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小兒哮喘緩解期的中醫治療分析
哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高,而且主 要發(fā)生在小兒時(shí)期,在很大程度上影響了患兒的成長(cháng)發(fā)育,同時(shí)該疾病容易反復發(fā)作,臨床治療中具有難以根治的特點(diǎn)。下面是小編搜集整理的相關(guān)內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
【摘要】哮喘的發(fā)病率越來(lái)越高,而且主要發(fā)生在小兒時(shí)期,在很大程度上影響了患兒的成長(cháng)發(fā)育,同時(shí)該疾病容易反復發(fā)作,臨床治療中具有難以根治的特點(diǎn)。采用中醫方式對哮喘患兒進(jìn)行治療,可以根據哮喘的病因病機,給予患兒辨證論治,相對于西醫具有一定的優(yōu)勢。本文主要具體分析當前小兒哮喘緩解期取得的臨床中醫治療進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;緩解期;中醫治療
哮喘主要發(fā)生于嬰幼兒時(shí)期,患兒在臨床上通常出現哮鳴氣促、呼氣延長(cháng)等癥狀,同時(shí)具有反復發(fā)作的特點(diǎn),根治的難度系數較大�；純杭词乖诰徑馄陂g依然出現氣道高反應性的癥狀,慢性炎癥并沒(méi)有全部消失,而這正是導致疾病反復發(fā)作的原因,所以在哮喘緩解期間應當注重預防疾病的反復性。相比于西醫,中醫治療經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的積累,對哮喘緩解期的預防和治療具有明顯的優(yōu)勢�，F報告如下。
一、小兒哮喘緩解期間的中醫辨證治療
1.1從痰的角度分析治療方法
我國中醫在治療小兒哮喘方面具有悠久的歷史,文獻上早就表明小兒哮喘病發(fā)的根本原因是伏痰,這是該病的病因病機。專(zhuān)家認為伏痰癥狀與氣道慢性炎癥有一定的相似之處,氣道有痰時(shí),將會(huì )阻塞氣道,使得氣管變得狹窄,氣道不暢,肺氣不足,這種癥狀即氣道高反應性,此時(shí)如果有外邪侵入人體,痰癥加重,氣道嚴重堵塞,兩者相互作用時(shí)將會(huì )使哮喘發(fā)作。學(xué)者認為哮喘緩解期間,通常都是因肺衛不固,且風(fēng)痰內盛引起,因此治療時(shí)應當以注重補肺固表以及消風(fēng)化痰。相關(guān)研究[1]也表明了小兒的肺臟比較嬌嫩,風(fēng)痰內蘊的情況下,有風(fēng)邪入侵將引發(fā)疾病,所以臨床治療需祛風(fēng)化痰,采用三拗湯合止嗽散治療小兒哮喘,與采用西醫治療相比,治療組患者取得了更好的治療效果,治療組的治療總有效率比對照組的高,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
1.2從瘀的角度分析治療方法
許多學(xué)者認為伏痰并不是單獨出現,通常情況下與氣滯、血瘀存在一定的因果關(guān)系。中醫學(xué)者認為宿痰是哮喘發(fā)病的原因,而瘀血則是導致疾病惡化的重要因素,痰瘀相互作用將使疾病反復發(fā)作。因此臨床研究認為在哮喘緩解期的治療中,需要同時(shí)考慮痰瘀的治療,應當堅持化痰祛瘀的基本原則,研究中[2]采用丹龍定喘丸對研究組患者進(jìn)行治療后,外周血嗜酸粒細胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)都得到了顯著(zhù)的下降,而對照組采用西藥進(jìn)行治療后以上指標并無(wú)明顯的變化,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
1.3從臟腑的角度分析治療方法
一般來(lái)說(shuō)小兒的肺臟比較嬌嫩,脾先天不足,這就在很大程度上影響了水液的正常代謝,導致三臟功能發(fā)生失調,痰濁產(chǎn)生后,久而久之成為哮喘發(fā)作的病因病機,因此在對哮喘緩解期的患兒進(jìn)行治療時(shí),應當從肺脾腎三方面入手,以此徹底根除伏痰[3]。
1.3.1從肺的角度分析治療方法
肺臟在發(fā)生病變的情況下就會(huì )誘發(fā)哮喘。從中醫的角度來(lái)說(shuō),肺關(guān)乎著(zhù)人體的呼吸功能,人體在肺氣虛時(shí),則表現為自汗盜汗,此時(shí)再外邪入侵等因素的影響下,將會(huì )導致哮喘。這些論證在《內經(jīng)》中早已明確,當今一些中醫學(xué)者也認為哮喘主要是因為邪氣乘肺、肺氣上逆而導致,患兒不僅是在疾病發(fā)作時(shí)存在肺不足的情況,而且在疾病緩解期也存在肺不足的情況,肺氣虛損的癥狀非常明顯[4]。臨床研究表明哮喘患兒通常出現肺不足的情況,在病情的緩解期間通常出現多汗易感、面色白光白等臨床癥狀,這些都是肺氣虧虛的表現,因此在對緩解期的哮喘患兒進(jìn)行治療時(shí),應當注重肺臟調治。研究中[5]通過(guò)采用玉屏風(fēng)顆粒對治療組患兒進(jìn)行治療后,患兒多汗、面色白光白等臨床癥狀基本消失,而通過(guò)采用酮替芬對對照組患兒實(shí)施治療后,對照組患兒多汗、面色白光白等臨床癥狀并沒(méi)有明顯的改善,差異具有統計學(xué)意義(P<0.05),由此可知中醫治療的效果比較好。這就表明在治療中遵循補益肺氣的原則,確實(shí)可以有效提升機體的免疫功能,有效改善患兒的臨床疾病癥狀,進(jìn)一步緩解哮喘的病情發(fā)作。
1.3.2從脾的角度分析治療方法
脾具有運化水谷的功能,調養好脾臟之后能夠使三焦氣機通暢,使五臟六腑能夠發(fā)揮各自的功能。小兒脾臟功能本就存在一定的不足,在哮喘長(cháng)期不愈的情況下,肺病延伸傷及脾,使得脾虛更嚴重,從而導致氣不化津,機體出現更多的痰濁。因此在對哮喘患兒進(jìn)行治療的過(guò)程中,應當注重脾胃的調節。在《內科摘要》一書(shū)中,明確指出哮喘患者在久發(fā)中虛的情況,需注重補中氣,充分表明了健脾的重要性[6]。臨床研究中認為脾虛是哮喘發(fā)病的重要危險因素之一,治療的過(guò)程中應當注重健脾治療,研究中[7]通過(guò)對采用自擬方健脾補肺活血湯對治療組緩解期的患兒進(jìn)行治療后,總有效率顯示為9.750%,通過(guò)采用酮替酚對對照組緩解期的患兒進(jìn)行治療后,總有效率顯示為77.50%,這就表明了健脾的重要性。
1.3.3從腎的角度分析治療方法
緩解期的哮喘患兒通常表現出明顯的腎氣虛癥狀,我國中醫史上就發(fā)現哮喘疾病與先天察賦稟賦有很大的關(guān)系,疾病主要發(fā)生在腎氣不足的兒童,可以看出腎與哮喘存在著(zhù)重要關(guān)系。中醫學(xué)者認為哮喘患兒的本臟主要是在腎,而腎陽(yáng)不足是疾病發(fā)生的原因,貫穿于哮喘疾病的整個(gè)過(guò)程中,因此在對緩解期的患兒進(jìn)行治療時(shí),需要注重腎的調節。臨床研究表明先天稟賦不足,腎陽(yáng)虧虛將會(huì )使氣道產(chǎn)生大量的痰,長(cháng)久積留在人體后,就會(huì )導致哮喘疾病。研究中[8]采用升陽(yáng)益腎湯對哮喘緩解期的患兒進(jìn)行治療后,患兒臨床癥狀得到了很大的改善,進(jìn)一步改善了肺功能,同時(shí)還能在一定程度上改善患兒的呼吸道癥狀,取得了良好的治療效果。
二、小結
當前臨床對哮喘緩解期患兒進(jìn)行治療時(shí),主要遵循補肺健脾、祛痰祛風(fēng)的基本原則,總體上取得了較好的治療效果,但是依然存在一定的問(wèn)題,首先大部分的研究報道主要是經(jīng)驗總結,還沒(méi)有制定出客觀(guān)的指標,整體上缺乏統一的評價(jià)體系,其次針對哮喘緩解期的實(shí)驗研究相對比較少,缺乏科學(xué)依據,所以,臨床研究中應當制定出統一的評價(jià)標準,在此基礎上選擇大樣本進(jìn)行試驗,以此提高準確性。同時(shí)還要加大該疾病動(dòng)物模型的實(shí)驗探索,深入研究哮喘緩解期的中醫防治,從而找出更有效的治療方案。
參考文獻
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[4]張麗萍,陳光明.從病因病機論小兒哮喘緩解期的治療方法.長(cháng)春中醫藥大學(xué)學(xué)報,2012,2(13):254-259.
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[8]楊江霞,韓新民.小兒哮喘的中醫藥治療進(jìn)展.甘肅中醫學(xué)院學(xué)報,2013,1(13):99-102.
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