事故賠償協(xié)議書(shū)(匯編15篇)

　　在我們平凡的日常里，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家整理的事故賠償協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

事故賠償協(xié)議書(shū)1

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人 ： 身份證號碼： 公司地址： 家庭住址：

　　茲有用人單位 （以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）與其單位員工（性別： ，身份證號碼： ，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）從 年月 日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系，在 年 月 日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，使其 受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

　　基于乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后，乙方提出賠付要求。為此，甲方也尊重其意愿，同意賠付要求。本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致、互諒互利的'原則，就乙方同甲方賠付一事，依據《工傷保險條例》依據參照中華人民共和國國務(wù)院令第586號文件《工傷保險條例》（20xx年1月1日起施行），第五章：工傷保險待遇，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：十級傷殘為7個(gè)月的本人工資；一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準參照安徽省政府169號令文件給予一次性工傷醫療補助金為合肥區域平均工資4個(gè)月，一次性傷殘就業(yè)補助金為合肥區域平局工資5個(gè)月，共計9個(gè)月合肥區域平均工資，合肥區域職工月度平均工資標準：3207元/月（該標準數據由社保局提供）。共計須賠付其：本人工資7個(gè)月+合肥平均工資9個(gè)月，共計須賠付：1500元/月*7個(gè)月=10500元（一次性傷殘補助金）3207元/月*9個(gè)月=28863元（一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）三項合計：39363元。經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議內容：

　　一、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內容如下：（一次性傷

　　殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金總計三項費用共計人民幣元，大寫(xiě)金額為： ；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，后續引起其他身體異常與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄賠償差額權利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利；

　　五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利；

　　六、本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權利，雙方之間無(wú)其他糾葛；

　　七．本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方（公章）： 乙方簽字（簽字/手�。�：

　　年 月 日 年 月 日

事故賠償協(xié)議書(shū)2

　　甲方：XXXXXX (醫療機構)乙方：XXXXXXXX (患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：XX年齡：XX性別：XX籍貫：XX住址：XXXX身份證號：XXX住院號：XX疾病診斷：XX治療結果：XXXX

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：XX元;

　　2、誤工費：XX元;

　　3、住院伙食補助費：XX元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：XX元;

　　6、殘疾用具費：XX元;

　　7、喪葬費：XX元;

　　8、被撫養人生活費：XX元;

　　9、交通費：XX元;

　　10、住宿費：XX元;

　　11、精神損害撫慰金：XX元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：XX元(不超過(guò)2人)合計：XX元

　　五、賠償款給付時(shí)間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：XXXXXX

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見(jiàn)證人：日期：

事故賠償協(xié)議書(shū)3

　　甲 方 ：

　　乙 方 ：

　　甲方委托代理人：

　　乙方委托代理人：

　　20xx年 2月 26日9時(shí)許，甲方駕駛豫AF- 大眾桑塔納轎車(chē)，由西向東行至 段，即將停車(chē)時(shí)，由于雨天路滑，與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后，甲方通過(guò)120 把乙方送到平頂山152醫院進(jìn)行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用28000圓，由此事故負主要責任的`甲方全部承擔�，F在乙方主動(dòng)出院，關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議，雙方須謹遵恪守。

　　一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和 同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議，是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營(yíng)養費等壹萬(wàn)元整人民幣。

　　三、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)： 乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人： 乙方委托代理人：

　　簽約時(shí)間：

事故賠償協(xié)議書(shū)4

　　肇事方：________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)

　　受損方：________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)

　　受損方：________________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方)

　　主持調解方：___________________公安局交通警察大隊

　　事情經(jīng)過(guò)：____________年____________月____________日____________時(shí)許，甲方車(chē)輛在____________省____________市向__________________方向路過(guò)_____________縣_____________鄉路段時(shí)與乙方車(chē)輛會(huì )車(chē)時(shí)相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車(chē)輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________醫院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無(wú)責任，乘坐人員_______________無(wú)責。

　　____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員乙方的損傷都沒(méi)有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、對乙方賠償明細及數額

　　1、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：________________。

　　2、乙方住院伙食補助費共計____________日，住伙補為_(kāi)___________元/日。

　　3、乙方營(yíng)養費共計____________元，營(yíng)養費____________元/日。

　　4、乙方誤工費共計費____________元/日。

　　5、交通費用共計____________元，

　　6、住宿費為_(kāi)_________________元，

　　7、乙方_____________小車(chē)修理費用共計____________元,其中車(chē)輛的'修理費用____________元，施救拖車(chē)費用為_(kāi)___________元。

　　8、其他：住院護理費共計____________元，_____________為護理____________天工____________元/日。

　　以上合計為_(kāi)___________元。

　　二、對丙方的賠償及明細

　　1、丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：________________，票據____________張。

　　2、丙方住院伙食補助費共計伙補為_(kāi)____________住院____________元/日。

　　3、丙方營(yíng)養費共____________計元，日為_(kāi)___________元，營(yíng)養費____________元/日)。

　　4、丙方誤工費共____________計,____________元/天。

　　5、交通費用共計____________元，

　　6、護理費共計____________元，_____________護理____________天____________元/日。

　　7、其他：以上合計為_(kāi)___________元。

　　三、賠償履行

　　1、_____________公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。

　　2、甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元，其中交警大隊保證金代為轉付____________元，剩余款項____________元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

　　四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車(chē)輛的拖車(chē)費、修理費票據。

　　五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協(xié)議一式______份，甲方持______份，乙方持______份，交警大隊備案______份。

　　甲方(簽章)：________________

　　乙方(簽字)：________________

　　代表人：________________

　　丙方：_______________________

　　___________年___________月___________日

　　___________年___________月___________日

事故賠償協(xié)議書(shū)5

　　甲方：_______________(醫療機構)乙方：_________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：____身份證號：______住院號：_____疾病診斷：_____治療結果：__________

　　二、甲乙雙方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：_____元;

　　2、誤工費：_____元;

　　3、住院伙食補助費：_____元;

　　4、陪護費：元;

　　5、殘疾生活補助費：_____元;

　　6、殘疾用具費：_____元;

　　7、喪葬費：_____元;

　　8、被撫養人生活費：_____元;

　　9、交通費：_____元;

　　10、住宿費：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的'患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費：_____元(不超過(guò)2人)合計：_____元

　　五、賠償款給付時(shí)間：

　　賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：_______________

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　見(jiàn)證人：日期：

　　范本二

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與XXX駕駛的車(chē)牌為“XXXXXX”貨車(chē)相撞，致XXX受傷。XXX受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，XXX已基本康復。

　　經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫(xiě)：陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

　　八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　賠償協(xié)議書(shū)優(yōu)秀范文合同范本九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人)：

　　乙方：

　　年_____月_____日

　　年_____月____日

　　在場(chǎng)人簽字：

事故賠償協(xié)議書(shū)6

　　甲方：

　　委托代表人：

　　乙方： ，男，漢族，年齡 歲，身份證號碼：

　　因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：

　　第一條 本協(xié)議是根據國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》及其他相關(guān)規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

　　第二條 乙方系甲方 工地雇員，在 年 月 日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫療費、生活費等費用 元。

　　第三條 雙方依據有關(guān)法律法規之規定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬(wàn)元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

　　第四條 各方的身份情況及保證情況：

　　1、甲方向各方陳述和保證如下：

　　(1)其是一家依法設立并有效存續的有限責任公司;

　　(2)其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù)。

　　2、乙方向各方陳述和保證如下：

　　(1) 其有權進(jìn)行本協(xié)議規定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

　　(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的`情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

　　(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務(wù);

　　第五條 違約責任

　　如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無(wú)效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。

　　第六條 保密條款

　　一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個(gè)人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經(jīng)另一方書(shū)面同意的除外。

　　第七條 本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　委托代表人：

　　年 月 日 年 月 日

事故賠償協(xié)議書(shū)7

　　意外事故時(shí)間：20xx年9月29日

　　意外事故地點(diǎn)：霽虹橋至江頂寺施工便道塌方處（距霽虹橋約200m）

　　當事人情況：

　　行人：姓名：周桂芹，性別：女，年齡：74，住址：保山市水寨鄉平坡村2組。

　　施工方：中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部

　　事故經(jīng)過(guò)：

　　20xx年9月29日水寨鄉平坡村村民周桂芹在途經(jīng)中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部施工現場(chǎng)時(shí)，由于意外落石，造成村民周桂芹頭皮及左腿擦傷。事故發(fā)生后，施工方積極配合醫院對病人進(jìn)行及時(shí)治療，至20xx年10月20日，周桂芹病情穩定并好轉，在家屬及本人要求出院下，經(jīng)水寨鄉衛生院醫生同意下病人出院。

　　經(jīng)調解協(xié)商，在平坡村委會(huì )周洪光書(shū)記和李光標副村長(cháng)的見(jiàn)證下，中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部與周桂芹及其子女共同達成如下協(xié)議：

　　1。住院期間醫療費用￥3148。80元由我方全部承擔。

　　2。住院期間護理費用共￥900元由我方支付。

　　3。在家療養期間所需的護理費用￥600元由我方支付。

　　4。在家療養期間所需營(yíng)養、醫療費用￥2160元由我方支付。

　　5。中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部一次性支付上述費用后，不再承擔其他任何連帶責任。今后傷者再發(fā)生任何事故及狀況所需費用與中鐵大橋局瀾滄江特大橋項目部無(wú)關(guān)。

　　本協(xié)議書(shū)一式三份，見(jiàn)證人及當事人雙方各執一份。本協(xié)議自簽訂即日起生效。

　　傷者及其家屬：

　　施工方：

　　見(jiàn)證方：

　　二○XX年十月二十日

事故賠償協(xié)議書(shū)8

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　交通事故基本事實(shí)及雙方責任：

　　____年____月____日，甲方駕駛出租車(chē)____________在巴州巴區回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子____________受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣________元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用________元人民幣，兩項共計金額________元人民幣（________元整人民幣）。

　　二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無(wú)任何糾紛。

　　三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　____年____月____日

　　____年____月____日

事故賠償協(xié)議書(shū)9

　　甲方：姓名、住址、身份信息；

　　乙方：姓名、住址、身份信息；

　　甲、乙雙方就于____年____月____日發(fā)生的醫療過(guò)錯事故賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方賠償醫療費、死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金等；共計人民幣萬(wàn)元（大寫(xiě)：元整）。

　　二、乙方指定___銀行帳號為接受本次醫療過(guò)錯賠償損失的帳戶(hù)，甲方的.賠償款項到達乙方指定帳戶(hù)，視為乙方己收取該賠償款，乙方收取上述費用后，本醫療過(guò)錯事故造成乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不得再向甲方、相關(guān)人員及單位主張任何權利。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、乙方收取賠償款項后，甲、乙雙方再無(wú)任何糾紛，甲方不得再追究乙方任何責任。乙方不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，本醫療糾紛一次性終結，雙方別無(wú)糾葛。

　　四、乙方收取賠償款項后，乙方保證不再追究甲方的任何責任（包括民事、刑事等），并保證不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)責任

　　五、本協(xié)議條款內容是甲、乙雙方在公平、自愿原則下共同商定，是甲、乙雙方真實(shí)的意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　六、簽本協(xié)議后，甲、乙雙方保證不反悔，甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢，互不追究法律責任。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽字）：乙方（簽字）：

　　日期：____年____月____日

　　日期：____年____月____日

事故賠償協(xié)議書(shū)10

　　甲方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯(lián)系方式：xx。

　　乙方：姓名xx，籍貫xx，身份證號：xx，聯(lián)系方式：xx。

　　20xx年x月x日x時(shí)x分許，xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故，導致xxx受傷(或死亡)，車(chē)輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第xx號道路交通事故責任認定書(shū))

　　以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡(殘疾)賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計xx元。

　　二、在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。

　　三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的`其他責任互不追究。

　　四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　xx年xx月xx日

事故賠償協(xié)議書(shū)11

　　甲方：__________

　　身份證號：____________________

　　甲方委托代理人：__________

　　身份證號：____________________

　　乙方：__________

　　身份證號：____________________

　　乙方委托代理人：__________

　　身份證號：____________________

　　年月日時(shí)分，甲方駕駛號轎車(chē)由去，行至縣公路處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人相撞，撞后，轎車(chē)駛入溝內，造成受傷，車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊支付了甲方萬(wàn)元醫療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊號《交通事故認定書(shū)》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車(chē)輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

　　三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的'醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。

　　四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

　　五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：__________ 乙方簽字(手印)：__________

　　甲方委托代理人：__________ 乙方委托代理人：__________

　　聯(lián)系電話(huà)：__________ 聯(lián)系電話(huà)：__________

　　簽約時(shí)間：__________ 簽約時(shí)間：__________

事故賠償協(xié)議書(shū)12

　　甲方：________ 乙方：____________

　　乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十時(shí)左右，________時(shí)因不慎至________受傷，事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫院治療。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金，經(jīng)雙方協(xié)調，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著(zhù)從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：

　　一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫(xiě)：________________)。住院期間，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

　　二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，雙方一切關(guān)系即行終止，同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任。

　　為確保此事故的完滿(mǎn)解決，甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎上簽訂本書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的'表示，是一次終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行本協(xié)議，任何一方如違犯協(xié)議應承擔違約責任，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

　　本協(xié)議一式兩分，甲乙雙方各執一份，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方：________ 乙方：________

　　____年____月____日

事故賠償協(xié)議書(shū)13

　　甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　乙方：×××，系受害人×××之××(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。

　　現乙方受受害人供養的.全體親屬委托(特別授權)處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼：

　　甲方單位職工×××，因工作原因于××××年××月××日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡�！痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈�，供養親屬情況：

　　父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　母親：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　妻子：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

　　為妥善處理×××死亡的善后事宜，依據(中華人民共和國勞動(dòng)法)、(工傷保險條例)等有關(guān)法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元；

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金×××元；

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金×××元；

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方×××元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣×××元；

　　四、付款方式和付款時(shí)間；

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。

　　六、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方：(蓋印)

　　委托代理人：

　　乙方：

　　××××年××月××日

事故賠償協(xié)議書(shū)14

　　甲方：______________ *********號：____________

　　甲方委托代理人：____________ *********號：____________ 車(chē)牌號：____________

　　乙方：______________ *********號：____________

　　乙方委托代理人：____________ *********號：____________ 車(chē)牌號：____________

　　____年____月____日____時(shí)左右，甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫(xiě)：________整不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等________元。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當事人簽字生生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，交警一份，三份協(xié)議均是正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手印____________ 乙方簽字手�。篲___________

　　甲方委托代理人：____________ 乙方委托代理人：____________

　　簽約時(shí)間：____ 年____月____日

事故賠償協(xié)議書(shū)15

　　協(xié)議編號：XXXXX

　　茲有：用人單位———————XXX有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）與其單位職工—————XX（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號碼：XXXX，戶(hù)籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）自XX年XX月XX日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

　　X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施，并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門(mén)依法鑒定為“X級傷殘”。

　　基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

　　第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數額為乙方本人X個(gè)月的工資，即人民幣元整（￥）。

　　第二條：甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內，應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

　　第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規定的.款項，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據；否則甲方有權拒絕支付。

　　第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權利，雙方之間無(wú)其他糾葛。

　　第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執一份，由甲方向

　　有關(guān)部門(mén)備案一份。

　　用人單位（甲方）：（蓋章）

　　代表：（簽字）

　　勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）

　　簽署日期：年月日

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