原因，男方應一次性補償女方精神損害費 元。
上述男方應支付的款項，均應于 年 月 日前支付完畢
七、違約責任的約定：
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務(wù)的，應付違約金 元給對方(/按 支付違約金)。
八、協(xié)議生效時(shí)間的約定：
本協(xié)議一式三份，自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關(guān)存檔一份。
九、如本協(xié)議生效后在執行中發(fā)生爭議的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向XXX人民法院起訴。
男方： 女方： 簽名： 簽名： 年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本2
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：
二、方共同認定的醫療事故等級：
三、醫療事故原因
四、賠償數額 1、醫療費：元; 2、誤工費：元; 3、住院伙食補助費：元; 4、陪護費：元; 5、殘疾生活補助費：元; 6、殘疾用具費：元; 7、喪葬費：元; 8、被撫養人生活費：元; 9、交通費：元; 10、住宿費：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：元(不超過(guò)2人) 合計：元
五、償款給付時(shí)間：
六、違約責任
七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本3
甲方：合肥優(yōu)技建設工程有限公司
乙方：
甲、乙雙方因乙方誤工費問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方公司任員工。于____年___月___日在合肥市雙鳳開(kāi)發(fā)區合肥優(yōu)技建設工程有限公司工作時(shí)，由于乙方操作______并導致其_________。后由甲方及時(shí)送往合肥市_____________醫院，治療期間甲方已為乙方支付其在治療期間的費用�，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述誤工費給付問(wèn)題予以協(xié)商，經(jīng)雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方按照國家規定滿(mǎn)勤標準支付給乙方誤工費共計人民幣________元整(人民幣大寫(xiě)__________元整)，以終結雙方有關(guān)誤工費問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述誤工費問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定，給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后_____天內向乙方支付上述誤工費，乙方自收到甲方誤工費款項時(shí)必須撰寫(xiě)一份收據并予以簽上收款人姓名。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方 乙方
年 月 日年 月 日
附:乙方身份證復印件
賠償協(xié)議書(shū)范本4
甲方：XXXXXXXXXXX委員會(huì )
乙方：XXXXXXXXXXX委員會(huì )
丙方：XXXXXX被占用土地的村民
XXXXXXXXX村麻子田需修一條公路，寬5米，侵占著(zhù)XX鄉XX民的一部分土地，經(jīng)20xx年12月4日甲、乙、丙三方達成以下協(xié)議：
1、由XXX村補償給XX光村占地村民每畝1200元，于1月內付清所有土地款。
2、老路和荒山共同使用，不給予補償。
3、安家沖的水按現有狀況使用，任何一方不得干涉。若麻子田的村民干涉，則XX村民，丙方違反此協(xié)議，需負責甲方雙倍損失。
4、本協(xié)議一式六份，報呈XX處1份，甲乙雙方各1份，麻子田村民組1份，XX村民組各1份。
5、本協(xié)議從鑒定之日起生效
甲方：XXX委員會(huì )（公章）乙方：XX民委員會(huì )（公章）丙方：（簽字）
xxx年12月5日
賠償協(xié)議書(shū)范本5
甲方（用人單位）：___________________________________
乙方（勞動(dòng)者）：_____________________________________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議，以資信守：
第一條
本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。
第二條
乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)______________醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時(shí)支付醫療費、生活費等費用人民幣______________元。
第三條
雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償總額為人民幣______________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來(lái)工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
�。ㄒ唬┘追较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司；
2、其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
�。ǘ┮曳较蚋鞣疥愂龊捅ＷC如下：
1、其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議；
2、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；
3、本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。
第五條保密協(xié)議
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。
第六條其他
�。ㄒ唬┍緟f(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
�。ǘ┘滓译p方約定的其他內容：____________________________。
甲方（簽章）：____________________________乙方（簽章）：_______________________________
聯(lián)系電話(huà)：______________________________聯(lián)系電話(huà)：________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
賠償協(xié)議書(shū)范本6
甲方：**快遞重慶市渝中區***公司
乙方：協(xié)信商場(chǎng) 連豐加
經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達成一致意見(jiàn)，對甲方承運乙方兩件貨物(韻達運單號：120031529****和120031529****)短少和遺失造成的損失，甲方一次性賠付乙方人民幣現金5000元整(人民幣大寫(xiě)伍仟元整)，對此兩件貨物的損失，乙方不再有其它任何方面的要求，乙方并將此兩件貨物發(fā)出的運單返回給甲方。
甲 方：**快遞重慶市渝中區***公司
負責人：
身份證號碼：
乙 方：
身份證號碼：
時(shí)間： 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本7
甲方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。
身份證號：
乙方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。
身份證號：
甲乙雙方于 年 月 日在薊縣城關(guān)鎮崔店子村王寶東家翻建二層民宅時(shí)，由于乙方在施工中不聽(tīng)甲方勸阻，執意違反操作規程施工，施工不當造成乙方右腳摔傷。雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，達成協(xié)議：甲方一次性補償乙方醫藥費共計 元，大寫(xiě) 元，以后乙方出現任何病情均與甲方無(wú)關(guān)，
本協(xié)議雙方共同承諾：雙方都具有完全民事行為能力，本協(xié)議系雙方真實(shí)意思表示，上述內容全部真實(shí)有效，本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，證明人一份，雙方簽字后生效。
男方簽字： 女方簽字：
房屋賠償協(xié)議書(shū)范本證明人：
年 月 日 年 月
賠償協(xié)議書(shū)范本8
甲方：XX公司
乙方：XXX（女，身份證號碼：XXXXXXX）
于XX年XX月XX日在甲方經(jīng)營(yíng)的XX景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件，依據有關(guān)法律法規，雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4,000.00元）。
三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意最新民事賠償協(xié)議書(shū)范本最新民事賠償協(xié)議書(shū)范本。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執壹份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：XX公司（蓋章） 乙方：
日期：XX年XX月XX日
賠償協(xié)議書(shū)范本9
甲方：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話(huà)。
乙方：?jiǎn)挝幻Q(chēng)（要寫(xiě)全稱(chēng)）、地址，聯(lián)系電話(huà)
法定代表人（負責人）：姓名，職務(wù)。
甲乙雙方就XX一案，關(guān)于賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：
1.……
2.……
本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交XX市衛生局一份備案，具有同等法律效力
……
甲方： （簽字并按手�。� 乙方：蓋章（法定代表人簽字）
年 月 日 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本10
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整）由乙方支付；
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無(wú)關(guān)）本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查（或治療）由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字（或蓋章）后生效。
甲方（兩人） 乙方：
年_____月_____ 日 年_____月____日
在場(chǎng)人簽字：
賠償協(xié)議書(shū)范本11
甲方： **旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話(huà))。
乙方： 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話(huà)) 。
****年***月***日在****游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議：
1、乙方在**(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人： 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū)范本12
甲方：______________________班級：______________________
乙方：______________________班級：______________________
根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題>的解釋》等有關(guān)法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協(xié)議：
二、事故事實(shí)
三、協(xié)議事項
1、甲方向乙方預支付處理此次事故的費用人民幣____________元，此筆賠償款用于醫療的所有項目及費用。
2、乙方在收取甲方損害賠償金后，在治療結束后須將所有的醫療費用發(fā)票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方核實(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
3、本協(xié)議達成后，如預支付的款項與醫療費用不符，甲方有權追回多余款額，乙方有權進(jìn)行追償。
四、違約責任
因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的，雙方應協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由當地派出所受案審理。
五、協(xié)議簽署欄
甲方（簽章）：___________________乙方（簽字）：___________________
學(xué)校代表（簽章）：
賠償協(xié)議書(shū)范本13
甲方：__________
身份證號：__________
甲方委托代理人：__________
身份證號：__________
乙方：__________
身份證號：__________
乙方委托代理人：__________
身份證號：__________
_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在_______________與__________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了ct，x光機及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：__________
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計__________元人民幣（大寫(xiě)：_______________元整）（不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等__________元）。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲_________乙方簽字（手�。篲_________
甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________
簽約時(shí)間：__________
賠償協(xié)議書(shū)范本14
調解協(xié)議書(shū)
甲方： 身份證號碼：
乙方： 身份證號碼：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現甲方與乙方就 賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后，甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：（簽字） 年 月日 乙方：（簽字） 年 月日 見(jiàn)證方：（簽字）年 月日
賠償協(xié)議書(shū)范本15
甲方：_____________ 乙方：________，________，________，________，________，________。 _____年_____月_____日_____時(shí)_____分，梁_____駕駛小客車(chē)（內乘王_____、王_____）由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時(shí)，車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞，造成王_____搶救無(wú)效死亡�，F梁_____（甲方）與王_____的六名近親屬（乙方）就王_____死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元（未包括喪葬費，喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____）。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_________________________
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、 后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_______________ 乙方：_______________ _____年_____月_____日
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