開(kāi)顱醫治精神病
過(guò)去精神病的醫治是選擇開(kāi)顱手術(shù),但也因此給患者帶來(lái)嚴重的后遺癥。開(kāi)顱醫治精神病是小編為大家帶來(lái)的,希望對大家有所幫助。
在現代心理治療之前,在百優(yōu)解之前,在深部腦刺激之前,在一切你所熟悉的精神病療法之前,精神醫學(xué)界曾是顱鉆、熱水浴、拔牙療法橫行的天下,甚至認為精神病是一種魔鬼上身,以驅魔的方式進(jìn)行治療。雖然到今天為止,精神醫學(xué)仍在襁褓之中,但歷史上這些奇葩療法真的稱(chēng)得上蔚為奇觀(guān)。其中少數有一定的科學(xué)價(jià)值,甚至可算真正的科學(xué)突破,但大多數——可謂災難。 下面我們就看看這些奇葩療法,和它們背后令人唏噓的歷史故事。
癔病 (聞臭療法、結婚療法及其他)
癔病發(fā)作
希波克拉底“西方醫學(xué)之父”的頭銜當之無(wú)愧,但他的某些針對婦女精神疾病的理論卻開(kāi)啟了數世紀之久的醫學(xué)界“厭女癥”情結 (注: 厭女癥misogyny是廣泛存在于藝術(shù)、現實(shí)和種種意識形態(tài)之中的病癥,表現為對女性化以及一切與女性相關(guān)事物的厭惡) 。
古希臘醫師將女性精神病癥狀歸結為“歇斯底里癥” (即癔病) ,認為這是一種因為子宮在身體內到處游走引起的疾病 (子宮招誰(shuí)惹誰(shuí)了,說(shuō)得好像一種淘氣的生物)。因此而誕生了一種“聞臭療法”,讓患歇斯底里癥的女性聞惡臭的東西,認為臭味兒就能擊退在身體上部游走的子宮。這倒和中國延續至今的跳大神“驅邪”有異曲同工之妙。柏拉圖還提出了一種“婚姻療法”,認為讓患癔病的婦女結婚懷孕,就能使子宮回到正確的位置上,乖乖地不再到處亂竄,癔病也就好了。
到了基督教時(shí)代,對歇斯底里癥狀的解釋變成了: 惡魔附身。著(zhù)名法國神經(jīng)學(xué)家讓·馬丁·沙可 (Jean-Martin Charcot) 認為,癔病是大腦皮質(zhì)功能受損的結果,但他的學(xué)生,另一個(gè)著(zhù)名神經(jīng)學(xué)家約瑟夫·巴賓斯基卻不這么認為。學(xué)過(guò)醫的小伙伴們都知道巴賓斯基征,就是拿個(gè)小金屬棒撓腳丫的查體必做項目,對了,就是他。巴賓斯基認為癔病是純心理性疾病。
直到20世紀,癔病已被歸類(lèi)為分離性障礙,即易感個(gè)體在心理應激狀態(tài)下表現出分離性癥狀或各種軀體癥狀,終于從妖魔化中掙脫出來(lái)。
環(huán)鉆術(shù) (開(kāi)天窗)
可怕的環(huán)鉆術(shù)
環(huán)鉆術(shù)是已知最古老的神經(jīng)外科手術(shù)。顧名思義就是在頭蓋骨上鉆一個(gè)孔,然后移除一塊頭骨,使顱內組織 (也就是腦) 暴露?脊抛C據顯示環(huán)鉆術(shù)早在中石器時(shí)代就已遍布于世界各地,當時(shí)所用的器械為粗糙的石制工具。
由于年代久遠,我們老祖宗此舉的確切動(dòng)機已不可考,但很有可能起源于某種神秘的儀式。關(guān)于環(huán)鉆術(shù)最早的醫學(xué)應用記載,則出現于公元前5世紀希波克拉底的著(zhù)作 《頭顱創(chuàng )傷》 中,它被描述為一種軍事戰爭中顱腦損傷的治療方法。而推廣至用于精神疾病及癲癇的治療 (其實(shí)當時(shí)都被稱(chēng)為“癲狂”) ,則是在中世紀和文藝復興時(shí)期,當時(shí)人們認為,移走頭蓋骨后留下的孔徑有利于“惡魔出逃”。環(huán)鉆術(shù)時(shí)至今日仍被討論,少數堅定的追隨者賦予了其“新時(shí)代意義”,如有益于意識“發(fā)散”及獲取“神諭”。
道德療法 (榜單中為數不多的正能量)
皮內爾和他的道德療法
精神治療的漫長(cháng)發(fā)展歷史中,有一些舉動(dòng)具有劃時(shí)代的意義,法國醫生菲利普•皮內爾就是其中一個(gè)。因為他的創(chuàng )舉,精神病患者得以從暗無(wú)天日的監獄般的精神病院走出,掙脫枷鎖重見(jiàn)陽(yáng)光。
1792年,皮內爾被任命為巴黎比賽特瘋人院的院長(cháng),雖然經(jīng)過(guò)后來(lái)各種版本的演繹,故事早已介于事實(shí)與傳說(shuō)之間,但普遍觀(guān)點(diǎn)認為,正是皮內爾在比賽特醫院首次創(chuàng )建了“道德療法”。道德療法究竟“道德”在何處了呢? 它沒(méi)有道貌岸然的說(shuō)教,沒(méi)有假惺惺的施惠,而是切實(shí)地提出要解放精神病患者,反對當時(shí)社會(huì ) (其實(shí)從古以來(lái)都是) 對精神病患者的非人對待。
當時(shí),即便是住進(jìn)最好的精神病院,患者仍是終日手銬腳鐐伺候,還會(huì )被當做展覽品供好奇的人參觀(guān),醫院從中收取小費。皮內爾反抗的正是這種歧視。在他的著(zhù)作《論精神錯亂》 中,道德療法包括建立醫生與患者之間的信任關(guān)系,減少刺激源接觸,鼓勵患者參與日;顒(dòng)。用今天的話(huà)說(shuō),就是人文關(guān)懷。
隨著(zhù)皮內爾改革運動(dòng)在法國的盛行,這一理論也逐漸受到了少數英美研究者的關(guān)注。但好景不長(cháng),此后接連不斷的戰爭、社會(huì )變革、根深蒂固的偏見(jiàn)再次將精神病患者打回地獄,懲罰性措施再次恢復流行。直到二百多年后的今天,道德療法才再次成為主流。
但在我國的現實(shí)環(huán)境中,精神障礙仍是一個(gè)人們談之色變的領(lǐng)域,污名化之重讓精神科醫師都受到牽連。想想在這樣科學(xué)明正的時(shí)代里,我國都難有一個(gè)人為精神病患者撐腰,皮內爾當年得是頂著(zhù)多大的壓力和危險! 在此也替廣大的精神障礙受累群體緬懷這樣一個(gè)英勇無(wú)畏的人。
顱相學(xué) (加劇種族隔離的療法)
顱相學(xué)
精神病學(xué)史上另一諷刺性的鬧劇便是顱相學(xué)。顱相學(xué)最初被18世紀的維也納醫生弗朗茲·約瑟夫·加爾提出,這在當時(shí)頗為先進(jìn),具有成為腦定位現代理論“種子選手”的前景,但是在實(shí)踐中顱相學(xué)卻淪為了“客廳游戲”。
顱相學(xué)認為大腦不同的區域掌管著(zhù)獨特的功能,各個(gè)區域的大小、未知不同則表現出不同的人格及心理官能特征。而大腦不同區域的結構、大小等可在頭骨的形狀、比例上表現出來(lái),因此顱相學(xué)家們通過(guò)觀(guān)察頭顱形狀就可以推斷出這個(gè)人性格上的優(yōu)、缺點(diǎn)。
顱相學(xué)在當時(shí)的時(shí)代里已經(jīng)算是向神經(jīng)精神解剖學(xué)邁進(jìn)了一大步,但它帶來(lái)的曖昧內涵則被當時(shí)的殖民主義及種族偏見(jiàn)者利用了。19世紀肯塔基醫生查爾斯·考德威爾就引用了顱相學(xué)理論,“證明”美國本土人種的卑劣性,黑人也屢屢因顱相學(xué)中槍。后來(lái),顱相學(xué)雖被視為偽科學(xué)被永久趕出了醫學(xué)界,但它所造成的惡劣社會(huì )及歷史影響已無(wú)法挽回。
催眠術(shù)的雛形
麥斯麥和催眠術(shù)
催眠術(shù)的雛形是18世紀70年代奧地利醫生弗朗茲·安東·麥斯麥提出的“動(dòng)物磁性學(xué)說(shuō)”,他也因此被心理學(xué)界公認為現代催眠術(shù)之父。麥斯麥認為,任何心理精神的.疾病均是由自然中的磁場(chǎng)引起的,因此可以通過(guò)調整磁場(chǎng)恢復健康。
他施行治療的具體方法是讓患者喝下含高劑量鐵質(zhì)的液體,然后在麥斯麥的引導下,在手腕腳腕等處放置磁鐵。麥斯麥還發(fā)明了一種裝滿(mǎn)化學(xué)物質(zhì)的大木桶,在桶里豎立一根大鐵棒,鐵棒延伸出許多條鐵絲從桶蓋上伸出,末端放置于患者生病的部位。憑借著(zhù)不同尋常的天賦 (而且還穿著(zhù)特別另類(lèi)顯眼的魔法師式紫袍呢) ,聲稱(chēng)自己可以治愈癔病性失明的麥斯麥順利進(jìn)入了巴黎上流社會(huì )。
然而麥斯麥的走紅引起了當時(shí)國王路易十六的懷疑,他下令成立了以本杰明·富蘭克林為首的皇家委員會(huì )調查此事,最終揭穿了麥斯麥的“騙術(shù)”,并此后禁止麥斯麥術(shù)施行。盡管這次禁制讓麥斯麥個(gè)人學(xué)乖了,但他的理論卻長(cháng)久地流傳了下來(lái),并奠定了后來(lái)現代催眠術(shù)的基礎。
麥斯麥很有人格魅力,并且堅信麥斯麥術(shù)的力量,二者結合起到了奇妙的化學(xué)反應。施行治療時(shí),他富有感染力的動(dòng)作、語(yǔ)言,給患者以強大的暗示,引導其進(jìn)入催眠狀態(tài),進(jìn)而達到治愈。但麥斯麥自己都沒(méi)意識到,他才是“治愈的源頭”,是他的話(huà)、他的動(dòng)作,將患者帶入了潛意識的世界。非得給這神奇的現象找個(gè)原因,麥斯麥卻錯誤地歸因于“磁力”了,也正因為這錯誤的歸因,麥斯麥術(shù)才被視為了“偽科學(xué)”——其實(shí)它打開(kāi)心理治療的大門(mén),也成為了后世催眠術(shù)的雛形
旋轉療法 (蒙圈療法)
刑具一般的旋轉療法
19世紀初,運用離心力的旋轉療法成為當時(shí)名噪一時(shí)的精神疾病療法。這一療法頗為“鬧著(zhù)玩兒”,就是讓精神病患者不停、不停地旋轉,它可來(lái)源于大名鼎鼎的達爾文的親祖父Erasmus Darwin,Erasmus提出: 可勁兒轉能減輕壓力造成的“腦充血” (難道不是轉暈了進(jìn)入逍遙狀態(tài)了? ) 。
祖父的理論還擁有一個(gè)熱切的腦殘粉約瑟夫·曼森·考克斯博士,他據此設計發(fā)明了一種椅子,專(zhuān)門(mén)用于讓患者旋轉。事實(shí)證明這種方法真的使不少患者達到了平靜狀態(tài) (都蒙圈了,不平靜才怪) ,因此在歐洲傳播開(kāi)來(lái)。德國及愛(ài)爾蘭的醫生還在考克斯的設計基礎上加以改進(jìn),神奇般地治愈了一些癔癥患者,并且改善了躁狂發(fā)作患者的睡眠狀況。
雖然這種療法近乎荒謬,但它也有獨特的價(jià)值,那就是首次描述出了重力可誘發(fā)生物效應這一現象。
外科手術(shù)療法 (切除你的一切療法)
拔個(gè)牙,比起以下療法還是小巫見(jiàn)大巫了
二十世紀初期西方科學(xué)迅速發(fā)展,但精神病學(xué)在眾多學(xué)科中的處境頗為尷尬,病因未知、治療手段未知、一切一切都是一團糟,最拿得出手的也只有弗洛伊德的精神分析學(xué)說(shuō)了。有野心的精神病學(xué)家當然想要打破這一僵局,然而孤注一擲的心態(tài)決定了悲劇的結局,這個(gè)悲劇的主人公就是——新澤西州國家醫院院長(cháng)亨利•卡頓。
卡頓認為,所有精神疾病都是由于身體感染后毒素累及大腦引起的,比如牙齒、扁桃體、脾臟、子宮等器官的慢性感染,會(huì )在侵襲大腦時(shí)表現為精神癥狀。因此卡頓采取了最斬草除根的做法——手術(shù)摘除患者發(fā)炎的器官。這簡(jiǎn)直駭人聽(tīng)聞,果敢的卡頓先生,你怎么就沒(méi)因為是精神疾病就直接把患者頭切下來(lái)呢? ! 卡頓聲稱(chēng)手術(shù)療法達到了80%的治愈率——可實(shí)際上,45%患者都死了?D殘忍而荒唐的療法已一去不復返,但最新的研究確實(shí)發(fā)現了精神疾病與炎癥之間存在著(zhù)某些關(guān)聯(lián),但有病治病,用不著(zhù)這么激進(jìn)對吧。
“以毒攻毒”的瘧疾療法
“世紀之病”——神經(jīng)梅毒有著(zhù)非常獨特的神經(jīng)系統表現,如夸大妄想、麻痹及癡呆。在梅毒的病原體——蒼白密螺旋體被發(fā)現之前,梅毒一度是種絕癥。一戰期間,奧地利精神病學(xué)家瓦格納·馮·尤雷克偶然發(fā)現,他工作地點(diǎn)附近有些避難居民,其中晚期梅毒患者在高熱發(fā)作中短暫恢復了理智,于是尤雷克靈機一閃,想到高熱可以緩解梅毒癥狀,隨后他著(zhù)手進(jìn)行了一系列誘導發(fā)熱的試驗。最終尤雷克發(fā)現,患者經(jīng)靜脈注射感染瘧疾后的高熱可緩解神經(jīng)梅毒癥狀,而隨后瘧疾可通過(guò)奎寧治療。
瘧疾療法在當時(shí)頗為有效,但隨著(zhù)后來(lái)青霉素的發(fā)現、抗生素的發(fā)展退出了歷史舞臺。盡管如此,尤雷克的貢獻仍是卓越的,并因此獲得了諾貝爾醫學(xué)獎,成為了第一個(gè)獲此殊榮的精神科醫生,要知道時(shí)至今日精神科醫生得諾獎的依舊寥寥無(wú)幾。
胰島素休克療法 (把人整暈療法)
“簡(jiǎn)單粗暴”的胰島素休克療法
1922年胰島素被發(fā)現,無(wú)辜的胰島素肯定想不到自己會(huì )用作精神病的治療——此后10年里,德國醫生曼弗雷德·沙克開(kāi)始使用胰島素治療阿片類(lèi)藥物的戒斷癥狀,不久后他的目光 (魔爪? ) 又投向了精神分裂癥的治療。
在給予高劑量胰島素后,精神分裂癥患者通常會(huì )變得安靜并陷入昏迷,這不就是簡(jiǎn)單的低血糖休克么? 可在沙克眼中,這代表著(zhù)精神病癥狀消失了呢! 胰島素療法在20世紀30年代與電休克療法一同流行起來(lái),還曾被美國最受尊敬的學(xué)術(shù)機構所采用。然而無(wú)法忽視的是隨之而來(lái)的死亡率從1%上升到了10%。所幸隨著(zhù)50年代氯丙嗪的投入使用,胰島素休克療法終被淘汰。
化學(xué)誘導癲癇療法
誘導癲癇療法
1934年,匈牙利神經(jīng)病理學(xué)家約瑟夫·麥杜那觀(guān)察到,精神分裂癥與癲癇患者很少出現重疊 (該觀(guān)點(diǎn)已被證實(shí)是錯誤的,其實(shí)癲癇患者罹患精神分裂癥的風(fēng)險增高8倍,且兩病之間存在遺傳重疊) 。但在當時(shí)麥杜那堅信不疑,并提出了通過(guò)誘發(fā)癲癇來(lái)治療精神分裂癥患者。雖然說(shuō)精神分裂癥很恐怖,但癲癇難道就比較好么?這種療法的根基就有“飲鴆止渴”之嫌啊!
最初麥杜那嘗試向精神分裂癥患者注射癲癇發(fā)作者的血液,之后便轉向了化學(xué)藥劑,從開(kāi)始的樟腦油,直至最終定為戊四氮 (卡地阿唑,一種麻醉劑) 。雖然這一療法聽(tīng)上去有些恐怖,但因麥杜那找到了成功誘發(fā)癲癇的手段,被認為對電休克療法做出了先驅性的貢獻。
生命力療法 (性高潮療法 )
威廉·賴(lài)希,離經(jīng)叛道的標桿性任務(wù)
著(zhù)名 (或臭名昭著(zhù)) 的精神分析學(xué)家威廉·賴(lài)希1897年出生于奧地利,1957年去世于賓斯法尼亞監獄,他的一生動(dòng)蕩不安,從弗洛伊德最有前途的學(xué)生淪為精神病人聚集區的賤民。與其導師弗洛伊德的“里比多”理論相似,賴(lài)希認為人類(lèi)的性沖動(dòng)是功能障礙的主要原因,不同之處在于: 弗洛伊德主張抑制,而賴(lài)希主張釋放。
和有魔法師氣質(zhì)的催眠師麥斯麥相似,賴(lài)斯也認為生命受到外部的、超自然生命力的影響,性能量充斥于宇宙各處。賴(lài)斯認為他可以駕馭這種力量,并發(fā)明了一種金屬外殼、內襯羊毛的木箱,命名曰: 生命力蓄能器,并聲稱(chēng)只要在里面呆足夠長(cháng)時(shí)間,患者的壓抑和痛苦就會(huì )消失。
“神奇”的生命力蓄能器
由于賴(lài)希來(lái)頭甚大,甚至說(shuō)服了愛(ài)因斯坦花了兩周時(shí)間來(lái)研究這個(gè)箱子 (雖然愛(ài)因斯坦實(shí)在是找不出它的任何用途) 。FDA最終對賴(lài)希的生命力蓄能器采取了禁制令,賴(lài)希最終也被關(guān)進(jìn)監獄直至去世。
如果不是60年代水瓶時(shí)代運動(dòng) (即新時(shí)代運動(dòng)) 的盛行,賴(lài)?赡芫瓦@么被歷史淡忘了。西方新時(shí)代運動(dòng)中,許多藝術(shù)領(lǐng)域人士 (包括作家亨利·米勒、諾曼·梅勒、威廉·S·巴羅斯,他們的風(fēng)格,你懂的) 均深受賴(lài)希理論影響,與此同時(shí)西方發(fā)生了性革命。2006年的投票中,生命力療法位列“前世輪回療法”和“水晶愈合療法”之后,成為最聲名狼藉的心理治療第三名。
結語(yǔ)
回首精神醫療史,其實(shí)我們仍處在歷史中
試驗性治療在醫學(xué)發(fā)展中無(wú)可避免,最偉大的成就最開(kāi)始也可能只是偶然的結果。若非最近幾十年里的技術(shù)突破,精神學(xué)領(lǐng)域對我們來(lái)說(shuō)仍是一團迷霧 。列舉這些看似荒誕的療法,并不能讓我們生出些許優(yōu)越感,反而不禁讓人深思: 是否今天看來(lái)的“最先進(jìn)”的技術(shù),明天回看也只是個(gè)悲劇?
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